Dünyanın pek çok yerinde emzirme, yeni doğanlar ve bebekler için tek (ve bazıları söyleyebilir) en iyi beslenme kaynağıdır. Normal şartlar altında emzirmek sorun olmaz. Ancak HIV'li kadınlarda bebeğinize bulaşma riskini önemli ölçüde artırabilir.
Hepatit B, hepatit C ve herpes simpleks virüsü (HSV) oranları da HIV'li kadınlarda yüksektir. Anne emzirmeye karar verirse bunlardan herhangi biri enfeksiyon riski oluşturuyor mu?
Jamie Grill / Getty ImagesEmzirme ve HIV
Amerika Birleşik Devletleri'nde anneden çocuğa bulaşma oranları önemli ölçüde düşerken, gelişmekte olan dünyadaki tüm HIV pozitif çocukların yaklaşık üçte biri emzirme yoluyla enfekte olmuştur.
Bulaşma riski, daha çok annenin vücudundaki virüs miktarı (viral yük olarak bilinir) olmak üzere bir dizi faktöre bağlıdır. Anneyi HIV tedavisine yerleştirerek, virüsü tespit edilemeyen seviyelere kadar bastırabilirsiniz. Anne sütü dahil vücut sıvılarında virüs bulunmamasının yanında, bulaşma olasılığı önemli ölçüde azalır.
Bu, bulaşma riskinin sıfır olduğu anlamına gelmez. Çatlak veya kanayan meme uçları da doğrudan kana maruz kalma yoluyla enfeksiyonu güçlendirebilir.
ABD'de ve en gelişmiş ülkelerde, HIV'li anneler için emzirme önerilmemektedir. Bunun yerine, tespit edilemeyen bir viral yük olup olmadığına bakılmaksızın biberonla besleme önerilir.
Tek başına maliyet, kaynak bakımından fakir ülkelerde biberonla beslemeyi imkansız hale getiriyor. Sonuç olarak, çoğu uluslararası kılavuz, annelerin ya sadece anne sütüyle beslenmesini ya da sadece biberonla beslenmesini önermektedir. Dünya Sağlık Örgütü'nün bir raporuna göre, karışık emzirme / biberonla beslemeden (tamamlayıcı beslenme olarak da bilinir) kaçınılmalıdır çünkü bulaşma riskini yüzde 45'e kadar artırabilir.
Emzirme ve Hepatit
Hepatit B enfeksiyonu, dünya çapında 350 milyondan fazla enfeksiyonla küresel bir endişe kaynağıdır Annelerin tahmini yüzde beşi kronik olarak enfekte olsa da, emzirmenin emzirilen bebekler için herhangi bir risk oluşturduğuna dair bir kanıt yoktur.
Bunun aksine, özellikle anneye HIV ile ko-enfekte ise, hepatit C anneden çocuğa geçebilir.Bununla birlikte, bu en sık rahimde veya daha az yaygın olarak doğum sırasında meydana gelir.
Buna karşılık, emzirme yoluyla hepatit C enfeksiyonu riski sıfıra kadar ihmal edilebilir olarak kabul edilir. Bugüne kadar belgelenmiş hiçbir vaka bildirilmedi. Ancak uzmanlar, çatlamış veya kanayan meme uçları olan kadınlara, cilt tamamen iyileşene kadar emzirmekten kaçınmalarını tavsiye ediyorlar.
Emzirme ve Herpes Simplex Virus
Herpes simpleks virüsü (HSV), öncelikle açık bir yara veya lezyonla temas yoluyla bulaşır. HSV anne sütü ile bulaşamazken, meme uçlarındaki yaralarla temas, yeni doğmuş bir bebek için ciddi bir risk oluşturmaktadır.
Bu gibi durumlarda, ekipman ağrıyla temas etmediği sürece annelere bebeklerini biberonla beslemeleri veya göğüs pompası kullanmaları tavsiye edilir. Yaralar tamamen iyileştikten sonra emzirmeye yeniden başlanabilir.