Doku plazminojen aktivatörü veya tPA, beynin bir bölgesine kan akışını kesintiye uğratan bir kan pıhtısının neden olduğu felç olan iskemik veya trombotik inme için FDA onaylı tek tedavidir.
Chris Ryan / Getty ImagesAyrıca pulmoner emboli ve miyokard enfarktüsünün tedavisinde de kullanılmıştır. TPA bir kan inceltici olduğundan hemorajik inmeler veya kafa travması için kullanılmaz.
Nasıl çalışır
TPA, kan damarlarını kaplayan hücreler olan endotel hücrelerinde bulunan doğal olarak oluşan bir proteindir. Plazminojenin pıhtıların parçalanmasından sorumlu bir enzim olan plazmine dönüşümünü aktive ederek beyne kan akışının yeniden sağlanmasına yardımcı olur, deneyimli bir sağlık ekibi tarafından uygulanması gereken güçlü bir ilaçtır.
TPA Tedavisinden önce
TPA ile tedavi görmeden önce, beyin bilgisayarlı tomografi (CT) taraması yaptırmayı beklemelisiniz çünkü tPA almanızı çok tehlikeli hale getiren birkaç tıbbi durum vardır. Bu koşullardan herhangi birine sahipseniz, yalnızca tPA size yardımcı olmaz, sağlığınıza ciddi zararlar verebilir.
TPA ile tedavi olmaya uygun olmamanıza neden olacak koşullar şunları içerir:
- Hemorajik inme (beyinde kanama)
- Beyin anevrizması veya AVM
- Son cerrahi prosedür
- Kafa yaralanmaları
- Kanama veya kan pıhtılaşma bozuklukları
- Kanayan ülserler
- Gebelik
- Kan inceltici ilaç
- Travma
- Kontrolsüz yüksek tansiyon
TPA yönetimi
TPA ile tedavi, semptomların başlangıcından itibaren 3 saate kadar intravenöz yolla alındığı sürece iskemik inmeli kişiler için etkili olmuştur. Pıhtı bölgesinde tPA vermek veya pıhtı geri almak için endovasküler tedavi kabul edilir inme sonrası 24 saate kadar.
Amerikan Kalp Derneği tarafından 2018'de yayınlanan akut inme tedavisi kılavuzları, uygun hastalar için inme semptomlarının başlamasından sonraki 3 saat içinde IV altephase (tPA) şiddetle tavsiye edilir. Bu tedavi yaklaşımının en iyi genel sonuçları ürettiği gösterilmiştir.
İnme geçirip geçirmediğinizi hızlı bir şekilde belirlemek için protokoller oluşturulmuştur, böylece test ve tedaviniz hızlı ve etkili olabilir ve hayat kurtaran tedavileri zamanında almanıza olanak tanır. Aslında bazı merkezler, mobil inme birimleri aracılığıyla inme teşhisini her zamankinden daha erken aşamada gerçekleştiriyor.
Yan etkiler
TPA'nın inme tedavisinde yararlı olduğu gösterilse de, tPA için tıbbi olarak onaylanmış kişiler için bile tPA tedavisi ile ilişkili bir risk vardır. Güçlü bir kan incelticidir ve aşağıdakiler dahil ciddi yan etkiler meydana gelebilir:
- Beyni etkileyen kanama (kanama): Baş ağrısı, halsizlik, kafa karışıklığı, bilinç kaybı, nöbetlere neden olur.
- Sindirim sistemi kanaması: Dışkıda kan veya mide ağrısına neden olur
- Şiddetli kan kaybı: Baş dönmesine, düşük tansiyona, bilinç kaybına neden olur.
- Diş etlerinde veya burunda küçük kanamalar
- İdrarda kan
Bu yan etkilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal tıbbi ekibinizi bilgilendirmelisiniz.
İnme Belirtilerini Tanıma
Bir inme için en etkili tedaviyi alma şansınızı en üst düzeye çıkarmanın en iyi yolu, mümkün olan en kısa sürede acil servise gitmektir. Felç geçiren bir kişi, semptomlar yaşadığını fark etmeyebilir. Acil yardım alabilmek için felci nasıl tanıyacağınızı öğrenebilirsiniz.
Belirtilerin kaybolmasını beklemeyin. İnme ne kadar erken tedavi edilirse, uzun vadeli etkiler o kadar az olur.
İnme belirtileri şunları içerir:
- Kelimeleri anlamakta veya konuşmakta güçlük çekmek
- Kol, yüz veya bacakta uyuşma
- Bir veya iki gözde bulanık veya kararmış görme
- Çift görme
- Ani, şiddetli baş ağrısı
- Kusma
- Baş dönmesi
- Yürüme zorluğu
- Denge veya koordinasyon kaybı
- Yüz, kol veya bacak zayıflığı
- Sarkık yüz veya göz kapağı
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
Verywell'den Bir Söz
İnme önleme, sağlıklı bir yaşam tarzının hayati bir parçasıdır. Tedaviler bir inmenin ciddi sonuçlarını azaltmak için daha etkili hale gelirken, önleme, inmenin sonuçlarından kaçınmanın en etkili yoludur.
İnme için risk faktörlerini kontrol etmenin yolları şunları içerir:
- Sigarayı bırakmak
- Kilo kaybetmek
- Fiziksel aktiviteyi artırmak
- Alkol alımını azaltmak
- Yasadışı uyuşturucu kullanımının ortadan kaldırılması
- Kolesterol ve yağ seviyelerini düşürmek
- Varsa diyabeti yönetmek
- Sağlıklı bir tansiyonu koruyun
Siz veya sevdiğiniz biri inme geçirdiyseniz veya inme tedavisi için tPA aldıysanız, zaman alabilecek bir iyileşme bekleyin.
