Tonik-Klonik Nöbetlere Genel Bir Bakış

Eskiden grand mal nöbet olarak adlandırılan tonik-klonik nöbet, çoğu insanın aşina olduğu "klasik" nöbet türüdür. Bilinç veya farkındalık kaybının yanı sıra kolların, bacakların veya vücudun kontrolsüz sarsılması ve sertliğini içerir. Genellikle birkaç saniye ile birkaç dakika arasında sürer.

Semptomlar

Tonik-klonik nöbetlerin semptomları, aşağıdakilerin herhangi bir kombinasyonunu içerebilir:

• Genellikle aura olarak tanımlanan, nöbetten önce alışılmadık bir his
• Bir veya daha fazla uzvun sarsılması ve sertleşmesi
• Salya akıntısı
• İdrar veya fekal inkontinans
• Dil ısırma
• Düşüyor
• Çığlıklar, homurdanmalar veya sesler
• Göz hareketleri veya göz sarsıntısı
• Sonrasında kafa karışıklığı veya uyku hali; olayı hatırlayamama

Bozulmuş bilinç nedeniyle, böyle bir nöbet geçirdiğinizin farkında olmayabilirsiniz.

Bir tonik-klonik nöbet, birincil veya ikincil genelleştirilmiş nöbet olarak sınıflandırılabilir.

• Beynin bir bölümünde başlar, ancak her iki tarafa da yayılır

• Nöbet başlangıcında farkındalık veya kısmi farkındalık mümkündür

• Beyin bölgesi tarafından kontrol edilen vücudun alan (lar) ını etkiler

• Tüm beyni kapsar

• Tam farkındalık ve hafıza eksikliği

• Tüm vücudu etkiler

Nedenleri

Beyin yaralandığında, normalde beyin fonksiyonunu kontrol eden elektriksel aktivite bozulabilir veya düzensiz hale gelebilir. Beynin bir veya daha fazla kısmı, genellikle bir tonik-klonik nöbet olarak ortaya çıkan istenmeyen fiziksel eylemlere neden olarak "tekleme" yapabilir.

Bir dizi tıbbi problem, bir kişinin tonik-klonik nöbetler yaşamasına neden olabilir, örneğin:

• Epilepsi: Bu en yaygın nedendir. Onunla doğabilir veya beyin hasarı nedeniyle hayatın ilerleyen dönemlerinde geliştirebilirsiniz.
• Beyin hasarı: Kafa travması, beyin hasarı, felçler, anevrizmalar, beyin tümörleri ve beyin enfeksiyonları uzun süreli epilepsiye neden olabilir.
• Şiddetli hastalıklar / enfeksiyonlar ve yüksek ateş: Bu sorunlar çözüldüğünde nöbetler iyileşmelidir.
• Bazı ilaçlar
• Beyin aktivitesindeki bozukluklara bağlı olarak aşırı dozda uyuşturucu veya alkol alımı veya bırakılması
• Elektrolit anormallikleri
• Organ yetmezliği

Teşhis

Bir tonik-klonik nöbet genellikle klinik belirtilere göre teşhis edilir. Elektroensefalogram (EEG) ve beyin görüntüleme gibi tanısal testler de tanıya ve bir tedavi planının oluşturulmasına yardımcı olabilir.

Nöbet teşhisi şunlara dayanır:

• Tanım: Birincil jeneralize tonik-klonik nöbet geçirdiyseniz, muhtemelen olayı hatırlamayacaksınız. Bununla birlikte, ikincil bir jeneralize tonik-klonik nöbet geçirdiyseniz, nöbetten hemen önce nasıl hissettiğinizi hatırlayabilirsiniz. Etrafta başka biri varsa, olayla ilgili açıklamaları yardımcı olur.
• EEG: EEG, beyin dalgalarını algılayan bir testtir. Bir nöbet geçirdiyseniz veya nöbet geçirmeye yatkınsanız, EEG'niz bir veya daha fazla alan veya düzensiz elektriksel beyin aktivitesi gösterebilir. EEG, test sırasında elektriksel anormallikle ilişkili bir nöbet geçirirseniz özellikle yararlıdır.
• Uykudan yoksun EEG: Bazen bir EEG, iyi dinlendiğinizde elektriksel anormallikler göstermez, ancak uykusuz kaldığınızda bunları gösterir.
• Beyin görüntüleme: Beyin bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramaları nöbetleri göstermez, ancak beyin tümörü, felç, apse veya anormal kan damarı gibi tonik-klonik nöbetlere neden olabilecek anormallikleri belirleyebilir. beyin.

Tedavi ve Önleme

Tonik-klonik nöbet tedavisi öncelikle önlemeye odaklanır, ancak uzun süreli nöbetler gibi bazı durumlarda akut tedaviye ihtiyaç duyulacaktır.

Beş dakika veya daha uzun süren bir nöbet, status epileptikus adı verilen potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir acil durumdur. Tipik olarak, nöbeti hemen durduran hızlı etkili bir ilaçla tedavi gerektirir.

Status epileptikus tedavisinde kullanılan ilaçlar intravenöz lorazepam, diazepam ve midazolam formlarını içerir.

Tetikleyicilerden Kaçınma

Nöbetleri etkili bir şekilde önlemenin çeşitli yolları vardır. Alkol, uyuşturucu ve ilaç gibi tetikleyicilerin kullanımını kontrol etmek, nöbeti önlemenin açık ara en güvenli yoludur.

İlaçlar

Tekrarlayan tonik-klonik nöbetlere yatkın olan çoğu insan ateş, enfeksiyon, uyku hali veya bilinen hiçbir tetikleyici olmaması nedeniyle bir nöbet geçirebilir. Antikonvülsanlar olarak da adlandırılan nöbet önleyici ilaçlar, tekrarlayan nöbetleri önlemek veya azaltmak için sıklıkla tavsiye edilir.

Tonik-klonik nöbetleri tedavi etmek için kullanılan yaygın anti-nöbet ilaçları şunları içerir:

• Keppra (levetirasetam) *
• Depakote (valproik asit) *
• Lamiktal (Lamotrijin) *
• Topamax (topiramate) *
• Zonegran (Zonisamide) *
• Fycompa (perampanel) *
• Tegretol, Carbatrol (karbamazepin)
• Dilantin (fenitoin)
• Neurontin (gabapentin)
• Fenobarbital
• Gabitril (tiagabin)

* Birincil jeneralize tonik-klonik nöbetler için tercih edilen antikonvülzanlar

Verywell'den Bir Söz

Doktorlar nedeni bulduktan ve sizi antikonvülsan ilaç kullanmaya başladıktan sonra, sahip olduğunuz tonik-klonik nöbetlerin sayısını azaltma olasılığınız yüksek. Epilepsili çoğu insan nöbetleri önleyebilir ve iyi bir yaşam kalitesine sahip olabilir. Bununla birlikte, tonik-klonik nöbetler bazı sosyal ve duygusal zorluklar ortaya çıkarabilir. Hastalığınızı hayatınızdaki insanlara açıklamayı öğrenmek, korku ve yanlış anlamaları önlemeye yardımcı olabilir ve size ihtiyacınız olan desteği sağlayabilir.