Total Omuz Değiştirme Ameliyatı Sonrası Fizik Tedavi

Omuz osteoartriti nedeniyle belirgin ağrınız ve omuz hareketliliğinizde kayıp yaşıyorsanız, total omuz protezi adı verilen cerrahi bir prosedürden yararlanabilirsiniz. Ameliyatın amacı, artritik omuz eklemini çıkarmak ve daha işlevsel bir metal eklem ile değiştirmektir. Bu eklem daha sonra omzunuzun ve kolunuzun daha normal hareket etmesini ve çalışmasını sağlar.

Tam bir omuz protezi geçirdiyseniz, bir fizyoterapistle çalışmaktan fayda sağlayabilirsiniz. Toplam omuz replasmanı için fizik tedavi (PT), ağrıyı azaltırken omuz hareket açıklığınızı, gücünüzü ve genel işlevinizi iyileştirmeyi içerir. Toplam omuz ameliyatınızdan sonra PT'den ne bekleyeceğinizi bilmek, rehabilitasyonunuzla ilgili en iyi kararları vermenize yardımcı olabilir.

Total Omuz Protezi Ameliyatı

Tam omuz değişimi sırasında, üst kolunuzun önünde bir kesi yapılır. Omuz ekleminiz daha sonra ortaya çıkar ve cerrah, artritik eklemi kesmek için özel aletler kullanır. Üst kol kemiğinizin ucundaki top, humerus çıkarılacak ve kürek kemiğinizin glenoid yuvası çıkarılacaktır.

Artritik omuz eklemi çıkarıldıktan sonra yeni bir eklem yerleştirilecektir. Bu bağlantı genellikle metal titanyumdan yapılır ve ikisi arasında küçük bir plastik parça bulunan metal bir bilye ve metal bir yuvadan oluşur.

İki tür omuz değişimi vardır: standart toplam omuz değişimi ve ters toplam omuz değişimi. Standart toplam omuz, omzunuzun rotator manşet kasları sağlamsa yapılır. Döndürücü manşet yırtılırsa ve kurtarılamazsa, ters toplam omuz değişimi yapılacaktır. Bu, metal yuvanın kol kemiğinizin ucuna sabitleneceği ve metal topun kürek kemiğinize yerleştirileceği anlamına gelir.

Çoğu cerrah, omzun önündeki subskapularis tendonunu ayıran ve ameliyatın bitiminde tendonu onaran cerrahi bir yaklaşım kullanır. Sonuç olarak, hastaların ilk altı hafta boyunca izin verilen pasif dış rotasyon miktarı ve aktif iç rotasyondan kaçınma konusunda özel önlemler alması nadir değildir. Bazı cerrahlar aboneliği ayırmadan değiştirme işlemi gerçekleştirir, bu nedenle herkes bu önlemi almaz, ancak çoğu yapar. Her omuz protezi türü, belirli rehabilitasyon tekniklerini içerir.

Yeni metal omuz eklemi yerleştirildikten sonra, omzunuz tekrar birbirine dikilir, omzunuz askıda hareketsiz hale getirilir ve iyileşmeniz başlayabilir.

Ameliyattan sonra dinlenme ve iyileşme dönemi olacaktır. Düzenli aralıklarla doktorunuzla takip edeceksiniz ve sizi rehabilitasyon için bir fizyoterapiste yönlendirecekler. Bu tipik olarak ameliyattan yaklaşık iki ila dört hafta sonra ortaya çıkar.

YT Değerlendirmesi

Tam omuz replasmanından sonra bir fizyoterapiste ilk randevunuza ilk değerlendirme denir. Bu randevu sırasında, fizyoterapistiniz size yaşam tarzınız, omzunuz ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Çeşitli testler ve önlemler yapılacaktır. Bunlar şunları içerebilir:

• Ağrı önlemleri
• Hareket açıklığı
• Mukavemet ölçümleri
• Cerrahi yara dokunuzun değerlendirilmesi
• Palpasyon veya dokunma
• Fonksiyonel ölçüm

Fizyoterapistiniz mevcut fonksiyonel durumunuz ve bozukluklarınız hakkında bir temel oluşturduktan sonra, sizinle rehabilitasyonun seyrini tartışacaktır. Bu, bir bakım planını ve hedeflerin belirlenmesini içerecektir.

Tam omuz değişiminden sonraki tipik hedefler şunları içerebilir:

• Tam işlevsel hareket aralığına dönün
• Omzunuzda ve kolunuzda tam güce dönün
• Acıyı yok et
• İş ve eğlence etkinlikleri sırasında kolunuzu normal şekilde kullanabilme

Tam omuz değişiminden sonra rehabilitasyon hedefleriniz biraz değişebilir - gerçekçi ve spesifik hedefler belirlemek için fizyoterapistinizle birlikte çalıştığınızdan emin olun. Hedefleriniz belirlendikten ve bir saldırı planınız olduğunda, toplam omuz fizik tedavi tedavinize başlayabilirsiniz.

Total Omuz Replasmanı için PT Tedavisi

Tam omuz replasmanı için rehabilitasyonunuz sırasında muhtemelen çeşitli tedaviler kullanılacaktır. Bunlar, egzersiz gibi hem fiziksel modaliteleri hem de hareketleri içerebilir.

Yöntemler

PT'niz, aşağıdakiler dahil olmak üzere toplam omuz değişiminden sonra dolaşımı iyileştirmek ve ağrıyı kontrol etmek için çeşitli şeyler kullanabilir:

• Buz: Bu, ağrıyı azaltmak ve şişliği ve iltihabı kontrol etmek için kullanılır.
• Isı: Isı, kasları gevşetmek ve ağrıyı azaltmak için kullanılır. Isı, omuz dokularınıza kan akışını da iyileştirebilir.
• Elektriksel Stimülasyon: Ağrıyı azaltmak için TENS gibi elektriksel stimülasyon kullanılabilir. Ameliyattan sonra kaslarınızın düzgün şekilde kasılmasına yardımcı olmak için nöromüsküler elektriksel stimülasyon (NIMES) adı verilen bir e-stim biçimi kullanılabilir.
• Kinesiyoloji Bandı: K-bandı, ağrıyı ve şişmeyi azaltmaya veya omzunuzun kas işlevini iyileştirmeye yardımcı olmak için kullanılabilir.

Pek çok fizyoterapistin fiziksel yöntemleri kullanmaktan çekindiğini unutmayın. Bazıları hastaya bir şeyler yapmanın, hastanın bakım için terapiste bağımlı olduğu bir ilişki yarattığını düşünüyor. Ayrıca, birçok bilimsel rapor, total omuz protezi yöntemlerinin fonksiyonel sonuçları iyileştirmediğini göstermektedir.

Uygulamalı Bakım

PT'niz, toplam omuz değişiminden sonra omuz hareketliliğinizi iyileştirmek için birkaç manuel teknik uygulayabilir. Bu şunları içerebilir:

• Manuel eklem hareket açıklığı teknikleri
• Manuel direnç egzersizi
• Yara dokusu masajı

Bu tedaviler, omuz ve kolunuzdaki doku hareketliliğini ve genel fonksiyonel hareketi ve gücü iyileştirmek için yapılır.

Egzersiz yapmak

Tam omuz replasmanından sonra egzersiz, rehabilitasyonunuzun ana odak noktası olmalıdır. Tam omuz değişiminden sonra bir egzersiz programı şunları içerebilir:

• Sarkaçlar
• Hareket aralığı değnek egzersizleri
• İzometrik omuz egzersizleri
• Omuz aktif hareket açıklığı egzersizleri
• Direnç bandı veya ağırlık ile güçlendirme egzersizleri
• İşleve özel egzersizler

Bunları yaparken bazı egzersizlerin biraz canınızı yakabileceğini unutmayın. Bu olursa, fizyoterapistinize söyleyin; Egzersizi daha rahat hale getirmek için değiştirebilir.

Fizyoterapistiniz ayrıca bir ev egzersiz programının bir parçası olarak günlük olarak yapılacak egzersizleri de yazacaktır. Ağrıyı hafifletmeye ve omuz ve kol hareketliliğini iyileştirmeye yardımcı olmak için bunlar günde birkaç kez yapılabilir.

Ters Toplam Omuz Değiştirme Uyarısı

Standart bir total omuz replasmanı geçirdiyseniz, rotator manşet egzersizlerinin fizik tedavi programınızın bir parçası olabileceği unutulmamalıdır. Ancak, ters total omuz protezi yaptırdıysanız bunlar yapılmamalıdır. Rotator manşet kası mevcut değildir, bu nedenle güçlendirme, kolunuzun hareket etmesine yardımcı olmak için deltoid kasına odaklanmalıdır. Omzunuzu dışarıdan uç menzile döndüren hareketlerden kaçınılmalıdır.

Terapi Ne Kadar Sürer?

Komplike olmayan bir tam omuz protezi geçiren çoğu kişi, fizik tedavide yaklaşık altı ila sekiz hafta geçirmeyi bekleyebilir. Bazı insanlar rehabilitasyona gider ve hedeflerine daha hızlı ulaşırken, diğerleri biraz daha fazla zaman alır. Çoğu zaman, insanlar ameliyattan yaklaşık 12 ila 16 hafta sonra normale döner. Spesifik rehabilitasyon seyrinizi anlamak için fizyoterapistiniz ve doktorunuzla yakın çalıştığınızdan emin olun.

Verywell'den Bir Söz

Tam bir omuz protezi ameliyatı geçirdiyseniz, iyileşmeniz sırasında bir fizyoterapistle çalışmaktan fayda sağlayabilirsiniz. Omuz protezi rehabilitasyonunuz, kolunuzun tamamen ağrısız işlevini yeniden kazanmanız için hareket ve gücü yeniden kazanmanıza yardımcı olmaya odaklanacaktır. Bir fizyoterapistle çalışmak, normal işinize ve eğlence aktivitelerinize hızlı ve güvenli bir şekilde geri dönmenize yardımcı olabilir.