Ayak Bileği Füzyon Cerrahisi: Bilmeniz Gereken Her Şey

Ayak bileği artrozu olarak da adlandırılan ayak bileği füzyonu, şiddetli dejeneratif ayak bileği artritinden kaynaklanan dayanılmaz, hareketi sınırlayan ayak bileği ağrısını tedavi etmek için kullanılan cerrahi bir prosedürdür. Bu ameliyat, iltihaplı kıkırdağın çıkarılmasını ve iki veya daha fazla ayak bileği kemiğinin cerrahi olarak birleştirilmesini içerir.

Ayak bileği füzyonu ağrıyı azaltmak için yapılır, ancak bu müdahalenin ayak bileği hareketliliğini kalıcı olarak sınırladığını bilmek önemlidir.

Ayak Bileği Füzyon Cerrahisi Nedir?

Ayak bileği füzyon ameliyatı, ayak bileği ekleminde ağrıya neden olan şişmiş ve dejenere kıkırdağı temizler.

İltihaplı yapılar çıkarıldıktan sonra, ayak bileği kemikleri, stabilite için kıkırdağa bağlı olmayan hareketsiz bir birim oluşturmak üzere birbirine kaynaşabilecek şekilde konumlandırılır.

Ayak bileği füzyon ameliyatı, küçük bir kesi ve görselleştirme için bir kamera yardımıyla ayak bileği artroskopisi ile yapılabilir veya açık bir işlem olabilir. Ameliyat lokal veya spinal anestezi ile yapılır.

Minimal invaziv bir artroskopik cerrahi mi yoksa açık bir prosedür mü yaptıracağınızla ilgili karar, ayak bileğinizdeki yapılara ve her iki yaklaşımla da cerrahi erişilebilirliğe bağlıdır.

Kontrendikasyonlar

Ayak bileği füzyon ameliyatı her yaştan insan için bir seçenektir, ancak bazı kontrendikasyonları vardır.

Eklem enfeksiyonunuz varsa veya sigara içiyorsanız, ameliyattan kaynaklanan komplikasyon geliştirme riskiniz yüksektir.

Kan pıhtılaşma bozukluğu nedeniyle kanama veya kan pıhtılaşması riski altındaysanız bu prosedürü uygulayamayabilirsiniz. Kan akışının bozulması nedeniyle iyileşme riskiniz varsa, ayak bileği füzyon ameliyatı için aday olmayabilirsiniz.

Potansiyel risk

Ayak bileği füzyon ameliyatı, göz önünde bulundurmanız gereken birkaç riskle birlikte gelir. Kısa vadeli riskler şunları içerir:

• Deri veya kemik enfeksiyonu
• Kanama veya hematom
• Özellikle ameliyat sonrası hareketsizliğe bağlı kan pıhtıları
• Ayak bileğinde yakındaki yapılarda hasar
• Ayak bileği iltihabı
• Ayak bileği kemiklerini kaynaştırmak için kullanılan metale alerjik reaksiyon

Ayak bileği füzyon cerrahisinin uzun vadeli risklerinden biri, ayak dengesizliğine veya ayak bileği kemiği yapısının değişmesine yol açabilen ve iyileşmeden sonra ağrısız yürüme yeteneğinizi engelleyebilen kemik iyileşmesi ile ilgili problemlerdir.

Ayak Bileği Füzyon Cerrahisinin Amacı

Ağrı kesici ayak bileği füzyon cerrahisinin amacıdır. Artrit, eklemlerin kronik iltihaplı bir hastalığıdır ve buna bağlı iltihaplanma ve kıkırdak dejenerasyonu şiddetli ağrıya ve eklem şişmesine yol açabilir.

Ayak bileği füzyon ameliyatı, ağrı kesici ilaç kullanımınızı azaltabileceğiniz ve fiziksel olarak daha aktif hale gelebileceğiniz noktaya kadar ağrıyı azaltabilir.

Diğer Tedavi Seçenekleri

Diğer seçenekler ayak bileği füzyonu hedeflerine ulaşmaya yardımcı olabilir. Doktorunuzla tartışmaya değer olduğundan, diğer şeylerin yanı sıra, ameliyata devam etme seçiminizden emin olabilirsiniz.

Ayak bileğinde hafif veya orta derecede artriti olan birçok kişi, ameliyatsız seçeneklerle rahatlama bulabilir. Anti-enflamatuarlar, sıcak veya soğuk paket, ayak bileği sargısı veya ayak bileği desteği, ağrılı şişliği ve iltihabı potansiyel olarak azaltabilir.

Ayak bileği füzyonu ayak bileği hareket aralığını azalttığı için, ameliyat düşünülmeden önce bu daha konservatif tedaviler denenmeli (ve yetersiz semptom giderimi sağladığı kanıtlanmalıdır).

Ayak bileği protezi ameliyatı, genellikle ayak bileği füzyon ameliyatına karşı tartılan bir seçenektir.

Genel olarak, ayak bileği füzyon ameliyatı, yıpranmış bir ayak bileği replasmanını değiştirmek için potansiyel olarak başka bir ameliyat geçirme riskini istemiyorsanız (sınırlı ömürleri vardır) tercih edilir.

Öte yandan, eklem esnekliğini korumak istiyorsanız genellikle ayak bileği protezi ameliyatı önerilir.

Nasıl hazırlanır

Ayak bileği artriti, kalça artriti ve diz artritine kıyasla nispeten nadir olduğu için, doktorunuz ağrınızın nedenini doğrulamak isteyecektir. Çoğunlukla, ayak bileği kırığı gibi ayak bileği eklemindeki travma, çok ağrılı ayak bileği artritinden önce gelebilir.

Bu çalışmanın bir parçası olarak ayak bileği röntgeni veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi bazı tanısal testlere sahip olacaksınız.

yer

Prosedürünüzü bir ameliyat odasında veya ameliyathanede yaptıracaksınız. Ameliyatınızın hemen ardından bir gün kadar hastanede kalmanız gerekecek.

Ne giymek

Kolayca değiştirebileceğiniz rahat kıyafetler giymelisiniz. Ameliyattan sonra etkilenen ayak bileğinizde alçı olacağından, diğer ayağınıza giymek için rahat bir ayakkabınızın olması iyi bir fikirdir.

Yiyecek, İçecek ve İlaçlar

Testinizden önceki gece gece yarısından sonra yemek yememeli veya içmemelisiniz.

Doktorunuz, ameliyatınızdan birkaç gün önce ilaçlarınızı ayarlamanızı söyleyebilir. Örneğin, bazı kan sulandırıcıları veya antienflamatuar ilaçları almayı bırakmanız gerekebilir. Ancak, önce doktorunuzla konuşmadan ilaçlarınızı ayarlamayın.

Ne getirmeli

Sağlık sigortası bilgilerinizi ve bir kimlik formu getirdiğinizden emin olun. Değerli eşyalarınızı getirmeyin veya takı takmayın.

Ameliyattan sonra hastaneden ayrılmaya hazır olduğunuzda alçıya kolayca giyebileceğiniz etek veya geniş paçalı pantolon veya şort gibi bir takım elbise getirmeniz önemlidir.

Ameliyat Gününde Neler Beklenmeli

Ameliyatınız için içeri girdiğinizde, cerrahınız son değerlendirmeden bu yana büyük bir değişiklik olmadığından emin olmak için ayağınızı inceleyecektir. İşleminizin yapıldığı gün ameliyatınıza rehberlik etmesi için başka bir görüntüleme testi yaptırabilirsiniz.

Yüksek kan şekeri veya enfeksiyon kanıtı gibi ameliyatınızı kontrendike edebilecek akut tıbbi bir sorununuz olmadığından emin olmak için tam kan sayımı (CBC) ve elektrolitlerinizin testi gibi kan testleri de yaptırabilirsiniz. .

Ameliyattan Önce

Ameliyatınız başlamadan önce, solunum hızınız, kalp atış hızınız ve sıcaklığınız dahil olmak üzere hayati belirtilerinizi kontrol ettireceksiniz.

Sinir bloğu veya spinal anestezi ile lokal anestezi olabilecek anestezi alacaksınız. Bu, ayak bileğinizde ağrı hissetmenizi önleyen ilaç enjeksiyonunu içerecektir.

Ayak bileğiniz steril bir solüsyonla temizlenecek ve cerrahi bölgenin kontaminasyonunu önlemek için bölgenin etrafına bir örtü yerleştirilecektir.

Ameliyat Sırasında

Artroskopik eklem prosedürü geçiriyorsanız, cerrahınız küçük bir kesi yapacak ve ayak bileğinize kamera ile donatılmış ince bir tüp yerleştirecektir.

Açık ameliyat olacaksanız cerrahınız daha büyük bir kesi yapacak ve direk ayak bileğinizdeki yapılara bakabilecektir.

Kullanılan cerrahi yaklaşım ne olursa olsun, cerrahınız ayak bileğinizden kıkırdak ve kalıntıların çıkarılması olan bir debridman yapacaktır.

Bileğiniz dejeneratif materyalden temizlendiğinde, cerrahınız kemiklerin optimum hizalanmasına hazırlanmak için ayak bileği ekleminin üstünde ve altında düz bir kemik yüzeyi oluşturacaktır. Daha sonra kemikler füzyon için uygun pozisyona yerleştirilecektir.

Son olarak, kemikleri bu konumda tutmak için genellikle büyük vidalar olan metal implantlar kullanılır. Bu donanım, tipik olarak daha sonra çıkarılabilmesi için deriden çıkıntı yapacak şekilde konumlandırılmış erişilebilir bir bölümle kemiklerin içine yerleştirilir.

Ayrı ayak bileği kemiklerinin cerrahi olarak yerleştirilmesini sağlamak için metal donanım (vidalar, pimler, çubuklar vb.) Kullanılır.

Ameliyattan sonra kemik hücreleri büyür ve bireysel ayak bileği kemiklerini tek bir yapısal birimde birleştirir. Haftalar veya aylar sürecek bir süreç olan kemik füzyonu tamamlandıktan sonra donanıma ihtiyaç duyulmaz.

Cerrahınız ayak bileği ekleminiz üzerinde çalışmayı bitirdiğinde, artroskop veya diğer cerrahi aletler çıkarılacaktır. Çok fazla ödeminiz varsa, sıvıyı toplamak ve birikmeyi önlemek için bileğinize küçük bir dren yerleştirilebilir.

Alan tekrar temizlenecek ve kesiler dikiş veya zımba ile kapatılacaktır. Bölgeye steril bir bandaj yerleştirilecek ve ayak bileğinize gazlı bez ve kompresyon bandajı sarılacaktır.

Ayağınızı hareketsiz hale getirmek için sert bir alçı veya atel de olacak, böylece kemikler hareket etmeyecek ve şişliğin neden olduğu ağrıyı azaltacaktır.

Ameliyattan Sonra

Prosedürünüzden sonra, bir hastane yatağında yatarken ayağınız yükselecektir. Yaranızdan ağrı, kanama, enfeksiyon veya drenaj belirtileri için ameliyat sonrası bir alanda gözleneceksiniz.

Bir dreniniz varsa, aşırı kanama veya bulaşıcı sıvı gibi endişeler için izlenecektir.

Tıbbi ekibiniz size ağrınız hakkında sorular soracak ve hastanedeyken size ağrı tedavisi uygulayabilir.

Prosedürünüzden sonra muhtemelen bir gün hastanede kalmanız gerekecektir. Bu süre zarfında, tıbbi ekibiniz size muhtemelen taburcu olduktan sonra ihtiyacınız olacak koltuk değneklerini veya yürüteçleri nasıl kullanacağınızı gösterecektir.

İyileştiğinizi belirledikten ve ağrınız iyi yönetildikten sonra, size talimatlar ve gerekirse ağrı kesici ilaç reçetesi ile birlikte eve gönderileceksiniz.

Kurtarma

İyileşmenizi değerlendirebilmeleri için doktorunuzla takip randevularına ihtiyacınız olacak. Tıbbi ekibiniz, iyi iyileşip iyileşmediğini görmek ve herhangi bir komplikasyon belirtisi (kan pıhtısı, enfeksiyon veya yetersiz yara iyileşmesi gibi) aramak için bileğinizi değerlendirecektir.

Ayrıca, sahip olduğunuz ağrıları tarif etmeli ve doktorunuza ne kadar ağrı kesici ilaç kullandığınızı söylemelisiniz. Bu, beklenenden daha fazla ağrınız olup olmadığını, iyileşmenizi değerlendirmelerine ve gerekirse ilaçlarınızı ayarlamanıza yardımcı olacaktır.

Çoğu zaman, tüm cerrahi donanımınız takip randevularınızdan birinde çıkarılır, ancak doktorunuz eklem stabilitesi için bir veya daha fazla parçayı yerinde bırakabilir.

Örneğin, ayak bileği ekleminiz ameliyatınızdan önce ciddi şekilde yaralandıysa veya eklem iyileşmeniz eksikse, uzun süreli veya kalıcı olarak kalması için metal implantlara ihtiyacınız olabilir.

Çıkarma, ofiste, donanımın çok hızlı bir şekilde çekilmesiyle yapılır, böylece her bir vida, pim veya çubuk tek parça halinde çekilir. Bu, birkaç saniye rahatsız edici veya ağrılı olabilir, ancak genellikle ağrı kesiciler gerekli değildir.

Zamanla, kemik, donanımın bir zamanlar işgal ettiği alanı dolduracak şekilde büyüyecektir.

İyileştirme

Evde iyileşirken enfeksiyon belirtilerine (örn. Sıcaklık, kızarıklık veya ayaktan sızıntı) veya yara açılması (ayrılma) gibi yara iyileşme sorunlarına dikkat ettiğinizden emin olun. Herhangi bir endişeniz varsa doktorunuzu arayın.

Ayağınızda şiddetli şişlik, ağrı, kızarıklık, soluk veya mavi renk değişikliği veya his kaybı varsa acil tıbbi yardım alın. Bu sorunlar ciddi bir enfeksiyona veya kan pıhtısına işaret edebilir.

İyileşme ile Başa Çıkmak

Ameliyatınızdan sonraki haftalarda biraz rahatsızlık hissedebilirsiniz. Tıbbi ekibiniz size ağrı kontrolü ve şişliğin yönetimi ile ilgili talimatlar verecektir. Bu, ağrı kesici ilaçların ve / veya buz torbalarının kullanımını içerebilir.

Ameliyatınızdan sonra büyük olasılıkla sekiz ila 12 hafta boyunca ayaklarınızdan uzak durmanız gerekecek. Daha sonra ayak bileğinizi korumak için bir çizme veya alçı giyerken yürüyebileceksiniz.

Her gün atmanız gereken gerçekçi hedef sayısı hakkında doktorunuzla veya fizyoterapistinizle konuşun. Yeşil ışığı aldıktan sonra tekrar aktif olmaya başlamak önemli olsa da, vücudunuzu da dinlemeyi ve aşırıya kaçmaktan kaçının.

Tıbbi ekibiniz, alçı / botunuz olmadan ne zaman gidebileceğinizi ve tekrar ayağınıza ağırlık vermeye başlayabileceğinizi size bildirecektir. Bir ayak bileği füzyonunun tamamen iyileşmesi dört ila altı ay sürebilir.

Uzun vadeli bakım

Muhtemelen, kaymaya karşı dirençli bir tabanı olan ve / veya bükülmeyi önlemek için ayak bileği eklemi desteği sağlayan modifiye edilmiş veya özel olarak tasarlanmış ayakkabılara ihtiyacınız olacaktır.Doktorunuz veya terapistiniz, hangi tür ayakkabı satın almanız gerektiğini veya kişiye özel ihtiyacınız olup olmadığını size bildirecektir. ayakkabılar.

Ek olarak, ayak bileği füzyonu hareketi sınırladığından, yürürken ayaklarınıza eşit olmayan bir baskı uyguladığınızda, yolun aşağısındaki her iki ayağınızda ağrı veya artritik değişiklikler geliştirebilirsiniz. Bir atel veya başka bir destekleyici ayak cihazı bu sorunları önlemenize yardımcı olabilir.

Gelecekteki Olası Ameliyatlar

Bazı kişilerde ayak bileği füzyon ameliyatı geçirdikten sonra kemik deformiteleri gelişebilir. Bu, cerrahi revizyon gerektiren şiddetli ağrı ve sakatlığa neden olabilir.

Benzer şekilde, kemiğin iyileşmesini bozan bir kaynamama geliştirirseniz, kemikleriniz kararsız olabilir. Ayak bileği ekleminizi onarmak için tekrar ameliyat olmanız gerekebilir.

Kaynamama herkesin başına gelebilir, ancak riskinizi artıran faktörler şunları içerir:

• Yaşlılık
• Sigara içmek
• Kanser
• Yetersiz beslenme

Sigara içenlerin kaynamama oranı çok daha yüksektir ve bu olası komplikasyon riskini dikkatlice düşünmelidir. Sigarayı bırakmak, bunun meydana gelme olasılığını azaltmada yardımcı olabilir.

Ve başka bir eklemde konservatif tedavi ile iyileşmeyen şiddetli artrit ağrısı geliştirirseniz, o eklemdeki sorunları da yönetmek için cerrahi tedaviye ihtiyacınız olabilir.

Yaşam Tarzı Düzenlemeleri

Ayak bileği füzyon ameliyatından sonra, ayak hareketinin kalıcı olarak kısıtlanması, eskisi kadar yürüyemeyeceğiniz anlamına gelebilir. Ayak bileklerinizdeki esneklik eksikliği, ayak bileği esnekliği gerektiren bazı sporlara katılma, bisiklete binme ve katılma yeteneğinizi de engeller.

Ancak rahatsızlığa neden olmadığı sürece yürüyebilirsiniz. Ayrıca koşmaya veya zıplamaya dayanmayan ağırlık kaldırma, kürek çekme, çekirdek antrenmanı ve aerobik egzersizler gibi spor ve fiziksel aktivitelere de katılabilirsiniz.

Verywell'den Bir Söz

Ayak bileği füzyon ameliyatının sizin için uygun olup olmadığına karar verirken bir dizi faktörü göz önünde bulundurmanız gerekecektir. Kararınızda rol oynaması gereken konular şunları içerir:

• Aktivite seviyenizle ilgili sınırlamalar
• Ağrı kesici ilaçların kullanımı
• İyileşme sürecinden geçmeye hazır olma

Ayak bileği füzyon ameliyatı olmaya karar verirseniz, bunun genellikle güvenli bir prosedür olarak kabul edildiğini bilmelisiniz, ancak ayak bileği hareketinizin kalıcı sınırlamasına uyum sağlamanız gerekecektir.