Hiperglisemi Nasıl Teşhis Edilir

Aksi takdirde yüksek kan şekeri olarak bilinen hiperglisemi, açlık kan şekeri, hemoglobin A1C testi veya fruktozamin testi gibi bir kan testi ile teşhis edilebilir. Ek olarak, hiperglisemi, bir glikoz monitörü kullanılarak veya bir içecek içerek ve glikoz tolerans testi olarak adlandırılan bir test olan vücudun glikoz tepkisi izlenerek belirlenebilir.

Diyabet teşhisini doğrulamak için doktor iki farklı test yapmalıdır. Doktorunuz sonuçları ve ne anlama geldiğini açıklayacaktır.

Kendi Kendine Kontroller / Evde Test

Şeker hastalığınız varsa, sık kan şekeri izleme, kan şekerinizi yönetmenize ve hiperglisemiyi önlemenize / tespit etmenize yardımcı olabilir. Sabahları yemekten önce, yemekten iki saat sonra ve yatmadan önce kan şekerinizi test etmek anlamanıza yardımcı olabilir kan şekerinizin ne kadar yükselmesine neden olur.

Tıbbi ekibiniz size yaş, tanı süresi, aktivite seviyesi, kilo ve genel sağlık geçmişiniz gibi çeşitli faktörlere göre kişiselleştirilmiş kan şekeri hedefleri sağlayacaktır.

Genel olarak, hamile olmayan yetişkinlerin çoğu için hiperglisemi şu şekilde tanımlanır:

• Oruç: 130 mg / dL'den yüksek kan şekeri okuması
• Yemekten iki saat sonra:> 180 mg / dL'nin üzerinde
• Rastgele kan şekeri testi:> 200 mg / dL'nin üzerinde

Normalin üzerinde rastgele bir kan şekeriniz varsa, özellikle nedenini biliyorsanız, paniğe kapılmak için bir neden yoktur. Belki de akşam yemeğinde biraz fazla karbonhidrat yediniz veya insülin ihtiyaçlarınızı hafife aldınız. Kan şekerinin yükseldiğini fark ederseniz, sağlık uzmanınızı aramanız mantıklı olacaktır. Örneğin, arka arkaya sekiz saat hızlı bir şekilde birkaç gün geçirdikten sonra kan şekeriniz 130 mg / dL'den yüksekse, yemek planınızı, ilaçlarınızı veya aktivitenizi ayarlamanız gerekebilir ve tıbbi ekibiniz bunu yapmanıza yardımcı olabilir.

Temiz, yıkanmış elleriniz yoksa veya test çubuklarınızın son kullanma tarihi geçmişse veya aşırı sıcaklıklara maruz kalmışsa, kan şekeri kontrollerinin yanlış sonuçlar verebileceğini unutmayın.

Diyabetiniz yoksa ancak prediyabet, obezite, ailede diyabet öyküsü gibi risk faktörleriniz varsa veya artan susuzluk, artan açlık ve artan idrara çıkma gibi semptomlar yaşıyorsanız, tarama yaptırmak için bir randevu ayarlayın, böylece olup olmadığına karar verebilirsiniz. kan şekeriniz yükselmedi.

Laboratuvarlar ve Testler

Açlık Kan Şekeri Testi

Açlık kan şekeri testi (FBG) veya açlık kan şekeri testi olarak da bilinen açlık plazma glikozu (FPG) testi, kan şekeri düzeylerini ölçer ve şeker hastalığını ve bozulmuş glukoz toleransını teşhis etmek için kullanılır. hiperglisemiyi tespit etmek için diyabet.

Amerikan Diyabet Derneği (ADA) bu testi 45 yaşın üzerindeki kişiler için diyabet için bir tarama testi olarak önermektedir. Sonuçlar normalse, her üç yılda bir tekrarlanır. FBG testi, diyabet semptomlarınız varsa veya diyabet için birden fazla risk faktörü varsa da önerilir.

Test, basit, invazif olmayan bir kan örneğinden oluşur. Ve düzenli olarak kan şekerini kontrol eden diyabet hastaları için, bir glikometre kullanarak kendi açlık kan şekerinizi test edebilirsiniz. Testten önce oruç tutmalısınız - en az sekiz saat boyunca yemek yemekten veya içmekten kaçının. Bu oruçtan dolayı test genellikle sabahları yapılır.

Diyabeti olmayan kişiler için hiperglisemi şu durumlarda endikedir:

• 100 mg / dL ila 126 mg / dL arasında bir okuma, bozulmuş glukoz toleransı veya prediyabet olduğunu gösterir, bu da tam gelişmiş diyabet geliştirme riskinin arttığını gösterir.
• 126 mg / dL'nin üzerindeki bir okuma, diyabet teşhisinin konulduğu eşiktir. Tipik olarak bu, iki kez onaylanmalı veya başka bir teşhis testi ile çapraz kontrol edilmelidir.

Diyabetli kişiler için hiperglisemi şu durumlarda endikedir:

• Birkaç gün üst üste meydana gelen 130 mg / dL'nin üzerinde bir okuma, yüksek sabah kan şekerinin bir modelini gösterebilir.

Hemoglobin A1C Testi

A1C testi (HbA1C, hemoglobin A1c, glikolize hemoglobin veya glikosile hemoglobin olarak da bilinir) iyi bir genel diyabet ölçüsüdür ve diyabetli kişilerde hipergliseminin belirlenmesine ve ayrıca diyabet teşhisine yardımcı olabilir. A1C seviyeleri, bir kişinin son 2-3 aydaki ortalama kan şekeri seviyesini gösterir.

Normal bir kan alımıyla bir A1C okuması alabilirsiniz. Ek olarak, birçok doktorun ofisinde, parmağınızı bir neşter ile batırarak elde edilen küçük bir damla kanı kullanarak sonucu almalarını sağlayan A1C test makineleri vardır. Bu testte oruç tutmaya gerek yoktur.

Diyabeti olmayan bir kişi için tipik bir A1C seviyesi yaklaşık yüzde 5'tir. Hiperglisemi veya prediyabeti gösteren bir sınır çizgisi A1C, yüzde 5,7-6,4 aralığına girer.

Diyabet hastaları için ADA, yüzde 7'den az veya buna eşit bir A1C hedefi önermektedir ve Amerikan Klinik Endokrinologlar Derneği yüzde 6,5 veya daha düşük bir seviye önermektedir. Bununla birlikte, ADA ayrıca A1C hedeflerinin kişiselleştirilmesi gerektiğini vurgulamaktadır.

Diyabetli kişilerin, A1C hedefinin ne olduğunu ve hangi değerin hiperglisemiyi gösterdiğini anlaması önemlidir. Çoğu zaman kan şekeri kontrolünün iyi olduğu zamanlarda yılda iki kez A1C testi yapılır. Bununla birlikte, hiperglisemisi olan kişiler için, özellikle ilaç değişiklikleri yapılmışsa, seviye daha sık kontrol edilebilir.

Fruktozamin Testi

Fruktozamin testi, iki ila üç hafta boyunca kan şekeri seviyelerini ölçen hemoglobin A1C testine benzer başka bir kan testidir. Kandaki glikozlu proteini ölçer ve tipik olarak orak hücre anemisi veya diğer hemoglobin varyantları olan kişilerde kan şekerini ölçmek için kullanılır.

A1C testinden farklı olarak fruktozamin testi, diyabeti olmayan veya iyi kontrol edilen diyabeti olan kişiler için bir tarama testi olarak kullanılmaz.

Fruktozamin testi, ilaçlarınızda veya insülininizde yakın zamanda bir değişiklik olduğunda kan şekeri kaydına ek olarak kullanılabilir ve bir A1C testi yapmak için aylarca beklemek yerine sadece birkaç hafta sonra yeni tedavilerin etkinliğini izlemeye yardımcı olabilir. .

Son olarak, fruktozamin testi gebelik diyabette kullanılır çünkü değişiklikler hamilelik sırasında çok hızlı olabilir. Testin daha kısa zaman aralığı, doktorun kan şekeri seviyenizi daha yakından izlemesine olanak tanır. Hiperglisemiyi bir A1C testinden daha yakından ve daha sık yönetmeye yardımcı olabilir.

Hiperglisemi şu durumlarda endikedir:

• Diyabeti olmayan insanlar için fruktozamin aralığı: 175-280 mmol / L'dir.
• Kontrollü diyabet hastaları için fruktozamin aralığı: 210 ila 421 mmol / L
• Kontrolsüz diyabet hastaları için fruktozamin aralığı: 268 ila 870 mmol / L

Oral glikoz tolerans testi

Glikoz tolerans testi olarak da adlandırılan oral glikoz tolerans testi (OGTT), vücudun glikozu metabolize etme veya kan dolaşımından temizleme yeteneğini ölçer. Test, diyabet, gebelik diyabeti (hamilelik sırasında diyabet) veya prediyabet (tip 2 diyabete yol açabilen normalden daha yüksek kan şekeri seviyeleri ile karakterize edilen bir durum) teşhis etmek için kullanılabilir. OGTT testi, halihazırda şeker hastalığı olan kişilerde hipergliseminin teşhisinde tipik olarak endike değildir.

Tüm hamile kadınlar, gebeliğin 24 ila 28. haftaları arasında glikoz testine tabi tutulmalıdır. 75 gram, 2 saatlik OGTT veya iki aşamalı, 50 gram OGTT ve ardından 100 gram OGTT (ilk test sonucunu beklemektedir) olabilir.

OGTT ayrıca gebelik diyabeti öyküsü olan kadınlarda doğum sonrası dört ila 12 hafta arasında, kalıcı diyabeti doğrulamak için kullanılır. Ek olarak, bir hastanın açlık kanının olduğu durumlarda şeker hastalığından şüphelenirse doktor bir OGTT önerebilir. glikoz seviyesi normal.

FBG testi ile karşılaştırıldığında OGTT testi daha fazla zaman alır. ADA'ya göre ergenlerde ve çocuklarda tip 2 diyabet teşhisinde kullanılan OGTT testi tercih edilen testtir.

Test, sekiz ila 12 saatlik bir oruçtan sonra başlar. Daha sonra, açlık glikoz seviyesini belirlemek için kan alınır. Kan alımını takiben, tipik olarak 75 gram karbonhidrat içeren şekerli (glikoz açısından zengin) bir içecek içmeniz istenecektir. Glikoz seviyelerini ölçmek için çeşitli aralıklarla, genellikle içecek tüketildikten bir saat ve iki saat sonra kan alınacaktır.

Test, vücudunuzun şekeri nasıl metabolize ettiğini ve kandan verimli bir şekilde temizleyip temizlemediğini ortaya çıkarır. Normal glikoz temizleme hızı, alınan glikoz miktarına bağlıdır. Açlıktan sonra normal kan şekeri oranı 60 ila 100 mg / dL'dir (desilitre başına miligram).

75 gram glikoz için normal kan şekeri değerleri (hamile olmayanlar için):

• 1 saat sonra: 200 mg / dL'den az
• 2 saat sonra: 140 mg / dL'den az. 140 ila 199 mg / dL arası, bozulmuş glukoz toleransını (prediyabet) gösterir. Test sonuçları bu aralıktaysa, hasta diyabet geliştirme riski daha yüksektir. 200 mg / dL'den fazla olması diyabeti gösterir.

75 gram glikoz için normal kan şekeri değerleri (hamile olanlar için):

• Oruç: 92 mg / dL'den az
• 1 saat sonra: 180 mg / dL'den az
• 2 saat sonra: 153 mg / dL

Gestasyonel diabetes mellitus tanısı, aşağıdaki plazma glikoz değerlerinden herhangi biri karşılandığında veya aşıldığında yapılır:

Ayırıcı tanı

Yapmış olduğunuz testlerden birinin hiperglisemiyi onaylaması durumunda, şeker hastalığınız, prediyabetiniz, insülin direnciniz veya bir çeşit glikoz intoleransınız olup olmadığını belirlemek için muhtemelen başka bir teste ihtiyacınız olacaktır.

İyi haber şu ki, hiperglisemiyi erken tespit etmek diyabeti önleme şansınızı artırabilir. Çoğu zaman tedavi, modifiye edilmiş karbonhidrat diyeti, egzersizde artış ve kilo kaybı gibi bir yaşam tarzı değişikliğidir.

Teşhis sırasında kan şekeri çok yüksekse, oral ilaçlara veya insüline başlamanız gerekebilir. Şeker hastalığınız varsa ve kan şekeriniz yüksekse, muhtemelen tedavi planınızda bir değişikliğe ihtiyacınız olacaktır.

Hamileyseniz ve ilk glikoz tolerans testinizde başarısız olursanız, kesinlikle başka bir test yaptırmanız gerekecektir. Bazen kadınlar ilkini geçmez, ikinciyi geçer.

Düzenli bir kontrol yaptırdıysanız ve açlık kan şekerinizin yüksek çıkması durumunda, oruç tutmadıysanız sonuç çarpık olabilir. Şeker, sakız, hatta öksürük şurubu bile kan şekerinizin yükselmesine neden olabilir, bu nedenle gerçekten oruç tutmadıysanız bunu sağlık uzmanınıza bildirdiğinizden emin olun.

Kan şekeri izlemeniz günün belirli saatlerinde kan şekerinizin yüksek olduğunu gösteriyorsa, bir tedavi planı düzenlemesine ihtiyacınız olup olmadığını öğrenmek için sağlık uzmanınızla iletişime geçin.