Net ilaç harcamasının 2018'de 344 milyar dolardan 2023'te 420 milyar dolara çıkacağı tahmin ediliyor. İlaçlarınız için daha az ödemek için yapabileceğiniz herhangi bir şey var mı? Federal hükümetin yardımcı olmasının bir yolu var mı?
Son Çare / DigitalVision / Getty Imagesİlaç Şirketlerine Göre Fiyatlandırma
Reçeteli ilaçlara yapılan harcamaların artmasına birçok faktör katkıda bulunur. Bazen, ne kadar ilacın mevcut olduğunu sınırlayan üretim sorunları olabilir. Diğer zamanlarda, belirli bir durumu tedavi eden türünün tek örneği bir ilaç olabilir. Bu durumlarda, ilaca bağlı olarak artan talep ve ek maliyetler olabilir.
İlaç firmaları da kâr için ilaç fiyatlarını artırabilir. Turing Pharmaceuticals, 2015 yılında AIDS ile ilişkili enfeksiyon toksoplazmozunu ve diğer paraziter hastalıkları tedavi etmek için kullanılan bir ilaç olan Daraprim (pirimetamin) konusunda bir tartışmaya neden oldu. Şirketin CEO'su Martin Shkreli, ilacın patentini satın aldı ve ilaç fiyatını hap başına 13.50 dolardan 750 dolara yüzde 5.500'ün üzerinde artırdı.
İlaç şirketleri, araştırma ve geliştirme (Ar-Ge) projelerini finanse etmek için daha yüksek fiyatların gerekli olduğunu iddia ediyor. Devam eden bu araştırmalar olmadan, insanların potansiyel olarak tedavi edilebilir hastalıklardan muzdarip olabileceğini iddia ediyorlar. Ancak, bir 2017 raporuSağlık işleriBu şirketlerin ABD'de satılan ilaçlar için o kadar yüksek fiyatlar talep ettiklerini gösterdi ki, yine de milyarlarca kâr elde ederken, dünya çapında Ar-Ge'yi finanse edebilirler. Açıktır ki, yalnızca Ar-Ge, Amerika'da reçeteli ilaçların hızla artan maliyetlerini haklı çıkarmaz.
Yabancı Ülkelerde İlaç Maliyeti Daha Az
Amerika Birleşik Devletleri'nde, Medicare reçeteli ilaç maliyetlerindeki ani artışları önlemek için yürürlükte olan herhangi bir düzenleme bulunmamaktadır. Federal hükümet, fiyatlandırma uygulamalarını eski moda kapitalizme ve piyasa rekabetine bırakıyor.
İlaç maliyetleri dünya çapında farklı şekilde yönetilmektedir. Bu nedenle, Amerikalılara satılan aynı ilaçların diğer ülkelerde çok daha düşük maliyetli olabileceğini sık sık görüyorsunuz. Bu ülkelerin çoğunun tek ödemeli sistemlere veya evrensel sağlık hizmetlerine sahip olduğunu unutmayın.
Bazı insanlar maliyetleri düşürmenin bir yolu olarak başka ülkelerden ilaç almanın daha iyi olabileceğini düşünür, ancak Medicare bunu böyle görmez. Medicare, Amerika Birleşik Devletleri dışında satın alınan herhangi bir ilaç için ödeme yapmayacaktır.
Medicare'deki Kişiler İlaç Kuponlarını Kullanamaz
Birçok ilaç şirketi yüksek fiyatlar talep eder, ancak bu maliyetleri ilaç kuponları ve kuponlar sunarak karşılar. Sorun şu ki, birçok insanın bu indirimleri kullanmasını engelleyen yasalar var.
Sosyal Güvenlik Yasasında gayri safi rüşvetle mücadele yasası vardır. Bir kişi veya kuruluşun federal programlardan para alacak sevk veya ödemeler karşılığında birine hizmet veremeyeceğini belirtir İlaçlar maalesef bu kategoriye girmektedir. Bu, Medicare kullanan herhangi birinin, bu ilaçları ödemek için Kısım B veya Kısım D yardımlarını kullandıkları sürece bu reçete indirimlerinden yararlanamayacağı anlamına gelir. Bununla birlikte, Medicare.gov web sitesinde size sunulabilecek farmasötik yardım programları hakkında bilgi edinebilirsiniz.
Kuponlar ve kuponlar, insanları daha pahalı ilaçlara para harcamaya teşvik eder. İndirimler artık mevcut olmadığında, hükümet, hastanın daha ucuz bir ilaç kullanmasına kıyasla daha maliyetli bir alternatif için ödeme yapmak zorunda kalacaktı. Rüşvet önleme yasası, hükümeti dolandırıcılık faaliyetlerinden korumayı amaçlamakta, ancak sonuçta tüketicileri zorlamaktadır.
İlaç Firmaları ile Müzakere
Hastalar doğrudan ilaç şirketlerinden indirim alamazlarsa, hükümet onlar adına daha düşük ilaç fiyatları için pazarlık yapmalı mı? Şaşırtıcı cevap, zaten yaptıklarıdır. Medicaid için, şirketler ilaç fiyat iadeleri sağlamakla yükümlüdür. Gaziler İdaresi (VA) için, ilaç şirketlerinin özel sektördeki herkese sundukları en düşük fiyatı ödemeleri gerekir.Bu diğer federal programlar aracılığıyla sunulan ilaçların Medicare'den daha ucuz olması şaşırtıcı değildir.
Bu neden Medicare için de yapılamıyor?
Medicaid'in her durumda tek bir formülü vardır. VA'nın tek bir formülü vardır. Medicare söz konusu olduğunda durum böyle değildir. Kısım D reçeteli ilaç planları, özel sigorta şirketleri tarafından yürütülür ve her şirketin, her birine farklı maliyetler eklenmiş birden çok formülü vardır. Daha da önemlisi, bu sigortacılar kar etmeyi hedefliyor.
Bu hükümet için zorluklar yaratıyor. İlk olarak, hükümetin Medicare ilaç fiyatlandırmasına müdahale etmesini engelleyen mevcut mevzuatı değiştirmesi gerekecektir. İkincisi, müzakerelere nasıl devam edeceğine karar vermelidir. Her formülde farklı ilaçlar yer aldığında, hükümet birden çok şirket arasında nasıl adil bir şekilde düzenleme yapabilir? Formüllerin tasarlanma şeklini değiştirir mi? Evrensel bir formül dikte eder miydi? Hangi tür ilaçları düzenlemelidir? Kısım D ödeneğinin yeniden yapılandırılması gerekli midir?
Bu süregiden bir tartışma ve siyasi çevrelerde gündeme getiriliyor. Kongre Bütçe Ofisi, müzakere oranlarının federal harcamaları önemli ölçüde etkilemeyeceğini öne sürüyor ve bu pek çok Amerikalının duymak isteyeceği bir cevap değil. Yaşlıların çoğu, sağlık hizmetlerine en çok ihtiyaç duydukları bir zamanda, ilaç almakta zorlanıyor Ülkemizde reçeteli ilaçların artan maliyetini düşürmek için bir şeyler yapılması gerekiyor.
VeryWell'den Bir Söz
Federal hükümet, eyalet Medicaid programlarının ve Gaziler İdaresinin ilaç şirketleriyle daha düşük ilaç maliyetleri için pazarlık yapmasına izin verir, ancak aynı şey Medicare için söylenemez. Medicare Part D, özel sigorta şirketleri tarafından yürütülür ve tek bir formülere sahip bu diğer programların aksine, dikkate alınması gereken bir dizi formüler vardır. Bu, durumu karmaşıklaştırır ve federal hükümetin Medicare yararlanıcıları adına ilaç şirketleriyle pazarlık yapmasını engelleyen yasaların neden yürürlükte olduğunu açıklar.
-for-rescuer-safety.jpg)
