Miyaljik ensefalit (ME) olarak da adlandırılan kronik yorgunluk sendromunun (CFS) temel bir özelliği, yorgunluğu gidermeyen kalitesiz uykudur. Buna tazeleyici veya onarıcı olmayan uyku denir. ME / CFS'li ne kadar insan uyursa uyuyun, taze ve güne hazır hissederek uyanmayabilirler.
Araştırmacılar, klinik özellikleri, etkisi ve nasıl tedavi edilebileceği dahil olmak üzere ME / CFS'de tazelenmeyen uyku hakkında daha fazla şey ortaya çıkarıyorlar.
ZenShui / Frederic Cirou / Getty ImagesTazelenmeyen Uyku Nedir?
Tazelenmeyen uyku uykusuzluk ile aynı şey değildir (bu durumdaki insanlarda da mevcut olabilir) Önemli olan ne kadar uyuduğunuz veya oraya varmanın ne kadar zor olduğuyla ilgili değildir.
Bunun yerine, tazelenmeyen uyku terimi, tam bir geceden sonra bile sizi dinlendirmeyen hafif bir uykuyu tanımlamak için kullanılır. ME / CFS'li insanlar genellikle ne kadar uzun süre uyuyor olurlarsa olsunlar bitkin uyandıklarını ve hiç uyumamış gibi hissettiklerini bildirirler.
Tazelenmeyen uykunun sonuçları sadece yorgunluğun ötesine geçer. Çalışmalarda, bu belirti şunlarla ilişkilendirilmiştir:
- Ağrı
- Yorgunluk
- Endişe ve depresyon
- Düşük fonksiyonel kapasite
- Kötü yaşam kalitesi
Tazelenmeyen uykunun, vücudunuzun uykuyu nasıl düzenlediğiyle ilgili bir sorundan kaynaklandığına inanılıyor. ME / CFS'li kişilerde de uyku bozuklukları olabilirken, 2013 yılında yayınlanan bir çalışmaUyku Tıbbı YorumlarıEş tanılı uyku bozukluklarının tedavi edilmesinin ME / CFS yorgunluğunu hafiflettiği fikrini desteklemek için yetersiz kanıt bulundu.
Etki
ME / CFS'nin birçok semptomunun, en azından kısmen, tazelenmeyen uykudan kaynaklandığı teorisine göre düzenlenmiştir. Onlar içerir:
- Merhametsiz yorgunluk
- Gündüz uykusuzluk
- Zayıf konsantrasyon ve diğer bilişsel bozukluklar (beyin sisi)
- Ağrıya karşı artan hassasiyet (hiperaljezi)
- Genel sakatlık
ME / CFS'de Uyku Neden Tazelenmiyor?
Araştırma çalışmaları, ME / CFS'li kişilerin nasıl uyuduğu konusunda ince ancak ölçülebilir farklılıklar olduğunu bildirmiştir.
- Uykunun çeşitli aşamalarında beyin dalgası anormallikleri
- Önemli ölçüde kısaltılmış uyku süresi
- Yatakta uyanık uzanmak için daha fazla zaman
- Daha az REM uykusu ve diğer REM ile ilgili anormallikler
- Otonom disfonksiyonu düşündüren düşük gece kalp hızı değişkenliği
Büyüyen bir araştırma grubu, otonom sinir sistemi (ANS) ile ilgili bir sorun olan ME / CFS'deki otonomik disfonksiyon hipotezini desteklemektedir.
ANS, birbirleriyle denge içinde çalışan ve homeostazı (vücudun işlevlerinin düzenlenmesi) sürdüren sempatik ve parasempatik sinir sistemlerinden oluşur. Sempatik sinir sistemi aktive edildiğinde, sizi savaş ya da kaç moduna geçirir. Tersine, parasempatik aktivasyona dinlenme ve sindirme modu denir.
Otonomik disfonksiyon nedeniyle sempatik ve parasempatik dengede değilse, uyumaya çalışırken artan uyarılma ve farkındalık gibi sorunlara neden olabilir. Ağlayan bir bebek için yeni bir ebeveynin her zaman tetikte olması, asla gerçekten iyi ve derin bir uykuya dalmaması gibi.
2017'de yapılan bir araştırma, ME / CFS'li kişilerin beyinlerinde tazelenmeyen uyku ile ilişkili yapısal değişikliklere sahip olabileceğini göstermektedir.Bu değişiklikler, hafıza ve karar verme ile ilgili olan medial prefrontal korteksi (mPFC) içerir (her ikisi de ME / CFS'li bazı kişilerde bozukluğun yanı sıra uyku sırasında uzun süreli hafıza depolamayı kolaylaştırır.
Tedavi
Araştırmacılar, ME / CFS'de uykuyu iyileştirmek ve dolayısıyla yorgunluğu ve diğer semptomları hafifletmek için etkili yollar bulma konusunda çok fazla ilerleme kaydetmediler. Bugüne kadar, bu hastalığı tedavi etmek için hiçbir ilaç FDA tarafından onaylanmamıştır.
Bir 2010 araştırmasıAğrı Uygulaması narkolepsi ilacı Xyrem (sodyum oksibat) ile olumlu sonuçlar göstermiştir. Bununla birlikte, bu ilaç sıkı bir şekilde kontrol edilmektedir ve reçetesi almak genellikle zordur.
Popüler uyku takviyesi melatonin ile ilgili çalışmalar karıştırıldı veGüncel Tıbbi Kimyaetkili olup olmadığını belirlemek için daha fazla çalışma gerektiğini belirtir.
Bu rahatsızlığa sahip bazı insanlar, antidepresanlar ve reçeteli veya reçetesiz uyku yardımcıları dahil olmak üzere uyumalarına yardımcı olacak ilaçlarla başarılı olduklarını bildirmektedir. Diğerleri, takviyelerin daha iyi uyumalarına yardımcı olduğunu söylüyor. Ne yazık ki, bu tedavilerin ME / CFS'de tazelenmeyen uykuyu gerçekten iyileştirip iyileştirmediğini gösteren çok az veya hiç kaliteli araştırmamız var.
ME / CFS'nin, tazelenmeyen uyku içeren bir durum olan fibromiyaljiye benzer olduğuna inanılıyor. Fibromiyaljiyi tedavi etmek için FDA onaylı üç ilacın hepsinin bu durumda uykuyu iyileştirdiği gösterilmiştir. Bunlar Lyrica (pregabalin), Cymbalta (duloxetine) ve Savella (milnacipran) 'dır. Şimdiye kadar, ME / CFS için sadece duloksetin çalışılmıştır.
Küçük, çift kör deneme, yarısı ilacı, diğer yarısı plasebo alan 60 kişiyi içeriyordu. Duloksetin fiziksel yorgunluğu önemli ölçüde iyileştirmiyor gibi göründü, ancak zihinsel yorgunluk ve ağrı gibi diğer semptomlara yardımcı oldu. Bu çalışma, biraz umut verici olsa da, başlangıç niteliğindedir ve ölçmek için daha uzun süreli daha büyük denemelerle doğrulanması gerekir. ilacın gerçek etkinliği.
Doktorlar genellikle gevşeme teknikleri (bazı bilimsel dayanakları olan), uyku alışkanlıklarını iyileştirme ve sahip olabileceğiniz herhangi bir uyku bozukluğu için tedavi olma gibi yaklaşımları önerir.
ME / CFS'niz ağrı içeriyorsa, uygun ağrı yönetimi de uyku kalitenizi iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Doktorunuzla yakın çalışarak ve farklı tedavileri düşünerek, tazelenmeyen uyku sorununuzu hafifletmeye yardımcı olacak doğru tedavileri bulabilir, böylece sağlığınızı, işlevselliğinizi ve yaşam kalitenizi iyileştirebilirsiniz.
