Evre 3 küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (NSCLC), kanser çok yaygınsa veya tümörler ameliyatla ulaşılamayan alanlarda bulunuyorsa genellikle çıkarılamaz (ameliyat edilemez) olarak kabul edilir.
Ameliyat edilemeyen kanser düşüncesiyle sarsılmış olabilirsiniz, ancak unutulmamalıdır ki, tedavi edilemez kanserdeğiltedavi edilemez demek. Daha yeni ilaçlar ve tedaviler, NSCLC'yi yönetmeyi kolaylaştırdı ve tedaviler hayatta kalma oranlarını artırıyor.
DragonImages / Getty ImagesÇıkarılamayan Evre 3 KHDAK Türleri
Lokal olarak ilerlemiş akciğer kanseri olarak kabul edilen Evre 3 küçük hücreli olmayan akciğer kanseri, tümörün boyutuna, lenf düğümü tutulumuna ve ne kadar metastaz yaptığına (yayıldığına) bağlı olarak iki farklı sınıfa ayrılır:
- Evre 3A küçük hücreli olmayan akciğer kanseri: Bu, beş santimetreye (cm) kadar olan ve yayılmış tümörleri içerir.vücudun orijinal kanserle aynı tarafındaki lenf düğümleri.
- Evre 3B küçük hücreli olmayan akciğer kanseri: Bu, yedi cm'ye kadar olan tümörleri ve kalp ve yemek borusu gibi göğüste istila edilmiş yapıları içerir. Bu tümörler beyin, kemikler, karaciğer veya böbrek üstü bezleri gibi uzak bölgelere yayılmamıştır.
- Evre 3B küçük hücreli olmayan akciğer kanseri: Bu, 7 cm'den daha büyük ölçebilen ve göğsü istila eden tümörlerin yanı sıra vücudun her iki tarafındaki lenf düğümlerini içerir.
Genel olarak, evre 3A akciğer kanserleri bazen ameliyatla tedavi edilebilirken, 3B hemen hemen her zaman ameliyat edilemez olarak kabul edilir.
Nedenleri
KHDAK, aşağıdakiler dahil çeşitli faktörlerden kaynaklanır:
- Sigara içmek: Bu, küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin önde gelen nedenidir.
- Radon: Sigara içmeyenlerde NSCLC'nin önde gelen nedeni radona maruz kalmadır.
- İkinci el duman: Sigara içenler tarafından dışarı verilen, sigara, pipo, puronun yanan ucundan veya nargile içinde yanan tütünden çıkan duman sizi riske atar.
- Hava kirliliği: Kirlilik, dünya çapındaki akciğer kanseri ölümlerinin tahmini% 15'inden sorumludur.
- Genetik: Akciğer kanserlerinin yaklaşık% 8'i kalıtsaldır veya genetik bir yatkınlıkla ilişkilidir.
Büyümeye ve yayılmaya devam eden tümörler, ilerlemiş akciğer kanserine dönüşebilir. Erken teşhis edilmeyen KHDAK'nin rezeke edilemez hale gelme olasılığı daha yüksektir.
Akciğer kanseri, faktörlerden biri veya birkaçı nedeniyle çıkarılamaz olarak kabul edilebilir:
- Yer: Doktorlar, akciğerin derinliklerinde veya kalp gibi hayati bir yapıya çok yakın bulunan tümörleri çıkaramayabilir.
- Genel sağlık: Önceden var olan sağlık koşulları sizi anesteziye reaksiyonlar, aşırı kanama, kan pıhtıları, enfeksiyonlar veya zatürre gibi cerrahi komplikasyonlar için yüksek risk altına sokabilir.
- Akciğer fonksiyonu: Akciğer dokunuzun çıkarılması, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) veya diğer akciğer hastalıkları gibi durumları kötüleştirebilir.
Teşhis
Akciğer kanseri olan tüm insanların yaklaşık% 20'si tanı anında rezeke edilemeyen evre 3 KHDAK'ye sahip olduklarını öğrenirler.
Teşhis, çeşitli testleri ve muayeneleri içerir:
- Fizik muayene: Doktorunuz olağandışı akciğer sesleri, lenf düğümlerinde şişme, kilo kaybı ve parmaklarda çomaklaşma olup olmadığını kontrol edecektir.
- Göğüs Röntgeni: Bu test, akciğerlerdeki veya genişlemiş lenf düğümlerindeki kitleleri belirleyebilir.
- Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması: Akciğerlerin bu üç boyutlu görüntüsü, bir X-ray'den daha fazla ayrıntı sağlar.
- Akciğer dokusu biyopsisi: Özel bir iğne veya skop kullanılarak bir akciğer dokusu örneği alınır ve daha sonra mikroskop altında analiz edilir.
- Solunum fonksiyon testleri (PFT'ler): Doktorlar, akciğer kanserinizin (veya başka bir akciğer hastalığının) nefesinizi etkileyip etkilemediğini ve akciğer dokusu çıkarıldıktan sonra akciğerlerinizin çalışmaya devam edip edemeyeceğini değerlendirmek için akciğer kapasitenizi değerlendirir.
- Kan testleri: Bu, kanserinizin genetik mutasyonları ve özellikleri hakkında bilgi sağlayabilen bir sıvı biyopsi içerebilir.
Bu testlerin sonuçları kanserinizin evresini belirleyebilir.
Tedavi seçenekleri
Çıkarılamayan evre 3 akciğer kanserinin ameliyat edilemez olduğu söylenirken, bazen ameliyat, tüm tümör cerrahi olarak çıkarılamasa bile semptomların şiddetini azaltmaya veya yaşam süresini ve kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilir. Hastalığın yönetilmesine yardımcı olmak için başka tedaviler kullanılır. Genellikle en etkili tedaviler, terapilerin bir kombinasyonunu içerir.
Kemoterapi ve Radyasyon
Evre 3 küçük hücreli dışı akciğer kanseri olan birçok insan için, kemoterapi ve radyasyon tedavisinin bir kombinasyonu en iyi sonuçları sunar.
Radyasyon, belirli tümörleri hedef almaya yönelik lokal bir tedavidir. Kemoterapi sistemik bir tedavidir çünkü tüm vücut sisteminizi kanserden kurtarmaya çalışır (taramalarda görünmeyen kanserli hücreler dahil).
İki tedavi genellikle aynı anda verilir. Bu kombinasyon terapisinin, kemoterapi ve radyasyonun ardışık olarak (birbiri ardına) kullanılmasından daha fazla hayatta kalma oranını artırdığı görülmektedir.
Akciğer kanseri için kemoterapi en yaygın olarak Platinol (cisplatin) veya Paraplatin (karboplatin) gibi bir platin ilacının Pemetrexed veya Paclitaxel ile birlikte kombinasyonunu içerir. Radyasyonla 2-4 kür kemoterapi alabilirsiniz, daha sonra immünoterapi
Evre 3 NSCLC tedavisi her zaman kanseri iyileştirmez, ancak iyileştirici olabilir. Ve tedavi olmasa bile, tedavi daha uzun bir hayatın tadını çıkarmanıza izin verebilir. Kemoterapinin yan etkileri, önceki nesillere göre daha az sorunludur, bu nedenle, ileri evre kanser için herhangi bir tedavi almamayı seçerseniz yaşayacağınızdan daha iyi bir yaşam kalitesine sahip olabilmelisiniz.
Kemoterapi ilaçlarının yaygın bir yan etkisi nötropeni, düşük beyaz kan hücresi sayımıdır. Bu sizi enfeksiyonlara yatkın hale getirebilir ve ciddi sağlık komplikasyonlarına neden olabilir. Nötropeni ve enfeksiyon belirtilerini izlediğinizden ve bu sorunlar gelişirse derhal tıbbi yardım aldığınızdan emin olun.
İmmünoterapi
İmmünoterapi ilaçları, kanserle etkili bir şekilde savaşabilmeniz için bağışıklık sisteminizi güçlendiren tedavilerdir. Giderek artan bir şekilde, bu ilaçlar kalıcı yanıtlar sunmakta ve hatta ileri evre akciğer kanserinde yüksek uzun vadeli hayatta kalma şansı sunmaktadır.
İmmünoterapi ilacı Imfinzi (durvalumab), ameliyat edilemeyen evre 3 NSCLC'nin tedavisi için onaylanmıştır. Bu ilaç kemoterapi ve radyasyon tedavisinden sonra kullanıldığında, ilerlemesiz sağkalımı iyileştirdiği gösterilmiştir - insanların hayatta olduğu ve tümörlerinin ilerlemediği süre.
Çalışmalarda, ilerlemesiz sağkalım, Imfinzi ile tedavi edilen kişiler için 17,2 ay ve bir plasebo ile tedavi edilenler için 5,6 aydır. Ayrıca, kanserin metastaz yapması için geçen medyan sürede de önemli bir gelişme oldu. Genel sağkalım da Imfinzi ile tedavi edilenler için daha uzundu, iki yıllık sağkalım oranı plasebo grubu için% 55.6'ya karşı% 66.3 idi.
Neyse ki, bu gelişmeler çoğu insanda büyük yan etkilere yol açmıyor gibi görünüyor. Meydana geldiklerinde, immünoterapi ilaçlarının yaygın yan etkileri arasında akciğerlerin ve vücudun diğer bölgelerinin iltihaplanması yer alır.
Hedefli Tedavi
Moleküler profilleme (gen testi) kullanarak, doktorlarınız tümörünüzün kanser hücrelerinizde belirli mutasyonlara sahip olup olmadığını belirleyebilir. Bu bilgilerle doktorlarınız, belirli mutasyonları olan tümörleri tedavi etmek için kullanılan hedefe yönelik tedavi ilaçlarıyla iyileşip iyileşemeyeceğinizi bilecek.
EGFR mutasyonlarını, ALK yeniden düzenlemelerini ve ROS1 yeniden düzenlemelerini yönetmek için hedefli tedavi ilaçları mevcuttur; diğer mutasyonlar klinik çalışmalarda incelenmektedir.
Prognoz
Yeni tedavilerin başarısı ve kemoradyasyonun etkili kullanımı kesinlikle biraz umut veriyor. Bununla birlikte, ameliyat edilemeyen evre 3 akciğer kanseri için prognoz hala iyi değil.
Başa Çıkma
Akciğer kanseri tedavisindeki gelişmeler artık daha fazla seçenek sunuyor, ancak bununla birlikte farklı tedavilerin potansiyel risklerini ve faydalarını tartma ihtiyacı da ortaya çıkıyor.
Vermeniz gereken birçok karar ve prognozunuzla birlikte gelebilecek cesaretsizlik duyguları arasında bunalmış hissedebilirsiniz. Belirli kanser türünüzü araştırmak için zaman ayırmak, daha kontrollü hissetmenize ve en iyi kararı vermenize yardımcı olabilir.
Akciğer kanseri tedavisinde deneyimli doktorları aramak ve daha yeni veya deneysel tedavileri düşünmek, ilerlemenize yardımcı olmak için biraz gönül rahatlığı sağlayabilir.
Ayrıca, bir akciğer kanseri destek grubuna katılmayı yararlı bulabilir, böylece destek alabilir ve ileri evre akciğer kanseri ile yaşayan diğer kişilerle bağlantı kurabilirsiniz.
Verywell'den Bir Söz
Çıkarılamayan bir akciğer kanseri aşama 3 teşhisi, siz ve sevdikleriniz için zorludur. Neyse ki tedaviler ilerliyor.
Kendi avukatınız olmak, daha iyi sonuçlar ve daha az olumsuz yan etki sunabilecek en yeni tedavilerden yararlanabilmenizi sağlamanıza yardımcı olabilir. Tedavi hedeflerinize ve mümkün olan en iyi yaşam kalitesine ulaşmak için çalışırken soru sormaktan ve ikinci bir görüş almaktan korkmayın.
