Soriatane (asitretin), diğer tedavi yöntemlerine dirençli kişilerde şiddetli sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılan oral bir retinoiddir. 1980'lerden beri var ve cilt hücrelerinin hiper üretimi ile karakterize bir hastalıkta hücresel büyümeyi yavaşlatarak çalışıyor.
Soriatane, çok çeşitli yan etkilerle ilişkilidir ve yalnızca çok az tedavi seçeneği olan kişilerde kullanılır. Bu, özellikle ilacın doğum kusurlarına neden olabileceği kadınlar için geçerlidir. Bu zararlı bileşiklerin bazıları kanda üç yıla kadar kalabilir.
londoneye / istockKullanımlar
Soriatane, vücudunuzun% 30'undan fazlasında veya yüzünüzün, avuç içlerinizin veya ayak tabanlarınızın geniş alanlarında sedef hastalığı olarak tanımlanan şiddetli sedef hastalığı olan yetişkinlerde kullanım için onaylanmıştır. Ayrıca, yaşam kalitenizi ve günden güne normal şekilde çalışma yeteneğinizi önemli ölçüde etkiliyorsa, durumunuz ciddi olarak değerlendirilebilir.
İlaç, ultraviyole (UV) ışık tedavisi veya Enbrel (etanercept) ve Humira (adalimumab) gibi yeni nesil biyolojik ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılabilir.
Soriatane bazen Darier hastalığı, palmoplantar püstülozis, liken planus ve Sjögren-Larsson sendromunu tedavi etmek için etiket dışı olarak kullanılır.
Nasıl çalışır
Retinoidler kimyasal olarak A vitaminine benzer. Soriatane'nin tam etki mekanizması bilinmemektedir, ancak ilacın mitozu (hücre bölünmesi) düzenleyen hücrelerdeki nükleer reseptörlere bağlanarak çalıştığına inanılmaktadır.
Sedef hastalığı, cilt hücrelerinin normalde olduğundan daha hızlı çoğalmasına neden olan iltihaplı bir otoimmün bozukluktur. Soriatane, bu süreci hücresel düzeyde hızlandırarak, hastalığın semptomlarını etkili bir şekilde önleyebilir veya tersine çevirebilir.
Soriatane, etretinate olarak bilinen ilacın daha önceki bir formundan geliştirilen ikinci nesil bir retinoiddir. Etretinate son derece uzun bir ilaç yarılanma ömrüne sahiptir ve 120 güne kadar kan dolaşımında kalabilir Bu, toksik birikimi önlemek için dozların birbirinden çok uzakta ayarlanması gerektiğinden dozlamayı zorlaştırır.
Yarılanma ömrü üç yıl olan etretinate'in aksine, Soriatane'nin yarı ömrü sadece iki gündür.Ne yazık ki, Soriatane metabolizma sırasında etretine dönüştürülebilir ve aynı yan etkilerin çoğuna zemin hazırlayabilir.
Almadan Önce
Soriatane yalnızca topikal ilaçlar, metotreksat, siklosporin veya diğer birinci ve ikinci basamak ilaçlarla sedef hastalığı rahatlatmayı başaramayan kişilerde kullanılır.
Kontrendikasyonlar
Soriatane, Gebelik Kategorisi X ilacı olarak sınıflandırılır, yani ilacın fetal zarara neden olabileceği anlamına gelir. Özellikle Soriatane ile, kemik ve yüz malformasyonları, meningomiyelosel ("bölünmüş omurga" olarak bilinir) ve çeşitli kalp ve vasküler kusurlar dahil olmak üzere büyük doğum kusurları vakaları olmuştur.
Üreme çağındaki kadınlar arasında, Soriatane ancak başka bir tedavi yoksa ve tedavinin faydaları potansiyel risklerden daha ağır basıyorsa dikkate alınacaktır (eğer varsa).
ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), tüketicilere ve sağlık profesyonellerine bu tehlikeler hakkında tavsiyede bulunmak için bir kara kutu uyarısı yayınladı. Kara kutu uyarıları, yalnızca ciddi bir tehlikenin makul bir kanıtı olduğunda verilir.
Soriatane üreme çağındaki kadınlara reçete edilirse, her ay kontrasepsiyon kullanılmalı ve gebelik testleri yapılmalıdır. Bu devam etmelitedavi durdurulduktan üç yıl sonrailacın kandaki kalıcılığı nedeniyle.
Emzirmeden kaçınılmalıdır. Ek olarak, Soriatane alan erkeklerin üreme potansiyeli olan bir kadına kan transfüzyonunu önlemek için üç yıl boyunca kan bağışı yapmaması gerekir.
Soriatane kullanımı için diğer kontrendikasyonlar şunları içerir:
- Şiddetli karaciğer veya böbrek yetmezliği
- Retinoid aşırı duyarlılığı
- Metotreksat (hepatit riskini artırır)
- Tetrasiklin antibiyotikleri (anormal kafa içi basınca neden olabilir)
Soriatane ayrıca aşırı içki içenlerde ve alkolizm olan kişilerde de kaçınılmalıdır.
Dozaj
Soriatane, 10 miligram (mg), 17.5 mg ve 25 mg'lık güçlerde bir oral kapsül olarak mevcuttur. Genellikle günde tek doz 25 mg ile 50 mg arasında reçete edilir.
Soriatane sedef hastalığını iyileştirmez. Etkili olsa da, tedavinin tüm faydalarını hissetmeniz iki ila üç ay sürebilir. Bu süre zarfında, vücudunuz ilaca uyum sağladıkça semptomlarda kötüleşme yaşayabilirsiniz. Bu normaldir ve tedavinin başarısız olduğunun bir göstergesi değildir.
Belirtiler dayanılmaz hale gelirse, doktorunuza bildirin. Soriatane'yi doktorunuzun onayı olmadan bırakmayın. Bunu aniden yapmak, sedef hastalığı semptomlarının ciddi şekilde geri dönmesine neden olabilir.
Listelenen tüm dozajlar, ilaç üreticisine göredir. Reçetenizi kontrol edin ve sizin için doğru dozu aldığınızdan emin olmak için doktorunuzla konuşun.
Nasıl Alınır
Optimal emilim için Soriatane'i yiyecekle birlikte alın. Bir dozu atlarsanız, "yakalamak" için dozları ikiye katlamayın. Bunun yerine, bir sonraki dozunuzu belirtildiği gibi alın ve her gün aynı saatte tedaviye uymak için her türlü çabayı gösterin.
Yan etkiler
Soriatane'nin yan etkileri önemlidir. FDA tarafından yayınlanan pazar öncesi araştırma, kullanıcıların% 98'inin olumsuz bir reaksiyon bildirdiğini ve% 22'sinin dayanılmaz bir yan etki sonucu tedaviden çekildiğini bildirdi.
Yaygın
En yaygın yan etkiler (kullanıcıların en az% 10'unu etkiler) şunları içerir:
- Dudak iltihabı
- Saç kaybı
- Cilt soyulması
- Hapşırma
- Burun akması
- Burun tıkanıklığı
- Kuru cilt
- Tırnak çukurluğu, kaldırma veya renk değişikliği
- Kaşıntı
- Ani şiddetli titreme ve titreme
- Göz kuruluğu
- Kuru ağız
- Burun kanaması
- Eklem ağrısı
- Omurga kireçlenmesi
- Psoriatik lezyonların kötüleşmesi
- Döküntü
- Cilt aşırı duyarlılığı
- Anormal cilt hisleri
- Tırnak enfeksiyonları
- Cilt incelmesi
- Yapışkan cilt
Şiddetli
Soriatanın ayrıca kalp, beyin, karaciğer ve dolaşım sistemi dahil olmak üzere deri dışında diğer organları da etkilediği bilinmektedir. Bu, daha az yaygın ancak potansiyel olarak daha ciddi yan etkilere neden olabilir.
Aşağıdakilerden herhangi birini yaşarsanız derhal doktorunuzu arayın:
- Depresyon
- İntihar düşünceleri
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Konuşma zorluğu
- Kulak çınlaması
- Aşırı yorgunluk
- Gözlerin veya cildin sararması
- Kusma
- Bulanık görme
- Gögüs ağrıları
- Yavaşlamış veya düzensiz kalp atışı
- Artan susuzluk
- Vücudunuzun herhangi bir bölümünü hareket ettirmede zorluk
- Elinizde veya ayaklarınızda his kaybı
- Ellerin, ayakların veya ayak bileklerinin şişmesi
- Sadece tek bacakta kızarıklık veya şişlik
Bunun gibi semptomlar, ilaca aşırı duyarlılığın, karaciğer toksisitesinin, akut kardiyovasküler olayın (tromboembolizm veya kapiller sızıntı sendromu dahil) veya diğer ciddi endişelerin bir işareti olabilir.
Genel olarak yaygın olmasa da, bunlar kalp hastalığı, karaciğer hastalığı, böbrek yetmezliği, diyabet veya psikiyatrik bozukluklar gibi önceden var olan hastalıkları olan kişilerde daha fazla olma eğilimindedir.
Etkileşimler
Soriatane'nin belirli ilaçlarla etkileşime girdiği, tipik olarak bir veya iki ilacın kan konsantrasyonunu artırdığı veya azalttığı bilinmektedir. Bunlar şunları içerir:
- Epilepsi ilacının konsantrasyonunu düşüren dilantin (fenitoin)
- Glynase (gliburit), diyabet ilacının gücünü arttırır
- Progestin bazlı kontrasepsiyon, doğum kontrolünün etkinliğini azaltır
- A vitamini toksisitesine yol açabilen A vitamini
Alkol (etanol) ayrıca Soriatane ile etkileşime girer ve etretinata dönüşümünü teşvik edebilir. Bu, doğum kusurları riskini daha da artırdığı için hamilelik sırasında rahatsız edici olabilir.
