Foley Kateter ve Cerrahiye Genel Bakış

Foley kateter kalıcı bir idrar kateteridir. Kateteri ilk tasarlayan cerrah Frederic Foley'den alan Foley, idrar yolundan mesaneye yerleştirilen içi boş, esnek bir tüptür.

Foley, ameliyat sırasında anestezi veya mesanenin kendisiyle ilgili bir sorun gibi çok çeşitli nedenlerle mesanesini boşaltamayan hastalar için idrarın sürekli olarak boşaltılmasına izin verir. İdrar normal olarak mesanede toplanıp daha sonra idrar yaparken serbest bırakılırken, Foley mesaneden sürekli olarak boşaltılmasına izin verir. İdrar bir torba içinde toplanır ve gerektiğinde boşaltılır.

Genel Bakış

Foley kateter, idrarı vücuttan dışarı taşıyan tüp olan üretraya yerleştirilir. Mesaneye ulaşıncaya kadar üretradan nazikçe itilir. Tüpün mesane ucundaki bir delik, idrarın mesaneden üretradan dışarı ve vücuttan toplama torbasına akmasına izin verir.

Foley tüpünün tepesi mesaneye ulaştığında, tüpü yerinde tutmak için bir balon steril su ile şişirilir. Kateterin birkaç saat veya daha uzun süre yerinde kalması amaçlanmıştır. Örneğin, eklem replasmanı olan hastalara ameliyattan önce kateterler yerleştirilir ve ağrı çekmeden yatağa çıkamazlarsa ve tuvalete yürüyemezlerse ameliyattan sonra tipik olarak birkaç güne kadar yerinde kalırlar.

Bir kateterin yalnızca gerekli olduğu sürece yerinde kalması önemlidir, çünkü enfeksiyon riski kateter yerinde ne kadar uzun süre kalırsa o kadar artar.

Kateter, iyi bir hemşirelik bakımının yerini tutmaz ve tuvalete sık sık gitmenin yerini tutmaz. Foley kateterleri inkontinans tedavisi olarak uygun değildir.

Foley Ekleme

Foley kateterleri genellikle ameliyattan önce, işlem sırasında ve sonrasında mesaneyi boş tutmak için yerleştirilir. İşlem sırasında hasta bilinçsizdir ve idrar yapma ihtiyacından habersizdir. Ancak işlemden sonra hastanın yürümesi güvenli olmayabilir. Kendi banyo ihtiyaçlarını karşılayamayacak kadar hasta olabilirler veya cerrahları iyileşmeleri için kateterin en iyisi olduğunu düşünebilir.

Çoğu hastanede, kalıcı bir kateterin yerleştirilmesi, şu cerrahi prosedürler için standart kabul edilir:

• Bir saat veya daha uzun sürmesi bekleniyor
• İdrar yolunu dahil edin
• Hastanın ameliyat sonrası yoğun bakım ünitesine gitmesi gerekecek
• İyileşme sırasında hastanın yatakta kalması (yürüyememesi) gerekecek

Foley'in yerleştirilmesi tipik olarak bir hemşire tarafından yapılır ve anestezi verilmeden önce veya sonra yapılabilir, ancak hasta ameliyat oluyorsa tipik olarak ilk kesiden önce yapılabilir. Foley'e takılı idrar toplama torbası, ameliyat sırasında ve hastanede kalış sırasında idrar çıkışının izlenmesine yardımcı olur.

Kateter steril teknik kullanılarak yerleştirilir, bu da kateterin kendisinin steril olduğu anlamına gelir. Cilt mikropları uzaklaştırmak için bir solüsyonla hazırlanır ve hemşire tarafından steril eldivenler giyilir. Kateter, yerleştirmeyi kolaylaştırmak ve üretranın içini tahriş etmemek için steril bir kayganlaştırıcı ile kaplanmıştır. Üriner kateter kullanımıyla ilişkili en yaygın komplikasyon olan idrar yolu enfeksiyonlarını (İYE) önlemeye yardımcı olmak için steril teknik kullanılır.

Foley'in yerleştirilmesi ağrılı olmamalıdır; ne de bir tanesinin yerinde olması acı verici değil. Bazı hastalar, yerinde bir Foley bulundurmayı hafif bir tahriş olarak tanımlar. Kateter, normal idrara çıkma ihtiyacı hissini engelleyebilir. Kateter mesanenizi boş tutsa bile tuvaleti kullanmanız gerekiyormuş gibi hissedebilirsiniz.

Foley Kateter Bakımı

Kateter yerleştirildikten sonra hasta yürüyebilir ancak tüpün yerinden çekilmemesine büyük özen gösterilmelidir. Tökezlemek veya tökezlemek gibi basit bir şey, tüpün dışarı çekilmesine neden olabilir.

Balonu söndürmeden kateterin çıkarılması sadece çok acı verici olmakla kalmaz, aynı zamanda üretrada kalıcı hasara da neden olabilir. Sıklıkla Foley tüpü kazara çıkarılmasını ve travmayı önlemek için hastanın kalçasına bantlanır.

Bir Foley yerinde olduğunda, bir İYE'yi önlemek için mükemmel hijyen şarttır. Tüpün vücuda temas eden kısmı banyo sırasında ve her kirlendiğinde iyice temizlenmelidir. Ayrıca ameliyat sonrası enfeksiyon riskini en aza indirmek için cinsel organlarda özel sabunlar veya temizleyiciler kullanılabilir.

Üriner Kateter Riskleri

Kalıcı bir idrar kateterinin, saatlerden haftalara kadar değişen uzun bir süre yerinde kalması amaçlanır. Bazı hastalarda kateter daha da uzun süre kalır, ancak bu nadirdir. Çoğu hastanenin, enfeksiyon riskini azaltmak için kateterlerin mümkün olan en kısa sürede çıkarılmasını gerektiren programları ve politikaları vardır.

Bazı hastalar ameliyattan sonra idrar retansiyonu yaşarlar, bu da işlem sırasında hastanın ihtiyacı olmasa bile kateteri gerekli kılabilir. Hastalar ayrıca bir Foley kateterinin çıkarılmasından sonra üriner retansiyon yaşayabilir.

Geçmişte, latekse alerjisi olan hastalar, genellikle lateks içerdikleri için her tür kateterle ilgili sorunlar yaşardı. Şu anda, çoğu büyük kateter markasının hiçbir lateks bileşeni yoktur, bu da neredeyse tüm durumlarda bu riski ortadan kaldırır. Lateks duyarlılığı veya alerjisi olan hastalar, kaçınılması gereken birçok başka potansiyel lateks kaynağı olduğundan tedaviden önce sağlık ekibini bilgilendirmelidir.

Düz Kateterler

Foley, belirli bir süre yerinde olması gereken bir idrar sondasıdır. Foley kateter, bir kez takılan ve mesane boşaltıldıktan sonra atılan düz bir kateter ile karıştırılmamalıdır.