Transfeminin alt ameliyatı olarak da adlandırılan vajinoplasti, çoğunlukla penisin ters çevrilmiş derisinden yeni bir vajina oluşturmayı gerektirir. Cinsiyet onaylayan cerrahi konusunda uzmanlaşmış bir cerrah, vajinoplastiyi genel anestezi altında bir hastane içindeki bir ameliyathanede gerçekleştirecektir.
Verywell / Ellen Lindner
Ameliyattan Önce
Ameliyatınızın gerçek gününde, hastaneye varacaksınız ve ameliyat öncesi bir odaya gideceksiniz. Burada aşağıdakileri bekleyebilirsiniz:
- Elbiseye dönüşecek ve giysilerinizi ve kişisel eşyalarınızı plastik bir torbada saklayacaksınız.
- Bir hemşire, sıvı ve ilaç vermek için intravenöz (IV) bir hat yerleştirecektir.
- Hayati belirtileriniz kaydedilecek ve izlenecektir.
- Ameliyat ve anestezi ekibi üyeleri ameliyatı kısaca gözden geçirmek için sizinle görüşecek.
Daha sonra, kalça ve dizleriniz 90 derece fleksiyonda olacak şekilde yastıklı bir ameliyat masasında sırt üstü yatacağınız ameliyathaneye alınacaksınız. Kalçalarınızı, dizlerinizi ve ayak bileklerinizi hizalı tutmak için ayaklarınız yastıklı üzengi demirlerinin üzerine yerleştirilecek ve daha sonra uyumanız için anestezi ilaçları verilecektir.
Ameliyat Sırasında
Ameliyathaneye girip uyuduğunuzda, anestezi uzmanı ağzınızdan nefes yolunuza bir solunum tüpü yerleştirecektir. Solunum tüpü, ameliyat sırasında nefes almaya yardımcı olan bir ventilatöre bağlanır.
Anestezi uzmanı, hayati değerlerinizi izlemek ve ilaçlarınızı buna göre ayarlamak için tüm ameliyat boyunca ameliyathanede kalacaktır.
Vajinoplasti için farklı cerrahi teknikler vardır:
- Penil inversiyon vajinoplasti: Penisin ters çevrilmiş cildinden bir vajina oluşturulur.
- Bağırsak vajinoplastisi: İnce bağırsak veya kolonun bir kısmından bir vajina oluşturulur.
Penil inversiyon tekniği en çok araştırılan ve yaygın olarak kullanılan prosedürdür. Bu teknik aşağıdaki adımları içerir:
- Yeni vajinal boşluğun astarını oluşturmak için penisin üzerindeki deri çıkarılır ve ters çevrilir.
- Penis başının (glans) bir kısmı klitoris oluşturmak için yeniden şekillendirilecektir.
- İdrara çıkmaya izin vermek için üretra için yeni bir açıklık açılacaktır.
- Skrotumdaki deri, labia majora oluşturmak için kullanılacaktır.
- Yaklaşık 5 inç derinliğe sahip vajina kanalı skrotal dokudan oluşturulacaktır. Yeterli deri yoksa kalça, alt karın veya uyluk iç kısmından deri grefti alınabilir.
- İdrar kaçırma gibi sorunları önlemek için prostat yerinde bırakılır.
- Yedi saat sürebilen (değişken) ameliyat tamamlandıktan sonra, bir iyileşme odasına götürüleceksiniz.
Orşiektomi
Cerrahi geçiş sürecinin bir parçası olarak cerrahların kişinin testislerini vajinoplasti öncesinde (ayrı bir ameliyatta) veya vajinoplasti ile birlikte alacağını belirtmek önemlidir. Testislerin alınmasına orşiektomi denir.
Orşiektomi yaklaşık 20 dakika sürer ve bir hastanede bir ameliyathanede genel anestezi altında veya bir ürolog kliniğinde lokal anestezi altında yapılabilir.
Ameliyattan Sonra
Ameliyattan sonra, uyanma odasına götürülürsünüz ve uyanırken bir hemşire kalp atış hızınızı, tansiyonunuzu ve ağrı seviyenizi izleyecektir. Oradan, yaklaşık beş ila yedi gün kalmayı bekleyebileceğiniz bir hastane odasına götürüleceksiniz.
Hastane odanıza girdikten sonra aşağıdaki bakım önlemleri alınacaktır:
- Diyetiniz ameliyattan hemen sonra buz parçacıklarıyla, ameliyattan sonraki gün berrak sıvılarla ve sonunda tolere edildiği gibi düzenli bir diyetle sınırlandırılacaktır.
- Ağrınız başlangıçta IV ağrı kesici ilaçlarla kontrol edilecek ve daha sonra yemeye başladığınızda oral bir opioide geçecektir.
- Ağrı kesici ilaçlar kabızlığa neden olabileceğinden, size günde bir veya iki kez dışkı yumuşatıcı verilecektir.
- Yara bölgenizde aşırı stresi önlemek için faaliyetiniz başlangıçta yatak istirahati ile sınırlı olacaktır. Birkaç gün sonra hafif yürüyüşe başlayabileceksiniz.
Ameliyattan sonra ameliyat sırasında vücudunuzun üzerine veya içine yerleştirilen aşağıdaki cihazları fark edebilirsiniz:
- Yara bölgesinin yakınında bulunan bir veya daha fazla cerrahi dren (ameliyattan iki ila üç gün sonra çıkarılır)
- Vajinanızın içinde gazlı bez veya stentleme cihazı (ameliyattan beş gün sonra çıkarılır)
- Geçici bir idrar sondası (ameliyattan beş gün sonra çıkarılır)
Vajinal tampon çıkarıldıktan sonra yeni vajinanın genişliğini ve derinliğini korumak için vajinal genişlemeye başlayacaksınız. Cerrahi ekibiniz size dilatatörler ve ayrıntılı talimatlar sağlayacaktır.
Verywell'den Bir Söz
Vajinoplasti yaptırmak küçük bir başarı değildir ve hazırlık ve iyileşme süreci zaman ve özveri gerektirir. Bununla birlikte, ömür boyu sürecek sonuç, son derece ödüllendirici ve tatmin edici olabilir. Süreç boyunca, ister bir destek grubu, ister yakın bir arkadaş veya bir aile üyesi olsun, dayanabileceğiniz bir destek sistemine sahip olmaya çalışın.
