Beşli baypas, kalbi besleyen ciddi şekilde tıkanmış arterleri tedavi etmek için yapılan bir açık kalp ameliyatıdır. Prosedür karmaşıktır ve beşli baypası gerçekten anlamak için kalbin anatomisini ve kalp hastalığının etkilerini anlamak önemlidir.
Catherine Song / VerywellKoroner Arterler
Koroner arterler, kalbe kendi kan kaynağını sağlayan kan damarlarıdır; bunlar, kalbin pompaladığı kanı besleyen damarlardan farklıdır. Bazı insanlarda, koroner arter hastalığı olarak bilinen bir durum olan koroner arterler tıkanır.
Bu şekilde bir veya daha fazla atardamarın tıkanması mümkündür, bu da kalp için önemli bir risk oluşturabilir. Örneğin, iki damar tıkalıysa, ameliyata çift baypas adı verilir. Dört damar tıkanırsa, ameliyata dörtlü baypas adı verilir.
Beş kat baypas, kalbe giden beş ana damarın hepsinin hastalıklı olduğunu gösterir.
Tıkanmalar Neden Ciddidir?
Bir tıkanma yeterince ciddiyse, kalbin hastalıklı kan damarı tarafından beslenen kısmına kan akışını önleyebilir veya en aza indirerek göğüs ağrısı ve kas hasarına neden olabilir.
Koroner arterler tamamen tıkandığında, kalbi oluşturan kas oksijenden yoksun kalır.Bu oksijen yoksunluğu ciddi ağrıya neden olur ve sonuçta ortaya çıkan kalp hasarı kalp krizi veya miyokard enfarktüsü (MI) olarak adlandırılır.
Koroner Arter Hastalığının Tedavisi
Bazı durumlarda, koroner arter hastalığı ilaçlarla, diyet ve egzersiz gibi yaşam tarzı değişiklikleri ve stentlerin yerleştirilmesi de dahil olmak üzere daha az invaziv prosedürlerle tedavi edilebilir.
Bununla birlikte, bazı hastalar için tıkanıklıklar o kadar şiddetlidir ki, kalbin yeterli kan akışını almaya devam etmesini sağlamak için ameliyat gerekir. Bu cerrahi prosedür, koroner arter baypas greft cerrahisi (CABG) olarak bilinir.
Beşli Baypas
CABG prosedürü, hasta acil servise ciddi göğüs ağrısı ile geldiğinde ve ciddi koroner arter tıkanıklıkları teşhisi konduğunda acil bir prosedür olarak gerçekleştirilebilir. Tipik olarak, bir kalp kateterizasyonu gerçekleştirilir, ardından cerrah etkili olacağını ve tedavi için gerekli olduğunu düşünürse CABG ameliyatı takip eder.
Beşli baypas dahil olmak üzere CABG prosedürlerinin büyük çoğunluğu önceden planlanmıştır. Bu, hasta ameliyatı ve genel sağlık durumlarını tolere edecek kadar sağlıklıysa kaç tane baypas gerektiğini belirlemeye yardımcı olan ameliyat öncesi testler için zaman tanır.
Bu bekleme aynı zamanda hastaya, agresif kalp-sağlıklı bir diyet yiyerek, sigarayı bırakarak ve kan şekerini kontrol altına alarak işlemden önce sağlığını optimize etmesi için zaman verir. Bu tür önlemler ameliyat sonrası nihai sonucu iyileştirebilir ve ameliyatla ilişkili riskleri azaltmak için harika bir fırsattır.
Damarların Grefte Alınması
İşlem genel anestezi altında yapılır ve genellikle bacak olmak üzere vücudun başka bir bölgesinden kan damarlarının alınması ve tıkanmadan önce ve sonra mevcut kalp damarına aşılanmasıyla başlar.
Beşli baypas, diğer herhangi bir prosedürden daha fazla damar gerektirir, bu nedenle kol, sol iç meme arteri (LIMA) ve diğer damarlar dahil olmak üzere birden fazla bölge kullanılabilir.
Greftler için kullanılacak yeterli damarların elde edilmesi, prosedürün en zorlu yönlerinden biri olabilir; Kalbe giden damarlar hastalıklıysa, vücudun diğer bölgelerindeki damarların da etkilenmesi muhtemeldir.
Bu damarlar daha sonra kalbe giden yolda tıkanıklığın etrafından dolaşmak için kullanılır ve kan tam anlamıyla damarın tıkalı kısmının etrafına yönlendirilir (baypas edilir).
Greftler için gerekli damarlar alındıktan sonra, cerrahın kalbe erişimini sağlamak için göğsü açan ve sternumu (göğüs kemiği) ikiye bölen bir kesi olan sternotomi ile ameliyatın göğüs kısmı başlar.
Prosedür çoğunlukla kalp ve akciğerlerin işini geçici olarak yapmak için bir kardiyopulmoner baypas makinesi kullanılarak "pompayla" gerçekleştirilir ve cerrahın kalbi durdurmasına ve kalp atışının sabit hareketi olmadan ameliyat yapmasına olanak tanır. Bazı durumlarda prosedür "pompasız" yapılır, ancak bu çok daha az yaygındır.
Verywell'den Bir Söz
Dörtlü baypas ameliyatı ciddi bir ameliyattır, ancak göğüs ağrısını ortadan kaldırarak ve egzersize ve diğer faaliyetlere katılmaya izin vererek sıklıkla hastanın yaşamını değiştirir.
İyileşme zor olabilir ve bazı kişiler işlemden sonra kardiyak rehabilitasyona ihtiyaç duyar, ancak çoğu hasta tamamen iyileştikten sonra kendilerini önemli ölçüde daha iyi hissettiğini fark eder.
