Artroskopi veya artroskopik cerrahi, vücudun eklemlerini inceleyen ortopedik bir işlemdir.
"Dizimi çevreleyeceğim" gibi genellikle "kapsam" olarak anılır.
Artroskopi Cerrahisi
Lauren Shavell / Tasarım Resimleri / Getty Images
Bir eklemdeki hasarı incelemek için büyük bir kesi kullanmak yerine, prosedür, içine küçük bir kameranın (artroskop) yerleştirildiği küçük kesikler kullanır. Cerrah daha sonra eklemi inceleyebilir ve meydana gelen hasarın kapsamını veya türünü belirlemek için oradaki dokunun fotoğraflarını veya örneklerini çekebilir.
Bu prosedür, ek cerrahi tekniklerle birlikte kullanılabilir. Örneğin, cerrah bir omuz ekleminde artroskopi yaparsa ve rotator manşonun yırtıldığını tespit ederse, cerrahiye bir rotator manşet onarımı eklenebilir.
Bu minimal invaziv yaklaşımın faydalarından biri, bu ameliyatın tipik olarak ayakta tedavi bazında yapılması ve hastanın aynı gün eve dönmesidir. İyileşme genellikle çok daha büyük bir kesi ile "açık" gerçekleştirilen benzer prosedürlere göre daha hızlıdır.
Artroskopi Neden Gereklidir?
Hero Images / Getty Images
Artroskopik cerrahi, eklem hasarının nedenini veya hasarın boyutunu belirlemek için vücudun eklemlerini incelemek için kullanılır. Ameliyat, hekimlerin eklem probleminin kaynağını belirleyememesi durumunda yapılır. Örneğin, eklemin hasar gördüğünden şüpheleniliyorsa ancak x-ışınları, BT taramaları veya MRI gibi diğer teşhis testleri hasarın niteliğini belirleyemiyorsa, tanı koymak için bir artroskopi yapılabilir.
Artroskopi sırasında bir doku parçasının incelenmek üzere alınması olan biyopsi de yapılabilir. Bu doku, doku mikroskop altında incelendiğinde tanı koymak için kullanılabilir. Eklemden gelen sıvı, genellikle mevcut olabilecek herhangi bir enfeksiyonun doğasını belirlemek için prosedür sırasında da örneklenebilir.
Güncel araştırmalar, diz artroskopisinin artritli hastalar için yararlı olmayabileceğini göstermektedir, ancak prosedürü yaptırma kararı, cerrahınıza danışarak vaka bazında yapılmalıdır.
Artroskopi İle Sık Görülen Eklemler
- Diz
- Ayak bileği
- Kalça
- Dirsek
- Bilek
- Omuz
Artroskopi Cerrahisinin Riskleri
Dana Neely / Getty Images
Ameliyatla ilgili genel risklere ve anestezi risklerine ek olarak, artroskopinin işlem sırasında hafif bir eklem hasarı riski ve eklem çevresindeki arter ve damarlarda hasar gibi kendi riskleri vardır.
Bel altı yapılan işlemlerde derin ven trombozu veya DVT olarak bilinen kan pıhtılaşması riski vardır. İşlem sırasında enfeksiyon riski mevcuttur, ancak risk, tam boyutlu bir kesi ile geleneksel prosedürlere göre daha azdır.
Cerrahi Prosedür
Ted Horowitz / Getty Images
Bir artroskopi eklem prosedürü tipik olarak lokal, bölgesel veya genel anestezi ile yapılır.
Çoğu durumda, ameliyat, hastanın aynı gün eve gittiği bir ayakta tedavi prosedürü olarak gerçekleştirilir. Kullanılan anestezi türü, cerrahın bulmayı beklediği hasara ve cerrahın gerçekleştirmeyi beklediği prosedürlerin türüne bağlıdır.
Anestezi etkisini gösterdikten sonra, cerrah eklemin yakınında yaklaşık 1 ila 2 santimetre uzunluğunda küçük kesiler yaparak işe başlar. Bu, cerrahın hasarlı eklemi tamamen görselleştirmesine izin vermek için gerektiği kadar tekrarlanacaktır.
Küçük bir kamera da dahil olmak üzere aletler kesilere yerleştirilir. Cerrah, insizyondan bakmak yerine eklemi bir televizyon ekranında görselleştirir. Kesilerden biri daha sonra eklemi sıvıyla nazikçe yıkamak için kullanılır. Bu, eklem çevresindeki dokuyu genişleterek cerrah için daha fazla yer açar ve kamera tarafından gönderilen görüntüleri iyileştirir.
Cerrah daha sonra herhangi bir hasar veya ağrı kaynağı arar ve kemik, bağlar, tendonlar ve çevresindeki dokularla ilgili sorunları arar. Kemik kırıntıları veya yabancı madde bulunursa bunlar çıkarılır. Gerekirse doku ve sıvı örneklerinden biyopsiler alınabilir.
Eklemi inceledikten ve ihtiyaç duyulan doku örneklerini aldıktan sonra işlemlerin artroskopi kısmı bitirilir. Ancak çoğu durumda, bulunan sorunu gidermek için ek ameliyat yapılacaktır.
Ek ameliyat gerekmiyorsa aletler eklemden çekilir ve cerrahın tercihine ve ameliyat yerine göre kesiler zımba, dikiş, steri-strip veya cerrahi yapıştırıcı ile kapatılır.
Anestezi kesilecek ve uyanmanıza yardımcı olmak için ilaç verilecektir. Anestezinin geri kalanı geçerken yakından izlenmek üzere iyileşme alanına götürüleceksiniz.
Artroskopik Cerrahi Sonrası İyileşme
Volker Schlichting / EyeEm / Getty Images
Artroskopi ameliyatınız tamamlandıktan sonra anestezi geçerken izlenmek üzere uyanma odasına alınacaksınız. Şu anda size ağrı kesici ilaç verilebilir. Uyanık ve uyanık olduğunuzda, eve gidebilmelisiniz (ameliyatınız ayakta tedavi prosedürü olarak planlandıysa). Anestezi yaptıktan sonra araba kullanamayacağınız için sizi eve götürecek birini ayarlamanız gerekecektir.
Gerekirse, eklemi korumak ve iyileşme sürecinde herhangi bir bükülme veya hareketi önlemek için bir hareketsizleştirme cihazı kullanılacaktır. Örneğin, artroskopiden uyandığınızda bir omuz askısı veya dizlik takılı olabilir. Ameliyattan sonra eklem üzerine çok fazla baskı yapmanıza engel olmak için size koltuk değneği veya baston da verilebilir.
Eve döndüğünüzde, kesiğinizde enfeksiyon belirtileri olup olmadığını kontrol etmeniz ve kesi bakımı yapmanız gerekecektir. Kesiğinizin enfeksiyon belirtileri gösterdiğini fark ederseniz, cerrahınızı bilgilendirmeniz gerekecektir. Ayrıca, açıklanamayan herhangi bir şişlik fark ederseniz, bunu cerrahınıza bildirmek isteyeceksiniz, çünkü bu, bir kan pıhtısının mevcut olduğunu gösterebilir.
Cerrahınız, ameliyatı takip eden günlerde kabul edilebilir bir aktivite düzeyi ile ilgili özel talimatlar vermelidir. Eklemi mümkün olduğunca az kullanmanız söylenebilir veya cerrahınız eklemi hemen rehabilite etmek için fizik tedaviye başlamanızı isteyebilir.
İyileşmek için gereken süre, ameliyatınıza ve yaralanmanızın boyutuna bağlı olarak değişecektir. Basit bir artroskopi, iki hafta kadar kısa bir sürede iyileşme gerektirebilir, ancak prosedür bağ onarımı veya daha ilgili başka bir ameliyatla eşleştirilirse, iyileşmeniz önemli ölçüde daha uzun olabilir.
