Diskojenik Ağrı Genel Bakış ve Tedavisi

Tüm kronik omurga ağrısının yaklaşık% 40'ı, bir veya daha fazla intervertebral diskteki bir problemle ilgilidir. Kronik boyun veya bel ağrınız varsa, buna katkıda bulunabilecek birçok neden vardır. Fıtıklaşmış bir diskiniz yoksa, başka bir olası neden diskojenik ağrı olabilir.

Diskojenik ağrının, diskin fiziksel ve kimyasal özelliklerinin yavaş yavaş bozulduğu bir durum olan disk dejenerasyonu ile ilişkili olarak ortaya çıktığı düşünülmektedir. Ancak sorun şu ki, dejenere diskler her zaman ağrıya neden olmaz ve uzmanlar bu ilişkiyi henüz tam olarak açıklamadılar.

Nedenleri

Teori, diskojenik ağrının, anülüsün dış kısmında bulunan sinir reseptörleri tahriş olduğunda ortaya çıktığını ileri sürer.

Diskteki iltihaplanma veya diğer durumlar bu sinir reseptörlerini tahriş edebilir. Örneğin, halka şeklindeki bir yırtığın enflamatuar kimyasalları anulanın dış kısmındaki sinirlere ulaşırsa, diskojenik ağrınızın nedeni yırtılma olabilir. Bu tür yaralanmalara dahili disk bozulması veya IDD denir.

Genetik muhtemelen diskojenik ağrının oluşumunda rol oynar. Genetik, disklerin kimyasal bileşimini etkileyebilir ve vücutta belirli metabolik değişikliklerin meydana gelme olasılığını artırabilir. Sonuç, disklerin normalden daha hızlı kuruması ve bu da disklerin omurga yükünü eşit şekilde taşıma kapasitesini azaltmasıdır. Daha sonra, normal günlük aşınma ve yıpranma, diskteki bir veya birkaç küçük alana baskı uygulayarak halka şeklindeki yırtılma riskini artırır. Diske bitişik omur kenarında da hasar meydana gelebilir.

Genetik, beslenme ve mekanik faktörlerin yanı sıra diske beslenen besinlerin yanı sıra diskojenik ağrıyı da etkileyebilir.

Risk faktörleri

Diskojenik ağrı en çok orta yaşlı ve yaşlı kişilerde görülür.

Semptomlar

Diskojenik ağrının ana semptomu, bacağınıza veya kolunuza atıfta bulunmayan ve uzuvlarınızı kullanma kabiliyetinin azalmasıyla ilişkili olmayan ağrılı bir ağrıdır.

Belde ağrı genellikle omurganız sıkıştırıldığında daha da kötüleşir. Oturmak, eğilmek, öksürmek ve hapşırmak gibi aktiviteler bunu yapma eğilimindeyken uzanmak rahatlatır.

Boyunda, başınızı çevirdiğinizde veya eğdiğinizde ağrı olabilir. Başınızı bir pozisyonda çok uzun süre tutarsanız ağrı daha da kötüleşebilir. Kas spazmları bazen boyundaki diskojenik ağrıya eşlik eder.

Teşhis

MRI diskojenik ağrının teşhisinde tipik olarak radyografilerden sonraki ilk adımdır, ancak her zaman ağrının nedenini tespit edemeyebilir. Teşhise yardımcı olması için bir diskografi de kullanılabilir. Diskogramlar, ağrının belirli bir diskten veya disklerden kaynaklandığını kesin olarak doğrulamak için kullanılır.Ancak bazı araştırmacılar, diskogramın öznel doğası nedeniyle, özellikle ağrınız varsa, yanlış pozitif sonuçlar verebileceğini bulmuştur. diğer kaynaklar, zihinsel bozukluğunuz varsa veya ağrıdan korkuyorsanız. Bununla birlikte, yanlış pozitif sonuçların düşük oranını korumaya yardımcı olabilecek test tekniği için yönergeler mevcuttur. Yukarıda belirtildiği gibi, kolunuzda veya bacağınızda ağrı veya başka hisler olabilir. Bunlara radiküler semptomlar denir. Ancak radikülopati ve diskojenik ağrı aynı bozukluk değildir. Radikülopati gibi diskojenik ağrı da sinirlerin tahrişinden kaynaklanabilir.

Aradaki fark, radikülopatinin spinal sinir köklerini etkilemesi, diskojenik ağrının ise anulusun dış halkalarında bulunan sinirleri tahriş etmesidir. (Anulus, intervertebral diskin sert lifli kaplamasıdır. Merkezi konumda bulunan nükleus pulposusu içerir ve korur.)

Teşhis üzerinde çalışırken tam olarak ağrının kaynağını belirlemek zor olabilir.

Yine de bu ayrım, aldığınız tedavide bir fark yaratacaktır.

Tedavi

Diskojenik ağrı kendiliğinden geçebilir veya gelip gidebilir. Konservatif bakım genellikle denenen ilk tedavi türüdür. Ağrıyı antienflamatuarlarla, buz ve / veya ısı kullanarak ve fizik tedaviyle kontrol etmeyi içerebilir. Fizik tedavi sırt egzersizleri, çekiş ve diğer tedavilerden oluşabilir. Enjeksiyon ağrıyı hafifletmeye ve sizi daha rahat ettirmeye yardımcı olabilir.

Bir ameliyat olduğu sürece, genellikle gerekli değildir, ancak bireysel durumlar farklılık gösterebilir. Ancak, 3 ay veya daha uzun süredir ağrı çekiyorsanız ve / veya omurga dengesizliği yaşıyorsanız, bu bir seçenek olabilir. Doktorunuza seçeneklerinizi sorun.

Diskojenik ağrı için en yaygın cerrahi spinal füzyondur. Ancak, bu ortamda kullanılması her zaman rahatlama sağlamaz. Amerika Birleşik Devletleri'nde, 1990'ların başından beri yapılan omurga ameliyatlarının sayısı artmaktadır ve bir çalışma, cerrahın tercihleri ​​ve kriterlerindeki farklılıklar bu bulguyu etkileyebilse de,% 17'ye varan oranlarda gereksiz olduğunu göstermektedir. yaşlanmanın bir parçasıdır, ancak bu otomatik olarak ağrı ortaya çıktığında spinal füzyona ihtiyacınız olduğu anlamına gelmez. Sağlık uzmanlarınız da dahil olmak üzere seçeneklerinizi araştırdığınızdan ve sizin için en iyi eylem planını belirlemek için seçtiğiniz doktorla birlikte çalıştığınızdan emin olun.