Nörojenik topallama, omurgadaki geçiş yollarının kemik çıkıntıları veya diğer anormal yapılar tarafından daraldığı bir durum olan lomber spinal stenozun klasik semptomu olarak kabul edilir.
Lomber spinal stenoz semptomları, geçiş yollarından geçen sinirler, spinal dejenerasyonla değiştirilmiş kemik, bağ veya disk ile temas ettiğinde ortaya çıkabilir. Spinal stenoz da doğuştan olabilir ve bu durumda omurilik kanalınız ve / veya foraminanız, içinden geçen sinirler için çok küçüktür. Bu, yine semptomlara neden olarak sinirlerin tahriş olmasına yol açabilir.
stevecoleimages / Getty Imagesİki Tür Claudication
Aralıklı nörojenik topallama, yürüme eylemiyle ilişkili iki ana bacak krampı türünden biridir.
Muhtemelen, her iki tür aralıklı topallama, en azından bir dereceye kadar aktif olma planlarınızı yanıltacaktır. Sadece her biri bunu farklı bir şekilde başarır.
Vasküler topallama ile kan damarları, içlerinden akan kan miktarının alt ekstremitenizin taleplerini karşılamaya yetmediği noktaya kadar daralır. Aralıklı vasküler topallama genellikle periferik vasküler hastalığa veya PVD'ye bağlıdır.
Nörojenik, yukarıda bahsedildiği gibi, lomber spinal stenoz vakalarında sıklıkla meydana gelen sinirler çarptığında ortaya çıkan semptomları ifade eder. Bu durumda topallama, ayağa kalktığınızda ortaya çıkar ve sırtınız oturduğunuzda olduğundan * nispeten * daha uzundur. Ancak yine de "genişletilmiş" bir konumda olmayabilir. Bu da, ya spinal kanalınızda, nöral foraminanızda ya da her ikisinde, normalde bu boşluklardan engelsiz geçen hassas sinir dokusunun yakındaki kemik ya da diğer yapı tarafından sıkıştırıldığı noktaya kadar daralmaya katkıda bulunur. İşte o zaman nörojenik topallama gibi semptomlar ortaya çıkabilir.
Nörojenik Toplanma Sendromu
Tam bir hastalık veya durumdan ziyade, nörojenik topallama aslında bir sendromdur. Sendrom, sürekli olarak birlikte ortaya çıkan bir semptom topluluğudur.
Nörojenik topallama semptomları duruşla ilgilidir ve belde ve / veya bacakta kas krampları gibi ağrı olarak ortaya çıkabilir. Spinal stenoz varlığının kavisleme gibi belirli sırt duruşlarıyla kombinasyonu, lumbosakral sinir köklerine ve / veya kauda ekinaya baskı uygular. Cauda equina, şu anlama gelen bir terimat kuyruğuOmuriliğin ana kısmının altına uzanan ve uygun şekilde kuyruğa benzeyen gevşek sinir demetini ifade eder. Cauda equina, lumbosakral omurgadan geçer.
Bu aralıklı nörojenik topallama semptomları genellikle yürüme ve / veya yukarıda bahsedilen daha kemerli pozisyona doğru ilerleyerek ortaya çıkar ve buna spinal uzatma da denir.
Belde eğilerek, oturarak ve / veya öne doğru eğilerek rahatlama eğilimindedirler.
Aralıklı nörojenik topallamanın diğer semptomları arasında bacağınıza inen iğneler ve / veya bacak zayıflığı bulunur. Nörojenik topallama şiddetli ise bağırsak veya mesane sorunları ortaya çıkabilir. Bu durumda derhal tıbbi yardım istemek önemlidir.
Lomber spinal stenoz zamanla geliştiğinden ve tek seferlik bir olayın sonucu olmadığından, semptomların fark edilmesi biraz zaman alabilir.
Nörojenik Toplanma Tedavisi
Nörojenik topallama tedavisi genellikle konservatif olarak başlar. Doktorunuz ağrı kesici ilaçlar ve / veya fizik tedavi önerebilir. Fizik tedavide, muhtemelen omurganın öne doğru fleksiyonunu vurgulayan egzersizler verilecektir.
Lomber spinal stenoz ve dolayısıyla nörojenik topallama için diğer konservatif tedaviler, aktivitenizi değiştirmek, sırt desteği veya kemer takmak ve / veya ağrıyı yatıştırmak için spinal epidural enjeksiyonu içerir. Kuzey Amerika Omurga Derneği, bir dizi spinal epidural steroid ilaç enjeksiyonunun, orta vadede aralıklı nörojenik topallamadan ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabileceğini söylüyor; orta vadeyi 3 ila 36 ay olarak tanımlarlar.
Yayınlanan bir yorumdaAmerikan Tabipler Birliği Dergisi, Dr. Alexander Haig ve meslektaşları, lomber spinal stenozu teşhis etmek ve konservatif olarak tedavi etmek için güvenilir, kapsamlı standartların eksik olduğunu iddia ettiler. Bu, bazı doktorların durumunuzu teşhis etmek için MRI, CT taramaları ve / veya EMG testleri kullanacağı, bazılarının ise kullanmayacağı anlamına gelebilir. Bu aynı zamanda bazı doktorların önce konservatif tedavilere bir şans vermeden sizi sırt cerrahisine "itme" olasılığının daha yüksek olabileceği anlamına da gelebilir.Araştırmanızı yapın ve ne yapacağınıza karar vermeden önce tüm seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.
Bununla birlikte, aralıklı nörojenik topallamadan kaynaklanan devam eden ağrı yaşam tarzınızı büyük ölçüde etkiliyorsa, bu, bel cerrahisine ihtiyacınız olduğunun bir işareti olabilir. Genellikle dekompresyon cerrahisi olarak da bilinen laminektomi, spinal stenoz için verilen prosedürdür.
2017 tarihli sistematik inceleme ve meta-analiz,Uluslararası Cerrahi DergisiCerrahiyi lomber spinal stenoz için konservatif bakımla karşılaştıran, tedaviden sonraki ilk altı ayda her iki yaklaşımın da eşit derecede etkili olduğunu kanıtladı. Yine de bir yıl sonra, cerrahi sonuçlar konservatif bakımdan daha iyi oldu. Ancak ameliyata daha fazla komplikasyon eşlik etti.
Verilere dayanarak, araştırmacılar bir tedavi türünü diğerine tavsiye edemezler.
.jpg)
