Refrakter Çölyak Hastalığı Özellikleri

Doktorlar, dikkatli bir glütensiz diyete rağmen ince bağırsağınız iyileşmediğinde, refrakter çölyak hastalığını teşhis eder. İşte durum, teşhisi ve tedavi seçenekleriniz hakkında daha fazla bilgi.

Genel Bakış

Çölyak hastalığı teşhisi konan çoğu kişi - muhtemelen yaklaşık yüzde 90'ı - semptomlarından kurtulur ve bağırsakları glütensiz beslenmeye başladıktan birkaç hafta sonra iyileşmeye başlar.

Bununla birlikte, bazı hastalar bir süre bekledikten sonra çölyak hastalığı semptomlarının nüksettiğini veya bu rahatlamayı görmezler. Bu sizin için geçerliyse, doktorunuz refrakter çölyak hastalığı olasılığından bahsedebilir.

Refrakter çölyak hastalığı, ince bağırsağınız iyileşmediğinde ve bir yıl veya daha uzun süredir sıkı ve dikkatli bir glütensiz diyet uygulamanıza rağmen villöz atrofiden muzdarip olmaya devam ettiğinizde ortaya çıkar. Gerçek refrakter çölyak hastalığı olan kişiler— Bu çok nadir bir durumdur - çölyak hastalığı ile ilişkili bir Hodgkin dışı lenfoma formu da dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlar için çok daha yüksek risk altındadır.

Yaygınlık

Bu korkutucu gelebilir, ancak sizi korkutmasına izin vermeyin: muhtemelen refrakter çölyak hastalığınız yoktur. Durumu geliştirme olasılığınız aslında oldukça düşük: bir çalışma çölyak hastalığı olan tüm hastaların yalnızca yüzde 1,5'inin refrakter çölyak hastalığı geliştirdiğini buldu. Ve devam eden semptomları yaşayan çoğu insan için başka bir neden daha var - genellikle mikroskobik miktarlarda glütendir. diyetinizde devam eden semptomlarınıza neden oluyor, ancak birkaç vakada doktorunuz gerçekten çölyak hastalığınız olmadığını görebilir.

Ancak refrakter çölyak hastalığının olasılığından bağımsız olarak, diyete sıkı sıkıya bağlıysanız ve hala daha iyi hissetmediğinizi fark ederseniz, doktorunuz sorunu bulmak için muhtemelen daha fazla araştırma yapmak isteyecektir. Ve dirençli çölyak tanısı alırsanız, iyileşmenize yardımcı olabilecek tedaviler vardır.

Özellikler

Refrakter çölyak hastalığı hastaları birkaç ortak özelliği paylaşır: çoğu orta yaşlı veya daha yaşlıdır (bu durum çocuklarda neredeyse hiç görülmez), kadın cinsiyeti, çoğu kilo vermiştir ve ishal vardır.

Devam eden semptomlarına ek olarak, refrakter çölyak hastalarının çoğunda yetersiz beslenme ve şiddetli emilim bozukluğunu gösteren vitamin eksiklikleri vardır.

Bununla birlikte, diğer koşullar aynı semptomlara neden olabilir. Dirençli çölyak hastalığını teşhis etmenin ilk adımı (veya daha büyük olasılıkla durumu dışlamak), doktorunuzun çölyak hastalığı testinizin ve teşhisinin ilk etapta doğru olup olmadığını belirlemesi olacaktır.

Teşhis

Çölyak hastalığının doğru bir şekilde teşhis edilmesi için, villöz atrofiyi gösteren bir biyopsi ile endoskopi yaptırmanız gerekir: ince bağırsağınızdaki yiyecekleri sindirmenize yardımcı olan küçük villuslarda hasar. Nadir olmalarına rağmen, benzer bağırsak hasarına neden olabilecek başka durumlar da vardır.

Orijinal teşhisini desteklemek için, doktorunuz çölyak hastalığı genlerinden birine sahip olup olmadığınızı görmek için tekrar çölyak kan testleri yapmak isteyebilir.yapmakçölyak hastalığınız varsa, araştırmanın bir sonraki adımı glütensiz beslenmeyi kesinlikle uygulayıp uygulamadığınızı belirlemek olacaktır. Bu, diyetin inceliklerini bilen bir diyetisyenle görüşmeyi içerebilir.

Açıkçası, çoğu insan diyeti ne kadar iyi takip ettiklerini abartıyor.Örneğin, teşhislerini takiben semptomları devam eden hastalar, diyeti ve gıda ürünlerindeki gizli glüteni nasıl tespit edeceklerini anladıklarına inanmalarına rağmen, hala biraz glüten tüketiyorlardı. Yaygın hatalar, gıda etiketlerinde glüten eksikliğini, çok sık yemek yemeyi ve kötü etiketlenmiş çok fazla işlenmiş gıda yemeyi içerir.

Diyetinizin "yeniden başlatılması", devam eden semptomlarla ilgili herhangi bir sorunu çözmeye yardımcı olabilir. Ancak değilse, o zaman doktorunuz laktoz emilim bozukluğu, ince bağırsakta aşırı bakteri büyümesi, pankreas yetmezliği ve irritabl bağırsak sendromu gibi diğer potansiyel nedenleri araştırmalıdır.

Devam eden semptomların bu diğer potansiyel nedenleri ortadan kaldırıldıktan sonra, doktorunuz refrakter çölyak hastalığı teşhisini düşünebilir. Bazı çölyak hastalığı merkezlerinde uzmanlar, ince bağırsağın tamamını görüntülemek ve tanıyı doğrulamak için kapsül endoskopi kullanıyor.

Türler

Refrakter çölyak hastalığı teşhisi konduysa, iki türden birine sahip olduğunuz söylendi: Tip I veya Tip II. Türünüz, ince bağırsağınızda bulunan T-hücresi olarak bilinen belirli bir beyaz kan hücresinin özel analizleri ile belirlenir.

Tip I olan kişilerin bağırsak astarında normal T hücreleri bulunurken, Tip II'li kişilerde anormal T hücreleri bulunur. Tip I, Tip II'den daha yaygındır: bir çalışmada, tüm refrakter çölyak hastalığı hastalarının sadece 200'ünde durumun Tip II formu vardı.

Daha nadir olmasının yanı sıra, Tip II, refrakter çölyak hastalığının daha tehlikeli şeklidir: tedaviye her zaman iyi yanıt vermez ve Hodgkin olmayan lenfomaya yol açma olasılığı en yüksektir. Aslında, klinisyenler bunun düşük dereceli bir lenfoma formu olduğunu düşünüyor - kötü prognozlu bir lenfoma.

Verywell'den Bir Söz

Gerçek refrakter çölyak hastalığı çok nadir olduğu için, her iki formla da teşhis konmuş hastalar büyük olasılıkla hastalığın refrakter formlarını tedavi etme deneyimi olan bir çölyak merkezine sevk edilecektir. Orada, klinisyenlerin hastalığın ilerlemesini engellemeye ve iyileşmeyi teşvik etmeye çalışabilecekleri birkaç farklı yaklaşımı vardır.