Ameliyat olduğunuzda, prosedürün kendisi ve anestezinin etkileri vücuda baskı uygular ve bu da kan şekeri (glikoz) seviyelerinin yükselmesine neden olabilir. Bu nedenle, şeker hastalığı olan kişiler, cerrahi bir prosedürü takiben kan şekeri komplikasyonları açısından özellikle yüksek risk altındadır. Diyabeti olmayan veya teşhis edilmemiş bir vakası olan kişiler de ameliyat sonrası yüksek glikoz seviyeleri ve buna eşlik eden problemler yaşayabilir.
Hero Images / Getty ImagesHangi kategoriye girerseniz girin, ameliyat öncesinde, sırasında ve sonrasında glikoz seviyenizi kontrol etmek için uygun adımları atabilirsiniz.
Cerrahi Kan Şekerini Nasıl Etkiler?
Ameliyattan önce ve sonra yaşam tarzı, diyet ve egzersizdeki olası değişikliklerle birlikte bir ameliyatın stresi, glikoz seviyenizi önemli ölçüde değiştirebilir. Ameliyattan sonra herkes yüksek kan şekeri riski altındayken, diyabetli kişiler daha da büyük risklerle karşı karşıya.
Bunun kesin nedeni her zaman belirlenemese de, işin içinde olabilecek birkaç farklı faktör vardır. Ameliyatla ilişkili fiziksel travma, stres hormonu kortizolün yanı sıra katekolaminlerde (stresli olduğunuzda kan dolaşımına salınan nörotransmiterler) artışa neden olabilir ve her ikisi de insülin direncinde artışa neden olabilir - normal seviyelere duyarlılık eksikliği insülin, kan dolaşımından glikozu uzaklaştırmak için giderek daha fazla insülin gerektirir.
Ek olarak, diyabette sıklıkla görülen yüksek insülin seviyeleri, arterleri ve damarları daha az esnek hale getirerek kan akışını kısıtlayarak daha yavaş iyileşme sürelerine ve kalbe ve diğer organlara zayıf kan dolaşımına neden olabilir.
Kontrolsüz Düzeyler Cerrahiyi ve İyileşmeyi Nasıl Etkiler?
Hafifçe yükselen kan şekeri, iyileşmenin gecikmesine neden olabilir ve yara enfeksiyonu geçirme şansınızı% 2'nin altından neredeyse% 18'e çıkarabilir. Genel olarak, kan şekeri ne kadar yüksekse, bu riskler o kadar yüksektir.
Ek riskler şunları içerir:
- Yavaş veya zayıf yara iyileşmesi
- Sıvı ve elektrolit dengesizliği
- Böbrek sorunları
- Kalp ve / veya akciğer sorunları
- Nörolojik komplikasyonlar
- İnme
- Ameliyat sonrası ölüm
Bu artan risk, şeker hastalığınız olsun veya olmasın, ameliyattan sonra iyileşirken hastanenin glukozunuzu sık sık kontrol edebilmesinin nedenidir.
Olası Komplikasyonlar ve Çözümler
Şeker hastasıysanız ve ameliyat olduğunuzda çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
Glikoz Dalgalanmaları
Şeker hastalığınız varsa, yemeklerden önce ve hastanedeyken yatmadan önce doktorunuzun kan şekerinizi kontrol ettirdiğinden emin olun. Ameliyat sırasında glikozunuzu kontrol etmek, eğer ameliyat uzun sürüyorsa veya glikoz seviyeleriniz tahmin edilemiyorsa mantıklıdır.
Diyet ve egzersiz sayesinde normalde iyi kontrol edilen glikoz seviyelerine sahip olan şeker hastaları bile ameliyatı takip eden saatler ve günler boyunca yüksek kan şekeri seviyeleri yaşayabilir. Glikozunuz kontroller arasında büyük ölçüde dalgalanıyorsa, düşük veya yüksek kan şekeri semptomlarınız varsa gece boyunca kontrol ettirmeniz bile gerekebilir.
Aynı gün ameliyat oluyorsanız, tesisten ayrılmadan önce kan şekeri seviyenizi kontrol ettirin. Şeker hastalığınız varsa, tamamen iyileşene kadar evde olduğunuzda daha sık test yapmak isteyebilirsiniz.
İlaç Etkileşimleri
Cerrahınıza şu anda hangi ilaçları aldığınızı veya yakın zamanda aldığınızı bildirdiğinizden emin olun.
Kan şekerini dengelemek için yaygın bir ilaç olan metformin, postoperatif bakım söz konusu olduğunda karışık incelemelere sahiptir.
Kanıtlar, metforminin, kanda laktik asit birikimi olan laktik asidoz adı verilen potansiyel olarak ölümcül bir durum riskini artırabileceğini göstermektedir. Bu durum, öncelikle şeker hastalığına ek olarak böbrek fonksiyon bozukluğu olan kişileri etkiler. Hiçbir koşulu olmayan hastalar için bu çok nadir görülen bir komplikasyondur.
Metformin kullanımı ve ameliyatı hakkında hiçbir güvenlik yönergesi yoktur, ancak bazı kaynaklar ilacın ameliyattan 48 saat öncesine kadar kesilmesini önermektedir. Amerikan Diyabet Derneği ameliyat gününde metforminin kesilmesini önermektedir.
Bazı doktorlar, böbreklerinde, karaciğerlerinde veya akciğerlerinde ciddi sorunlar da dahil olmak üzere laktik asidoz için önemli risk faktörlerine sahip olmadıkları sürece hastalarına ameliyattan önce metformin almayı bırakmalarını söylemiyor.
SGLT2 inhibitörleri (gliflozinler) olarak adlandırılan diğer ilaçlar, diyabetik ketoasidoz adı verilen potansiyel olarak ölümcül bir durum riskini artırabilir. İlaç, ameliyat gibi başka bir tetikleyici ile birlikte, vücudunuzun yağları tehlikeli bir hızda parçalamasına neden olur. Vücudunuz daha sonra onu yakmaya çalışır ve bu da karaciğerinizin keton üretmesine neden olur. Ketonlar kanınızda birikir ve onu asidik hale getirir.
Tip 1 diyabetli kişiler, tip 2'ye göre cerrahi olarak tetiklenen ketoasidoz riski çok daha yüksektir.
İnsülin Etkileri
İnsülin alırsanız, cerrahınızla ameliyattan önceki gece ve / veya sabah hangi dozu almanız gerektiğini konuşun. Hem hiperglisemi (kanda çok fazla glikoz olması) hem de hipoglisemi (kanda çok az glikoz bulunması) ameliyat için tehlikeli olabilir.
Bunlardan ve diğer olası komplikasyonlardan kaçınmak için, doktorunuza güncel reçetelerin, reçetesiz satılan ilaçların ve takviyelerin tam listesini verdiğinizden emin olun.
Ameliyat Sonrası Yönetim İpuçları
Yara enfeksiyonları, yavaş iyileşme ve artan yara izi gibi komplikasyonları önlemek için ameliyatınızdan sonra da diyabetinizin iyi kontrol edilmesi gerekir.
Kendinize bakma, ilaçları reçeteye göre alma ve rutin olarak glikoz seviyenizi kontrol etme konusunda tutarlı değilseniz, sağlık ekibinizden yardım isteyin. Etkili bir tedavi planı üzerinde sizinle birlikte çalışabilirler.
Hastanedeyken kusma, iştahsızlık, stres veya ağrı gibi birçok faktör düzenli yemek yemeyi zorlaştırabilir. İyi yemiyorsanız veya kan şekerinizi artırabilecek ilaçlar verilmişse, kan şekerini izlemek için daha uzun süre kalmanız gerekebilir.
Hızlı ve sağlıklı bir iyileşme için aşağıdakilerin gerekli olduğunu unutmayın:
- Ameliyattan sonra uygun yiyecekler yemek (tam tahıllar, meyveler, sebzeler ve yağsız protein)
- Glikoz seviyenizi sık sık kontrol edin
- İnsülininizi veya diğer diyabet ilaçlarınızı reçete edildiği şekilde almak
Egzersiz ayrıca glikoz seviyelerini kontrol etmeye yardımcı olabilir ve diyabeti olan veya olmayan kişiler için iyileşmenin önemli bir parçasıdır. Cerrahınız, ameliyattan sonra ne tür fiziksel aktivitenin mümkün olduğuna ve iyileşmeniz sırasında ne kadar hızlı daha yorucu egzersiz yapabileceğinize en iyi karar verecek.
Glikoz seviyenizi normalden daha sık kontrol etmeniz, günlük rutininizdeki bir değişikliktir ve ameliyattan sonra ne kadar iyi ve ne kadar hızlı iyileştiğiniz üzerinde en büyük etkiye sahip olabilir.
Verywell'den Bir Söz
Şeker hastalığınız olduğunda ameliyat, birkaç farklı faktör için daha karmaşık hale gelir. Sağlığınızı korumak için hem ameliyattan önce hem de sonra glikoz seviyenizi kontrol etmek için çalışmak zaman ve çabaya değer. Bunu yapmak, vücudunuzun daha hızlı iyileşmesine ve enfeksiyondan kaçınmasına yardımcı olabilir - ameliyat sonrası dönemde kesin bir bonus.