Kilito Chan / Getty Images
Temel Çıkarımlar
- Tele-sağlık ile, fiyatlandırma şeffaflığı ve bakıma erişim, büyük ölçüde karşılanmamış bir ihtiyacı karşılar.
- Bakımın tutarlılığı telesağlık ile ilgili bir sorun olabilir.
- Maliyet tasarrufu, telesağlık hizmetleri yelpazesinde evrensel değildir.
- Davranışsal sağlık tedavisi, telesağlığın yardımıyla mükemmelleşti.
Bir yıl önce, kendinizi hasta hissediyorsanız, acil bakıma veya birinci basamak hekiminize gidebilirsiniz. Bununla birlikte, pandeminin başlangıcından bu yana, akıllı telefonunuzu elinize alıp telehealth aracılığıyla bir doktor veya hemşire ile belirtileriniz hakkında sohbet etmek çok daha yaygındır.
Telehealth 2020'de popülaritesini artırdı; Öyle ki, Amerikan Tabipler Birliği (AMA), 2020 Telehealth Modernizasyon Yasası biçiminde iki taraflı yasalar yoluyla tele sağlık hizmetlerinin pandeminin ötesine genişletilmesi çağrısında bulundu.
Tasarı, ister şehir merkezinde ister kırsal alanda olsun, tele-sağlığı ülke çapındaki hastalar için erişilebilir hale getirecek ve her türden uygulayıcının telesağlık hizmetleri sunmasına izin verecek. COVID-19 salgınının başlamasından önce bu hizmetler sınırlıydı.
Pandeminin başlangıcından bu yana telehealth çılgınca popüler hale geldi. COVID-19 Sağlık Hizmetleri Koalisyonu tarafından yapılan bir araştırmaya göre, Şubat ve Nisan ayları arasında, telehealth kullanan sigorta taleplerinin sayısı Şubat'taki 500.000'in biraz üzerinde iken Nisan ayında 12,3 milyonun üzerine fırladı.
Tele sağlık kullanımındaki bu keskin artış ve AMA'nın tek taraflı desteği şu soruyu akla getiriyor: Acil bakıma veya doktora gitmek güvenli olduktan sonra, bunu yapmak için bir neden var mı? Doktorların karışık fikirleri var.
Fiyat, Şeffaflık ve Erişim
Telesağlık sağlayıcısı Doctor On Demand'ın politika ve hükümet işleri müdürü Latoya Thomas, tele sağlığın faydalarının dezavantajlarından çok daha ağır bastığını söylüyor. Doctor on Demand, altı yıldır tele-sağlık hizmetleri sağladı, ancak baharda keskin bir artış gördü.
Doctor on Demand başlangıçta öncelikli olarak acil bakım alanına hizmet ederken, hızlı bir şekilde birinci basamak, davranışsal sağlık ve kapsamlı kronik hastalık bakımını kapsayacak şekilde genişledi.
Tele sağlığın faydalarından biri, diyor Thomas, erişimdir.
Thomas, Verywell'e "Kimseyi geri çevirmiyoruz. Sigorta sağlayıcınıza başvurabilir veya herhangi bir klinikte olduğu gibi cebinizden ödeme yapabilirsiniz" dedi. "Süreci de oldukça sorunsuz hale getirdik. Erişmek için dizüstü bilgisayarınızı, bilgisayarınızı veya akıllı telefon veya tablet gibi bir mobil cihazı kullanabilirsiniz."
Bir birinci basamak doktoruna geleneksel bir sağlık yolu aracılığıyla erişmenin tipik süresi dört ila altı hafta arasında değişebilir ve bu, bir pandemi olmadan bile savunulamaz bir süre olabilir. Bunun yerine, Doctor On Demand, bir doktorla konuşmak için ortalama altı dakikalık bir bekleme süresinden bahsediyor.
Ziyaretinizin ne kadara mal olacağını bilmek büyük bir artı, diyor. Hastalar hizmete giriş yaptıktan sonra, bu hizmet için oranları görüntülenir ve sürpriz faturalar kalmaz.
Doctor on Demand, arayüzlerinde fiyatları listelerken, her telehealth sağlayıcısı farklı şekilde çalışır. Tele sağlık hizmetlerinin birçok kullanıcısı için, bir doktorla görüntülü görüşme yoluyla hızlı bir sohbet, gereksiz acil servis ziyaretlerinde binlerce dolar tasarruf sağlayabilir. Birçok sigorta şirketi, acil bakıma veya birinci basamak doktorlarına yapılan bir geziye rakip olan sabit ücretlere odaklanarak kullanıcıları tele sağlık hizmetlerinden yararlanmaya çağırıyor.
Bununla birlikte, yaşlı yetişkinler için teknoloji bir engel olabilir. Thomas, sağlayıcılarının hastalarla telefonla, görüntülü görüşmeyle veya güvenli mesajlaşma yoluyla nasıl iletişim kurulacağı konusunda çeşitli seçenekler sunduğunu söylüyor. Bazıları için teknoloji direnci çok büyük bir engel olabilir.
Pek çok tele-sağlık hizmetinin günün her saati randevu sunduğunu düşünürsek, telehealth ayrıca evde çocuklu ebeveynler için, fiziksel mesafenin engel olduğu bölgelerde veya hasta için enfeksiyon riski teşhis edilen akut semptomlardan daha tehlikeli olduğunda daha fazla seçenek sunar.
Bakım Sorunlarının Devamlılığı
Erişim kolaylığı bir artı olsa da, telehe sağlığın biraz düzensiz doğası bir dezavantaj olabilir, Kayur Patel, MD ve Proactive MD'nin baş tıp görevlisi. Proactive MD, şirketler için yerinde veya yerinde bakım sağlamak için işverenlerle birlikte çalışır.
Patel, çoğu hasta için bir doktor-hasta ilişkisi kurmanın kaliteli bakımın temeli olduğunu söylüyor. Onsuz hasta popülasyonu, yanlış teşhisler ve reçeteler alma riskiyle karşı karşıyadır.
Patel, Verywell'e "Telehealth ucuz bir çözüm" diyor. "Şiddetli bir sorununuz var ve anında iletişimi kullanarak bunu düzeltmek için ne yapacağımızı öğreniyoruz. Ama gerçek şu ki, aradığınızda karşınıza çıkan doktorunuz. Ve sizi gerçekten tanımıyorlar."
Patel, bir hastanın potansiyel olarak karmaşık sağlık geçmişini tam olarak anlamadan, farkında olmadan yanlış ilacı veya çok fazla ilacı reçete etme potansiyeli olduğunu söylüyor.
"Daha önce yaşadığınız bir böbrek taşı sorunuyla aradığınızı söyleyin" diyor. "Size narkotik için küçük bir reçete vereceğim ve nasıl gittiğini göreceğim. Sonra acil servise gidebilirsin çünkü daha iyi olmaz. Ya da 'Hemen acil servise git' diyebilirim. İki seçenek.' Acil servis için paranız olmadığını söylerseniz, işte senaryo, bakalım işe yarıyor mu? "
Maliyet Tasarrufları Her Zaman Göründükleri Kadar Kesin Değildir
Birçok insan için kronik hastalık yönetimi, tıbbi maliyet yükünün büyük bir bölümünü oluşturur. Ancak tele-sağlık üzerinden ele alınan akut koşullarda bile, doktorların sanal olarak teşhis edebileceklerinin sınırları vardır. Laboratuvarların alınması veya testlerin uygulanması gerekiyorsa, test sitelerine erişildiği ve maliyetler arttıkça randevunun sanal kısmı minimum düzeyde olabilir.
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
Telehealth, mevcut formunda veya hibrit formda muhtemelen burada kalacaktır. Hasta-doktor ilişkileri yine de önemli olmaya devam ediyor ve eğer bir tele-sağlık modeli etkili olacaksa, bir bakım sürekliliği oluşturmak önemlidir. Davranışsal sağlık hizmetleri gibi acil olmayan hizmetlere kolay erişim, özellikle sanal alanda iyi bir şekilde yürütülebilir.
Davranışsal Sağlık Sanal Uzayda Büyüyor
Tele sağlık ile önemli başarılar gösteren alanlardan biri davranışsal ve zihinsel sağlıktır. Evin rahatlığından terapistlere ve psikiyatristlere erişim, birçok insanı pandemiden önce yapılmamış olabilecek bakıma erişmeye teşvik etti.
New York'ta bir terapi uygulaması olan The Village Institute'un klinik yöneticisi ve ortak sahibi olan LCSW-R Josh Jonas, pandemi vurduğunda muayenehanesini tamamen çevrimiçi hale getirdi. Hastaları maskesiz veya yüz yüze maskeli ve uygun sanitasyona izin verecek karmaşık bir programla ziyaret etme fırsatı verildiğinde, sanal seçeneği tercih etti.
Jonas, hastaların kendi fiziksel alanlarında olmasına izin vermenin psikoterapistler için, özellikle erkek hastalar için bir nimet olabileceğini söylüyor.
"Erkekler için ekranda olmanın biraz daha güvenli bir yanı var. Onlara daha çok iş görüşmesi gibi geliyor" diyor. "Ofise geldiklerinde, kendilerini çok rahatsız edebilecek bir güvenlik açığı var."
Seanslar için ofise geri dönmek için sabırsızlanan hastalar olsa da, Jonas hem klinisyenler hem de hastalar için zamandan tasarrufun yadsınamaz olduğunu söylüyor.
"Bir seansa gelmek için günlerinin üç saatini harcayan insanlar var. Şimdi sadece bir düğmeyi tıklıyorlar. Ve bencilce, ben aynıyım," diyor. "Çalışmayı bitirdiğimde, bilgisayarı kapatıyorum ve dışarı çıkıyorum ve karım ve oğlum oradalar."
