Otoimmün Hastalığın Nedenleri ve Risk Faktörleri

Otoimmün rahatsızlığıHashimoto tiroiditi, Graves hastalığı, tip 1 diyabet ve romatoid artrit dahil olmak üzere vücudunuzun bağışıklık sisteminin kendi hücrelerine ve dokularına saldırdığı 100'den fazla bozukluğu tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Birçok türün her biri hastalık mekanizmasında benzersiz olsa da, sonuçta hepsi ters giden bir bağışıklık sistemini temsil eder. Bilim adamları otoimmün hastalıklara neyin neden olduğundan tam olarak emin olmasalar da, kanıtların çoğu, genetiğin çevre, yaşam tarzı ve hatta geçmiş enfeksiyonlar gibi dış faktörlerle birlikte merkezi bir rol oynadığını gösteriyor.

Genetik

Normal şartlar altında bağışıklık sistemi, virüs veya bakteri gibi yabancı bir etkene her maruz kaldığında antikor olarak bilinen bağışıklık proteinleri üretir. Her antikor, belirli bir ajanı öldürmek için programlanmıştır. Yabancı ajan geri dönerse, bağışıklık sistemi onu "hatırlar" ve aynı antikorla tekrar bir saldırı başlatır.

Bilim adamları, genetiğin otoimmün hastalıklarda üç nedenden dolayı rol oynadığını biliyorlar:

• Otoimmün hastalıkların çoğu ailelerde görülür.
• Çok sayıda hastalık, belirli etnik popülasyonları etkiler.
• Genomik araştırmalar, farklı otoimmün hastalıkları olan kişilerde ortak olan spesifik genetik mutasyonları ortaya çıkarmıştır.

Bazı genetik temeller diğerlerinden daha nettir. Örneğin, bir çocuğun HLA-DRB1 mutasyonuna bağlı bir hastalık olan multipl skleroz (MS) riski, genel popülasyonda yüzde 0,1'den yüzde 2'ye, ebeveynlerinden biri ise 20 kat artışa yükselir. MS hastası. Sedef hastalığı gibi diğer hastalıklar, sadece acil olanları değil, geniş aile üyelerini etkileyebilir.

Ayrıca etnik gruplar arasında, otozomal resesif bir kalıtım modelini akla getiren genetik kalıplar görüyoruz. Bunlar, beyazlarda daha yaygın olan tip 1 diyabet ve Afrikalı-Amerikalılar ve Hispanik popülasyonlarda daha şiddetli olma eğiliminde olan lupusu içerir.

Örtüşen Genetik Nedenler

Kalıtım kalıpları genellikle belirli mutasyonlara özgü görünse de, paylaşılan bir altta yatan faktörün, büyük olasılıkla kromozomun, bir kişiyi otoimmüniteye yatkın hale getirebileceğine dair kanıtlar vardır. Bu nedenle, lupuslu bir kişi sıklıkla romatoid artrit, Hashimoto tiroiditi veya lupus ile ilgisi olmayan diğer otoimmün bozuklukları olan aile üyelerine sahip olduğunu bildirir.

Aynı zamanda, herhangi bir çoklu bağışıklık olduğu bilinen bir kişinin birden fazla otoimmün hastalığa sahip olması nadir değildir. Birinde üçten fazla varsa, durum çoklu otoimmün sendrom (MAS) olarak sınıflandırılır.

Paket servisi:

Bükreş'teki Romatizmal Hastalıklar Merkezlerinden yapılan araştırmalar, otoimmün hastalığı olan kişilerin yüzde 25'inin ek otoimmün bozukluklar yaşayacağını gösteriyor.

Romatoid artrit, multipl skleroz, Hashimoto tiroiditi ve Sjögren sendromu dahil olmak üzere bazı otoimmün hastalıklarda MAS olasılığı artar. Her ikisi de HLA-DRB1, HLA-DQA1 ve HLA-DQB1 genlerinin mutasyonlarını paylaşan tip 1 diyabet ve çölyak hastalığı gibi diğer hastalıkların sıklıkla birlikte meydana geldiği bilinmektedir.

Bunun önerdiği şey, genetik olarak otoimmüniteye yatkın bir kişinin, yalnızca durumu etkin bir şekilde "harekete geçiren" çevresel bir tetikleyiciye maruz kaldığında bir hastalık geliştirebileceğidir.

Çevre ve Yaşam Tarzı

Uzmanlar, otoimmün hastalıkların genetik nedenleri hakkında daha fazla fikir edinmiş olsalar da, bazı çevresel faktörlerin nasıl katkıda bulunduğu konusunda hala büyük ölçüde karanlıkta kalıyorlar. Bunun için, belirli genetik olmayan faktörlerin hem doğrudan hem de dolaylı olarak belirli bozuklukların riskini nasıl artırdığını açıklamak için epidemiyolojik kanıtlara güvenirler.

Otoimmün hastalıkların çevresel nedenleri hakkında anlayış eksikliğine rağmen, mevcut kanıtlar bunların ilk tahmin edilenden daha büyük bir rol oynayabileceklerini gösteriyor.

Paket servisi:

Los Angeles'taki Scripps Enstitüsü'nün araştırmasına göre, çevresel nedenler tüm otoimmün hastalıkların yüzde 70'ini oluşturabilir.

Sebepler genel olarak üç şeyden biriyle ilişkili olarak tanımlanır:

• Epstein-Barr virüsü gibi enfeksiyonlar
• Sigara dumanı gibi zehirli kimyasallar
• Aşırı tuz gibi diyet faktörleri

Araştırmacılar, bu faktörlerden bazılarına maruz kalmanın bağışıklık sisteminin normal işleyişine müdahale edebileceğini ve potansiyel olarak vücudun savunma antikorları üreterek tepki vermesine neden olabileceğini öne sürüyorlar.

Tetikleyiciye bağlı olarak, bazı antikorlar nedensel ajan ile vücudun normal hücreleri arasında daha az ayrım yapabilir. Eğer bu olursa, antikorlar normal dokulara zarar vermeye başlayabilir, böylece otoantikorların artık yabancı olarak kabul ettiği dokulara saldırmak için üretildiği ikincil bir tepkiyi tetikleyebilir.

Çevresel Tetikleyicilere Örnekler

Bu, Epstein-Barr virüsü (EBV) ve romatoid artrit ile not edilmiştir. RA'lı kişilerde yalnızca EBV kaynaklı antikorlar daha yüksek olmakla kalmaz, aynı zamanda virüs ve eklem dokularının yüzeyinde bulunan aynı protein türlerini hedefler ve bunlara saldırırlar. Bu, EBV'nin basitçe "yanlış kimlik" sonucu otoimmüniteyi tetikleyebileceğini ve yanlışlıkla romatoid faktör (RF) gibi RA'ya özgü otoantikorlara yol açabileceğini düşündürmektedir.

Paket servisi:

Romatoid artrite ek olarak, Epstein-Barr virüsü multipl skleroz, enflamatuar bağırsak hastalığı, tip 1 diyabet, juvenil idiyopatik artrit ve çölyak hastalığı ile yakından bağlantılıdır.

Sigara içmek benzer şekilde romatoid artrit, lupus, multipl skleroz ve Graves hastalığı ile bağlantılıyken, tuzun bağırsak mikrobiyotasını değiştirdiğine ve tip 1 diyabet ve multipl skleroz riskini artırdığına inanılıyor. Obezite sizi hem romatoid artrit hem de psoriatik artrit riskine sokar.

Hangi çevresel faktörlerin hangi popülasyonlar için en büyük riski oluşturduğunu ve otoimmünite için "mükemmel fırtına" yaratmak için hangi ortak faktörlerin birlikte çalıştığını açıklığa kavuşturmak için daha fazla araştırma yapılması gerekiyor.

Risk faktörleri

Hangi risk faktörlerinin sizi bir otoimmün hastalık açısından en büyük risk altında bıraktığını söylemek zordur. Bazı durumlarda, sadece doğumda yatkınsınızdır. Diğer zamanlarda, hastalık, popülasyonun% 90'ından fazlasında meydana gelen EBV enfeksiyonları gibi kontrol edemediğiniz koşullardan kaynaklanıyor olabilir.

Bununla birlikte, ailenizde otoimmün bir hastalık öyküsü varsa, sigaradan kaçınmak ve sağlıklı bir kiloyu korumak gibi sağlıklı yaşam tarzı seçimleri yapmak potansiyel olarak riskinizi azaltabilir.

Aile geçmişiyle ilgili endişeleriniz varsa, doktorunuza bir tarama testi paneli yaptırmasını isteyebilirsiniz: antinükleer antikorlar (ANA) testi ve immünoglobulin IgA, IgG ve IgM testleri. Sonuçlar, belirli rahatsızlıklara ilişkin riskinizi ortaya çıkarabilir ve size daha ileri testler yapmanız veya önleyici tedbirler almanız için ivme sağlayabilir.