Guatrlara Genel Bir Bakış

Dönemguatranormal derecede büyümüş bir tiroid bezini tanımlamak için kullanılır. Normal bir tiroid bezi dışarıdan görünmez. Guatr ile tiroid, boynunuzda gözle görülür bir yumru veya çıkıntı olabilecek kadar büyür. Hipertiroidizm veya hipotiroidizm ile ilgili durumlar en yaygın nedenlerdir, ancak guatr bazen altta yatan bir tiroid bozukluğuyla ilgili olmayan nedenlerle ortaya çıkar.

Semptomlar

Bazı durumlarda guatr görünmeyebilir ve hiçbir belirti vermeyebilir. Belirtiler mevcut olduğunda şunları içerebilir:

• Boyun bölgesinde gözle görülür bir yumru veya şişlik
• Dokunuşa hassas bir yumru
• Boyunda dolgunluk hissi
• Soluk borunuzda veya yemek borunuzda bir baskı hissi
• Yutma güçlüğü veya gıdanın boğazınıza sıkışması hissi
• Özellikle geceleri nefes darlığı veya nefes almada zorluk
• Öksürme
• Ses kısıklığı
• Balıkçı yaka, kravat ve eşarp takarken rahatsızlık

Guatrınıza hipotiroidizm veya hipertiroidizm semptomları da eşlik edebilir.

Nedenleri

Bir guatr, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir:

• Graves hastalığı: Bu otoimmün hastalık, tiroid bezinizin tiroidin şişmesine neden olan çok fazla tiroid uyarıcı hormon (TSH) üretmesine neden olur. Graves hastalığı, hipertiroidizmin en yaygın nedenidir.
• Hashimoto tiroiditi: Hashimoto tiroiditi, tiroid iltihabına bağlıdır. Genellikle geçicidir ve iltihap düzeldiğinde düzelir.
• Tiroid nodülleri: Nodüller adı verilen katı veya sıvı dolu topaklar tiroid bezinizin bir veya iki tarafında gelişebilir ve bu da bezin genel olarak genişlemesine neden olur.
• Tiroid kanseri: Bazı tiroid kanseri türleri, bezin genel şişmesine neden olabilir. Bunlar infiltre papiller tiroid kanseri, lenfoma ve anaplastik tiroid kanserini içerir.
• Hamilelik: Hamilelik sırasında üretilen bir hormon olan insan koryonik gonadotropin (HCG), tiroid bezinizin hafifçe büyümesine neden olabilir. Bu genellikle bebek doğduğunda kendiliğinden düzelir.
• Tiroidit: Tiroidit, tiroidde ağrı ve şişmeye ve aşırı veya az tiroksin (TSH tarafından salınan hormon) üretimine neden olabilen enflamatuar bir durumdur. Tiroidit, doğum sonrası dönemde veya viral bir enfeksiyonun sonucu olarak ortaya çıkabilir.
• İyot eksikliği: İyot, tiroid hormonlarının üretimi için gereklidir ve diyette iyot eksikliği, tiroid büyümesine neden olabilir. İyot eksikliği genellikle gelişmekte olan ülkelerde bulunur, ancak Amerika Birleşik Devletleri'nde ve iyotun sofra tuzuna ve diğer yiyeceklere rutin olarak eklendiği diğer ülkelerde nadirdir.

Guatr,nodüler guatrtiroid nodüllerinden kaynaklandığında veyaygın guatrnodüller olmadığında.

Risk faktörleri

Kadınlar erkeklere göre tiroid bozukluklarına daha yatkındır ve bu nedenle guatr geliştirme olasılığı daha yüksektir. Guatr da 40 yaşından sonra daha yaygındır.

Teşhis

Doktorunuz, bir klinik muayene sırasında bir guatrını görsel veya manuel olarak tespit edebilir. Doğru bir teşhis almak ayrıca şunları da gerektirebilir:

• Kan testleri: Bunlar tiroid ve hipofiz bezleriniz tarafından üretilen hormon seviyelerini belirleyebilir. Tiroidiniz yetersiz çalışıyorsa, tiroid hormonu seviyesi düşük olurken TSH seviyeniz yükselir.
• Antikor testi: Guatrın bazı nedenleri, anormal antikorların varlığından kaynaklanır.
• Görüntüleme testleri: Ultrasonlar, tiroidinizin boyutunu ve bezin doktorunuzun hissedemediği nodüller içerip içermediğini ortaya çıkarabilir. Bu sonuçlara dayanarak, bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI'lar) gibi daha fazla görüntüleme gerekebilir.
• Tiroid taraması: Bu test için radyoaktif iyot içeren bir hap alacaksınız. Daha sonra birkaç saat sonra geri gelirsiniz ve özel bir kamera bir bilgisayar ekranında tiroidinizin görüntüsünü oluşturur.
• Biyopsi: Guatrın nodülleri varsa, ince iğne aspirasyon biyopsisine girebilirsiniz. Bu durumda ultrason, tiroid kanseri için test edilecek bir doku veya sıvı örneği elde etmek için bir iğneyi tiroidinize yönlendirmek için kullanılır.

Tedavi

Hiçbir semptomu olmayan ve altta yatan başka bir tiroid hastalığı olmayan küçük bir guatrınız varsa, doktorunuz tedavi olmaksızın periyodik izleme önerebilir. Ancak çoğu durumda tedavi gereklidir ve guatrın altında yatan nedene göre uyarlanır.

Tedaviler şunları içerir:

• Tiroid hormonu replasman ilaçları: Guatrınız hipotiroidizm ile ilişkiliyse, Synthroid (levotiroksin) gibi tiroid hormonu replasman ilaçlarıyla tedavi, bezin büyümesini yavaşlatabilir veya durdurabilir. Ancak guatrınızı küçültmeyebilir.
• Antitiroid ilaçlar: Guatrınız Graves hastalığına bağlı hipertiroidizm ile ilişkiliyse, doktorunuz propiltiyoürasil veya Tapazol (metimazol) reçete edebilir. Bu ilaçlar tiroidin T3 ve T4 hormonları üretmesini durdurur ve bezin büyümesini yavaşlatabilir veya durdurabilir ve guatrın küçülmesine neden olabilir.
• Radyoaktif iyot tedavisi (RAI): Bu tedavi ile size tiroid bezini küçülten bir doz radyoaktif iyot verilir.
• Tiroidektomi: Tiroid tedavisi sırasında guatrınız büyümeye devam ederse, semptomlar zayıflıyor veya guatrın kozmetik olarak istenmeyen bir durum olduğunu düşünüyorsanız, doktorlarınız muhtemelen tiroidin bir kısmını veya tamamını çıkarmak için ameliyat önerecektir.

3 Farklı Hastadan Tiroidektomi İyileşme Hikayeleri

• İyot replasmanı: Guatrınız iyot eksikliğinden kaynaklanıyorsa, size iyot takviyesi verilecektir. Bu genellikle büyümeyi yavaşlatır veya durdurur ve guatrın boyutunu bir miktar küçültebilir, ancak çoğu zaman tamamen değil.

Verywell'den Bir Söz

Guatrlar rahatsız edici olabilir ve bazı durumlarda oldukça dikkat çekerken, nadiren kendi başlarına tehlikelidirler. Bununla birlikte, çoğunlukla altta yatan bir tiroid rahatsızlığının bir işareti oldukları için, boynunuzun önünde bir şişlik fark ederseniz, derhal değerlendirilebilmesi için doktorunuzu aramanız önemlidir.