Kan Transfüzyon Enfeksiyonları

Kan naklinden enfeksiyon kapmamalısın.

ABD'de, enfeksiyonların bulaşmasını önlemek için kan bağışçıları ve onların kanları titizlikle taranır.

Hiçbir şey mükemmel değildir, ancak riskler düşüktür. Yeni enfeksiyonlar, nadir enfeksiyonlar düşünceden geçebilir veya laboratuvar mükemmel değildir.

ABD'de her yıl verilen çok fazla kan var. 9.5 milyon kan bağışı Bu, her yıl 33 Amerikalının yaklaşık 1'idir. 5 milyonu yılda 14 milyondan fazla transfüzyon alıyor.

Dünyanın her yerinde, tüm kanlar bizim isteyebileceğimiz kadar test edilmiyor. DSÖ'ye göre 2012'de 39 ülke en önemli enfeksiyonlar (HIV, Hep B, Hep C, sifiliz) için tüm bağışları rutin olarak test etmiyor ve düşük gelirli ülkelerdeki bağışların neredeyse yarısı laboratuvarlarda kalite güvencesi ile test ediliyor, Yani laboratuvar sonuçlarının doğru olmasının beklendiğinden emin olmak için testler vardı.

Hangi Enfeksiyonlar İçin Test Edilir?

ABD'de aşağıdaki enfeksiyonlar aşağıdaki sınavlarla test edilir:

• Bakteriler: Bakteriyel Kültür
• Hepatit B: Hep B yüzey antijeni ve çekirdek antikoru
• Hepatit C: Hep C antikoru ve nükleik asit amplifikasyon testi (NAT)
• HIV: HIV-1 ve HIV-2 antikoru ve HIV-1 için Nükleik asit amplifikasyonu (NAT)
• HTLV: HTLV-I ve HTLV-II antikoru
• Frengi: Anti-treponemal (sifiliz) antikor tespiti
• Batı Nil Virüsü: Batı Nil Virüsü için NAT

Kan, Trypanosoma aracılığıyla Chagas için test edilircruzi antikor testi. Bazı CMV-negatif hastalar (bağışıklığı baskılanmış veya transplant hastaları) için CMV için kan test edilir.

Normalde keneyle taşınan bir parazit olan Babesia, testler yaygın olmadığı için ABD'de tespit yoluyla geçen en yaygın enfeksiyonlardan biridir. Teşhis edildiğinde kolayca tedavi edilebilir ve enfeksiyonlar genellikle hafiftir. Çok az sayıda transfüzyonu temsil eden bazı vakalar meydana gelmiştir ve bu, transfüzyonlardan kaynaklanan enfeksiyonlarla ilişkili çok nadir ölümlerin en yaygın bildirilen nedenidir.

Hangi Bağışçılar Kısıtlanmıştır?

Kan testlerinin gözden kaçırabileceği enfeksiyon riski taşıyan bağışçılardan kaçınmak için birçok tarama sorusu vardır.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, donörler ateşi varsa, antibiyotik kullanıyorlarsa veya verem tedavisi görüyorlarsa, yakın zamanda canlı aşı yaptırmışlarsa (MMR - Kızamık, Kabakulak, Kızamıkçık, Suçiçeği, Zona, Sarı Ateş, Çocuk Felci, Hepatit) B, Çiçek hastalığı). Hapishanede, cezaevinde, çocuk tutukluluğunda 72 saat tutulan veya hapsedilenlerin bağış yapmak için 1 yıl beklemesi gerekiyor.

Geçtiğimiz yıl, dövme kullanımını düzenlemeyen birçok eyaletten birinde bel soğukluğu veya sifiliz, kan nakli veya dövme olduysa beklemeniz gerekecektir.

Kan sıtma için test edilmemiştir. Sıtma tedavisi gördüyseniz veya sıtma olan bir bölgede beş yıl kadar yaşadıysanız, üç yıl beklemeniz gerekir. Sıtma olan bir bölgeye gittiyseniz 1 yıl beklemeniz gerekecek.

Erkeklerle seks yapan erkeklere de kısıtlamalar getirildi; Bu erkeklerin, geçen yıl bir erkekle seks yapmışlarsa, FDA yönergelerine göre kan bağışı yapmalarına izin verilmiyor.

Doktor reçetesi dışında IV ilaç kullandıysanız, ticari seks işçiliğinde çalıştıysanız veya bu yüksek riskli HIV gruplarından herhangi birinde bir partneriniz varsa, kan veremezsiniz.

CJD'den kaçınmak için, bağışçıların Birleşik Krallık'tan sığır insülini veya kan transfüzyonu almalarına izin verilmez. 1980-1996 yılları arasında Birleşik Krallık'ta 3 ay yaşadıysanız kan bağışı yapamazsınız, Avrupa'daki belirli ABD askeri üslerinde 6 ay veya 1980'den beri Avrupa'da 5 yıl yaşadılarsa bağış yapamazsınız.

Bir kişinin ne sıklıkta kan bağışı yapabileceğine dair sınırlar vardır. 56 günde bir tam kan bağışı, yedi günde bir (yılda 24 defaya kadar) trombosit, 28 günde bir plazma (yılda 13 defaya kadar).

Risk Nedir?

HIV riski yaklaşık 2 milyonda 1'dir.

Hepatit B riski yaklaşık 200.000'de 1'dir (Aşı olun!)

Hepatit C riski yaklaşık 2 milyonda 1'dir.

Variant Creutzfeldt-Jakob hastalığının (vCJD) veya Deli Cow Hastalığının kan yoluyla yayılacağına dair her zaman bir endişe olmuştur. Bu hiç görülmedi, ancak dikkatli olmak gerekirse, maruz kalmış olabileceklerin (Deli Dana Hastalığının hayvanlarda yayıldığı bölgelerde yaşayanlar) kan bağışı yapmalarına izin verilmiyor.

Kan Alırken Hasta Olursam Bir Enfeksiyon Mudur?

Aslında kana enfeksiyonlarla ilgili olmayan pek çok tepki vardır. Bunlar enfeksiyon gibi görünebilir, ancak bağışıklık sisteminiz herhangi bir bakteri, virüs, parazit veya diğer patojenlere değil, yeni kana tepki veriyor.

Birçoğunun, ilaçlar veya yiyecekler (bir donör tarafından yenen potansiyel olarak yer fıstığı gibi) dahil kana veya kandaki herhangi bir bileşene alerjik reaksiyonları vardır.

Bu alerjik yan etkiler şunları içerir:

• ateş
• titreme
• nemli cilt
• mide bulantısı
• hızlı kalp atışı, düşük tansiyon
• nefes almada zorluk
• endişeli hissetme
• göğüs veya sırt ağrısı

Bu hafif olabilir. Bu da ciddi olabilir. Bu belirtilere sahipseniz derhal hemşirenize veya doktorunuza söyleyin. Reaksiyonlar sağlık uzmanları tarafından yönetilebilir.

Başka tepkiler de var. Özellikle kan uyumu kusurluysa, kana reaksiyonlar olabilir. Bunlar, vücudun kan hücrelerini yok etmesine, hemolize veya kırmızı kan hücrelerinin patlamasına neden olabilir. Bunlar akut (Akut Hemolitik Transfüzyon Reaksiyonu) veya gecikmiş (Gecikmiş Hemolitik Transfüzyon Reaksiyonu veya Gecikmiş serolojik transfüzyon reaksiyonu) olabilir. Akciğer yaralanmaları (Transfüzyonla ilişkili akut akciğer hasarı) ve çeşitli başka reaksiyonlar da olabilir.

Enfeksiyonlar Oldu mu?

Büyük ilerlemeler kaydedildi ve riskler olağanüstü derecede düşük, kan naklinden enfeksiyon riski hala var. Kan yoluyla bulaşan ilk HIV vakası 1982'de fark edildi. 2001'de kan nakli sonucu 14.262 kişinin AIDS olduğu düşünülüyor. Bazı ülkeler testi daha da uzun süre erteledi - Japonya ve Almanya'da testler tamamlanmadı. diğer ülkeler HIV içermeyen bir kan sistemini sürdürmeye başladıktan sonra.

Amerika Birleşik Devletleri'nde hiç kimsenin kan naklinden HIV-2'ye sahip olduğu bulunmadı. ABD'de enfeksiyon çok nadir olduğu için kan, virüsün kendisi için değil, yalnızca antikorlar için test edilir. 1998 itibariyle sadece dört kan donörünün HIV-2'ye sahip olduğu bulundu.

Ayrıca geçmişte kan nakli ile bulaşan Batı Nil Virüsü (ilk olarak 2002'de bildirilmiştir) ve Chagas vakaları da olmuştur.

Son olarak, Babesia ve COVID-19 gibi yeni patojenler, güvenli kan bankacılığında yeni zorluklar ve yeni ilerlemeler getiriyor.