Yumurtalık kistleri, yumurtalıkların içinde ve üzerinde gelişen sıvı dolu keselerdir. Her yaştan kadını etkileyebilirler ve çoğunlukla iyi huyludurlar. Premenopozal kadınlarda yumurtalık kistlerinin kanserli olma olasılığı daha düşüktür ve daha çok normal yumurtlama ve diğer nedenlerin sonucudur. Postmenopozal kadınlarda, yeni büyümelerin kanserli olma olasılığı biraz daha yüksektir; öyle olsa bile, kistlerin büyük çoğunluğu iyi huylu olacaktır.
Yumurtalık kanserinden şüpheleniliyorsa, doktor pelvik muayene, transvajinal ultrason ve kan testlerini içeren bir dizi test yapacaktır. Kanser teşhisi konulursa, tümörü çıkarmak için genellikle ameliyat yapılır. Tedavi ayrıca kemoterapi, hormon tedavisi, radyasyon tedavisi ve daha yeni hedefli tedavileri içerebilir.
2:12Yumurtalık Kanseri Belirtilerini, Aşamalarını ve Tedavisini Anlamak
Yumurtalık Kistlerinin Türleri
Çoğu kadında kanser, yumurtalık kistinin nadir bir nedenidir. Özellikle menopoz öncesi dönemdeyseniz çok sayıda başka olası açıklama vardır. Yumurtalık kanseri riski yaşla birlikte artma eğilimindedir ve çoğu vaka menopozdan sonra ortaya çıkar.
Premenopozal kadınlarda yumurtalık kistlerinin yaygın nedenleri şunlardır:
- Yumurtlama: Yumurtlama sırasında bir folikül kopup yumurta bırakmadığında "işlevsel bir kist" gelişebilir. Yumurtlamadan sonra korpus luteum oluştuğunda da gelişebilir. Bu kistler yaygın ve iyi huyludur ve tipik olarak tedavi olmaksızın kendiliğinden düzelir.
- Dermoid kistler: Teratomlar olarak da bilinen bu kistler en çok 20 ila 40 yaş arası kadınlarda görülür ve fetal deri hücrelerinin yumurtalık dokularında sıkışması sonucu ortaya çıkar. Büyük çoğunluğu iyi huyludur.
- Hamilelik: Plasenta tamamen oluşana kadar hamileliğin erken döneminde bir yumurtalık kisti gelişebilir. Bazı durumlarda, iyi huylu kist gebeliğin ilerleyen dönemlerine kadar devam edebilir.
- Şiddetli pelvik enfeksiyon: Ciddi bir pelvik enfeksiyon sırasında gelişen yumurtalık kistleri, yumurtalık dokusunda irin birikmesinden kaynaklanır. Enfeksiyonu gidermek için bir kür antibiyotik gerekebilir.
- Polikistik over sendromu (PCOS): PCOS, genellikle üreme çağındaki kadınları etkileyen hormonal bir bozukluktur. Yumurtalıkların büyümesine ve dış kenarlarda çok sayıda kist oluşumuna neden olur.
- Endometriozis: Endometriozis, rahim (endometriyum) zarının rahmin ötesine uzandığı bir hastalıktır. Sıklıkla endometrioma ("çikolata kistleri" olarak da bilinir) adı verilen kistlerin oluşumuna neden olur.
- Kanserli olmayan büyümeler: Bunlar, yumurtalıkların dışında oluşan ve oldukça büyüyebilen bağ dokusu ve sıvı dolu kistadenomlardan oluşan fibromları içerir.
- Yumurtalık kanseri: Menopoz öncesi kadınlarda, yumurtalıktaki veya yumurtalıktaki yeni büyümelerin% 1'inden daha azının kanser olduğu ortaya çıkacaktır.
Menopoz sonrası kadınlar için resim biraz farklıdır. Postmenopozal kadınlarda yumurtalık kistlerinin yaygın nedenleri şunlardır:
- Kistik lezyonlar: 1 santimetreden (0,4 inç) daha küçük yumurtalık kistleri, menopoz sonrası kadınlarda yaygındır ve bunların büyük çoğunluğu iyi huyludur.
- Rahim içi sıvı birikimi: Bu, menopoz sonrası kadınlarda, yumurtalık kistlerinin oluşumu ile birlikte yumurtalıkların şişmesini tetikleyebilen yaygın bir fenomendir.
- Yumurtalık kanseri: Yumurtalık kanserlerinin yaklaşık% 90'ı 45 yaşın üzerindeki kadınlarda görülür ve% 80'i 50 yaşın üzerindeki kadınlarda görülür. Büyük çoğunluğu 60 ila 64 yaşları arasında teşhis edilir.
Menopoz sonrası kadınlarda yumurtalık kanseri görülme sıklığının artmasına rağmen, yaşam boyu risk hala nispeten düşüktür ve 60'lı yaşlarında 327 kadından birini (% 0,3) ve 80'li yaşlarda 283 kadından birini (% 0,4) etkilemektedir.
Risk faktörleri
Bir yumurtalık kistinin kanserli olma olasılığını artıran özellikleri ve bir kadının malignite olasılığını artırabilecek risk faktörleri vardır.
Yumurtalık kanseri aşağıdaki durumlara sahip kadınlarda daha olasıdır:
- Ailede yumurtalık, gastrointestinal veya meme kanseri öyküsü, özellikle erken yaşta kanser geliştiren birinci derece akrabalar (ebeveynler veya kardeşler gibi)
- Geçmişte meme veya gastrointestinal kanser öyküsü
- Ömür boyu yumurtalık kanseri riskinin% 10 ile% 60 arasında olduğu yumurtalık kanseri için genetik bir yatkınlık (BRCA1 ve BRCA2 genlerinin mutasyonlarının gösterdiği gibi)
- Şekil olarak düzensiz ve / veya katı alanları olan 5 santimetreden (2 inç) büyük yumurtalık kisti
- Her iki yumurtalıkta birden çok kist
- Asit (pelvis veya karında sıvı birikmesi)
Yaş da bir rol oynar, ancak 870'den biri (% 0,1) kanser riski taşıyan premenopozal kadınları dışlamaz.
Anormal yumurtalık kistleri yaygın olarak şu şekilde adlandırılır:patolojik kistlerlaboratuvar raporlarında. Bu, kistin kanserli olduğu anlamına gelmez, sadece şekli, boyutu veya kıvamı açısından alışılmadık olduğu anlamına gelir. Patolojik kistlerin çoğu iyi huyludur.
Semptomlar
Semptomlar tek başına bir yumurtalık kistinin kanserli mi yoksa iyi huylu mu olduğunu tahmin edemez. Yumurtalık kanseri olan birçok kadın, özellikle erken evrelerde çok az belirti yaşayacaktır. Semptomlar varsa, bunlar genellikle spesifik değildir ve kolayca diğer daha az ciddi durumlara atfedilebilir.
Yumurtalık kanseri olan kadınlarda genellikle aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirsiz karın semptomları olacaktır:
- Kalıcı karın şişkinliği
- Kalıcı bir dolgunluk hissi
- İştah kaybı
- Pelvik veya karın ağrısı
- İdrar yapma ihtiyacının artması
Bu semptomların giderek daha alakalı hale geldiği yer 50 yaşın üzerindeki kadınlarda görülür.Menopoz sonrası kadınlarda bu semptomların gelişimi, önemli bir aile öyküsü meme veya yumurtalık kanseri ile birlikte, daha fazla test yapılması gerektiğini güçlü bir şekilde gösterir.
Teşhis
Çoğu yumurtalık kisti, yıllık pelvik muayene sırasında bulunur. Biri bulunursa ve yumurtalık kanserinden şüpheleniliyorsa, doktor aile geçmişinizi, tıbbi geçmişinizi, semptomlarınızı ve risk faktörlerinizi gözden geçirerek tanıya başlayacaktır.
Değerlendirme, kistin boyutunu ve kıvamını daha iyi anlamak için vajinaya bir parmağın ve rektuma başka birinin sokulduğu bir rektovajinal muayeneyi de içerebilir.
Yumurtalık kanseri riski yüksek olan veya anormal bir pelvik muayenesi olan kadınlar, genellikle aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi minimal invaziv testten geçecektir:
- Transvajinal ultrason: Bu, ses dalgalarını kullanarak dokuları görüntüleyebilen değnek benzeri bir cihazın vajinaya yerleştirilmesini içerir. Yumurtalık kistlerini görüntülemenin ve karakterize etmenin en etkili tek yoludur.
- CA-125 testi: Bu kan testi, yumurtalık kanseri hücreleri tarafından salgılanan CA-125 adlı bir proteinin seviyesini ölçer. Yüksek riskli kadınlarda kanser teşhisini desteklemede yararlı olsa da, CA-125 seviyeleri menstrüasyon sırasında, rahim fibroidleri olan kadınlarda veya diğer kanser türleri (örneğin, endometriyal ve periton kanseri) olanlarda da yükseltilebilir.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI): Bu görüntüleme teknolojisi, yumuşak dokunun son derece ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için güçlü radyo ve manyetik dalgalar kullanır ve bir yumurtalık kistinin yapısını daha iyi karakterize etmeye yardımcı olabilir.
Bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları, MRI'lardan daha az duyarlıdır ve yumurtalık kanserinin ilk teşhisinde daha az yararlıdır. Benzer şekilde, karsinoembriyonik antijen (CEA) ve kanser antijeni 72-4 (CA72-4) gibi diğer kanser türlerini teşhis etmek için yaygın olarak kullanılan kan testleri, yumurtalık kanseri olan kadınlarda daha az faydalıdır.
Bir kanser teşhisini doğrulamak için doktor, laboratuvarda değerlendirme için kistten bir doku örneğinin çıkarıldığı bir biyopsi yapacaktır. Bir doktorun kullanabileceği birkaç biyopsi türü vardır:
- İnce iğne aspirasyonu (FNA): Bu, küçük bir hücre örneğini geri çekmek için 21 ila 25 gauge iğnenin deriden ve kistin içine sokulmasını içerir.
- Çekirdek iğne biyopsisi: Bu, yaklaşık 1/2 inç uzunluğunda ve 1/8 inç çapında bir doku silindiri çıkarmak için daha büyük bir iğne kullanır.
Bazı durumlarda, üreme organlarını görmek için karındaki küçük bir kesiden dar bir kapsamın sokulduğu minimal invaziv bir prosedür olan pelvik laparoskopi sırasında bir doku örneği yapılabilir.
Bu prosedürler sadece yumurtalık kanseri teşhisi için kritik değildir, aynı zamanda malignite kesin olarak teşhis edilene kadar gereksiz ameliyatlardan kaçınmaya da yardımcı olabilir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde kadınların yaklaşık% 5 ve% 10'u bir yumurtalık kistinin cerrahi değerlendirmesinden geçecek. Bu testlerin% 13 ila% 21'i kanseri ortaya çıkaracaktır.
Tedavi
Yumurtalık kanseri teşhisi konan kadınların çoğu, tümörü çıkarmak için bir çeşit ameliyat geçirecek. İlgili yumurtalık kanserinin türüne ve aşamasına bağlı olarak, ameliyattan önce veya sonra (veya her ikisi de) başka tedavi biçimleri önerilebilir.
Ameliyat
Yumurtalık kanseri ameliyatının temel amacı, tümörün mümkün olduğunca çoğunu, küçültme olarak adlandırılan, çıkarmaktır. Bu, kolon, ince bağırsak, mesane, karaciğer, dalak, mesane veya pankreas parçaları dahil olmak üzere yakındaki dokunun çıkarılmasını içerebilir.
Yumurtalık kanseri olan birçok kadın, rahim, her iki yumurtalık ve her iki fallop tüpünün cerrahi olarak çıkarıldığı bilateral salpingo-ooferektomi ile histerektomi geçirecektir.
Kanser bir yumurtalıkla sınırlıysa, çocuk sahibi olmak isteyen kadınlarda etkilenmemiş yumurtalık ve fallop tüpü korunabilir.
Kemoterapi
Ameliyatı takiben, agresif kemoterapi çoğu kadın için tedavinin temelini oluşturur. Bu genellikle, cisplatin veya karboplatin gibi platin bazlı bir ajan ve Taxol (paclitaxel) ve Taxotere (docetaxel) içeren bir taksan adı verilen başka bir ilaç türünden oluşan bir ilaç kombinasyonunu içerir.
Kemoterapiye başka ilaçlar da eklenebilir. Tedavi tipik olarak üç ila altı döngü boyunca her üç ila dört haftada bir intravenöz olarak (bir damara) verilir.
Hedefli Tedavi
Hedefe yönelik tedaviler kanser hücrelerini öldürmeye yardımcı olur, ancak normal dokulara minimum zarar verir. Bunlar genellikle kemoterapiye dahil edilir. Seçenekler şunları içerir:
- Avastin (bevacizumab), onları besleyen yeni kan hücrelerinin oluşumunu engelleyerek bir tümörün büyümesini küçültebilir veya yavaşlatabilir.
- Tipik olarak ilerlemiş yumurtalık kanseri için kullanılan Lynparza (olaparib), Rubraca (rucaparib) ve Zejula (niraparib) gibi PARP inhibitörleri
Hormonal Tedavi
Hormonal terapi, belirli yumurtalık kanseri türlerini tedavi edebilir veya nükslerini önleyebilir. Bunlar, belirli kanserlerin büyümesini etkileyebilen bir kadınlık hormonu olan östrojenin etkisini bloke eden hormonları ve ilaçları içerir. Seçenekler şunları içerir:
- Premenopozal kadınlarda östrojen seviyelerini düşüren luteinize edici hormon (LH)
- Menopoz sonrası kadınlarda östrojen seviyelerini düşüren Femara (letrozol) ve Aromasin (eksemestan) gibi aromataz inhibitörleri
- Tamoksifen, hormona duyarlı meme kanserinde daha yaygın olarak kullanılan, ancak bazı ileri düzey yumurtalık kanserlerinde faydalı olabilecek bir ilaçtır.
Radyasyon
Radyasyon tedavisi, birincil yumurtalık tümörünü tedavi etmek için daha az yaygın olarak kullanılır ve daha çok kanserin metastaz yaptığı (yayıldığı) alanları tedavi etmek için kullanılır. Bu tipik olarak, dar bir iyonlaştırıcı X-ışını radyasyon ışınının birkaç hafta boyunca her üç ila dört günde bir kanserli dokulara yönlendirildiği harici ışın radyasyon terapisini (EBRT) içerir.
Radyoaktif tohumların tümörlere yerleştirilmesini içeren brakiterapi, yumurtalık kanserini tedavi etmek için nadiren kullanılır.
Prognoz
İlgili kanserin türüne ve aşamasına bağlı olarak, doktorlar genellikle bir kadının uzun vadeli görünümünü (prognoz) tahmin edebilir. Bu, standart olarak, yaşayacak kadınların yüzdesini tahmin eden beş yıllık hayatta kalma oranlarına dayanmaktadır.en azındanteşhisten beş yıl sonra.
Prognozlar, tümörün lokalize, bölgesel (etkilenen yakın dokular) veya uzak (metastazlı) olmasına göre büyük ölçüde farklılaşır.
Amerikan Kanser Derneği'ne göre, yumurtalık kanseri olan kadınlar için mevcut beş yıllık hayatta kalma oranı:
- Yerelleştirilmiş:% 92
- Bölgesel:% 76
- Uzak:% 30
Cerrahinin sonucu da hayatta kalma oranlarında rol oynar. Yumurtalık tümörü en iyi şekilde çıkarılmış kadınlar, tümör dokularının kaldığı kadınlardan daha iyi bir görünüme sahiptir.
Verywell'den Bir Söz
Yumurtalık kistiniz olduğunu duymak ne kadar korkutucu olabilir?patolojikyumurtalık kisti — çoğunluğun iyi huylu olduğunu unutmayın. Yine de, herhangi bir anormal büyümenin kansere dönüşmesi beklenmedik bir durumda kontrol edilmesi ve düzenli olarak izlenmesi önemlidir.
Bir kistin kötü huylu olduğu ortaya çıksa bile, erken teşhis neredeyse her zaman daha basit tedaviler ve daha iyi sonuçlar sağlar. Sürekli gelişen tedavilerin, ilerlemiş yumurtalık kanseri olan kadınlar arasında bile, önümüzdeki yıllarda hayatta kalma sürelerini uzatması muhtemeldir.
.jpg)
