Ağızdan kemoterapi, kanseri tedavi etmek için kullanılan hapları, kapsülleri ve sıvıları içerir. İntravenöz (IV) kemoterapinin aksine, ağızdan tedaviler genellikle evde alınabilir. Ağızdan kemoterapi genellikle vücuda tedaviler arasında ara vermek ve yan etkileri azaltmak için döngü veya döngü halinde alınır.
Kemoterapi, hızla büyüyen hücrelere zarar vererek çalışır. Kanser hücreleri kontrol dışı bir hızda büyür ve bölünür ve kemoterapi hücre döngülerini kesintiye uğratabilir. Ne yazık ki kemoterapi kanser hücrelerini sağlıklı hücrelerden ayırt edemez, bu nedenle bazı sağlıklı hücreler de bu süreçte zarar görür. Kemoterapinin yan etkilerinin nedeni budur, ancak çoğu sağlıklı hücre sonunda iyileşebilir.
Kemoterapinin amacı kanseri iyileştirmektir. Bu mümkün değilse, kemo kanserin büyümesini kontrol etmek için veya şiddetli vakalarda hastalığın semptomlarını hafifletmeye yardımcı olmak için kullanılabilir.
Ağızdan Kemoterapi Almak Hakkında Bilmeniz Gerekenler
FatCamera / Getty Images
Kullanımlar
Ağızdan kemoterapi erken evre kanserleri, metastatik kanserleri ve kanser nükslerini tedavi etmek için kullanılabilir. Onkoloğunuz, spesifik kanser türünüze, ne kadar gelişmiş olduğuna ve sahip olabileceğiniz altta yatan koşullara göre belirli bir oral kemoterapi rejimi önerecektir.
Doktorunuz ayrıca tedavinizin bir parçası olarak etiket dışı ilaçlar önerebilir. Bu, kullanılan ilacın diğer koşullar için onaylandığı ancak halen kanser tedavisi için çalışılmakta olduğu anlamına gelir. Örneğin, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), anksiyeteyi tedavi etmek için lorazepam (Ativan) kullanımını onayladı. Onaylanmış bir kullanım olmasa da, birçok onkolog kemoterapi tedavisi sırasında bulantı ve kusmayı tedavi etmek için bunu reçete eder.
Kanser Tedavisinde Kemoterapi - Genel Bir BakışAlmadan Önce
Ağızdan kemoterapi tedavisi almadan önce, ilacı nasıl ve ne zaman alacağınız konusunda doktorunuzla konuşun. İlacınızın dozajını ve ne sıklıkla alınması gerektiğini anladığınızdan emin olun. Yerel eczanenizin reçeteyi doldurup doldurmadığını ve reçetenizi almasının ne kadar süreceğini öğrenin.
Daha sonra, ilacınızı her gün aynı saatte almak için bir plan geliştirmek için biraz zaman ayırın. Telefonunuzda hatırlatıcılar ayarlayın veya sevdiğiniz birinden hatırlamanıza yardımcı olmasını isteyin. Evde olağan rutininize geri döndüğünüzde, oral kemoterapi ilaçlarınızı takip etmek zor olabilir, bu nedenle bir planınızın olması yardımcı olabilir.
Oral ve Geleneksel (IV) Kemoterapi
Ağızdan kemoterapi ajanları, kolaylıkları ve rahatlıkları nedeniyle son yıllarda daha yaygın hale gelmektedir. IV kemoterapi, hastaların bir infüzyon kliniğine saatlerce sürebilecek ziyaretlere gitmesini gerektirir. Sözlü seçenekler ulaşım, çocuk bakımı ve IV malzemeleri gibi mali yükleri azaltabilir. Oral kemoterapinin esnekliği, hastaların yine de seyahat etmelerine ve fazladan randevular için işlerini kaçırmamalarına izin verir. IV tedaviye ihtiyaç duyulmadan ağızdan kemoterapi, genellikle kanser tedavisiyle birlikte gelen ağrıyı ve enfeksiyon risklerini azaltmaya yardımcı olabilir.
Oral kemoterapinin bir dezavantajı, tedaviyi hastaya verme sorumluluğunu değiştirmesidir. IV ilaçlarda olduğu gibi, kanserle etkin bir şekilde savaşmak için oral kemoterapinin çok özel zamanlarda alınması gerekir. Bu, birçok hasta için uyması zor olabilir. İlacınızı tutarlı bir şekilde alma yeteneğiniz konusunda endişeleriniz varsa, diğer seçenekler hakkında onkoloğunuzla konuşun.
Önlemler ve Kontrendikasyonlar
Ağızdan kemoterapi sadece hapları yutabilen hastalar için bir seçenektir. Geçmişte hap veya kapsül almakta sorun yaşadıysanız, onkoloğunuzla konuşun. İlacın her gün aynı saatte alınması gerektiğinden, iyi bir sisteme sahip olmanız çok önemlidir. Beyin kanseri, demans, ileri yaş veya alkol bağımlılığı nedeniyle unutkanlık yaşıyorsanız, oral kemoterapi uygun olmayabilir. Doktorunuzla sahip olduğunuz herhangi bir özel ilaç alerjisi ve halihazırda hamile veya emziren olup olmadığınız hakkında konuşun.
Türler
Birkaç farklı tipte kemoterapi ajanı vardır ve her biri belirli bir görevi yerine getirir:
- Alkile edici ajanlar hücrenin DNA'sına zarar verir ve çoğalmasını engeller. Lösemi, lenfoma, Hodgkin hastalığı, multipl miyelom, sarkom, akciğer kanseri, meme kanseri ve yumurtalık kanseri dahil olmak üzere çeşitli kanser türlerini tedavi etmek için kullanılırlar. Bu ilaçlardan bazıları Gleostine (lomustin) ve Temodar (temozolomide) içerir.
- Antimetabolitler, bir hücrenin DNA'sını değiştirerek, kendi kopyalarını yapmasını engeller. Lösemi ve meme, yumurtalıklar ve gastrointestinal sistem kanserlerini tedavi etmek için kullanılırlar. Bu tür oral ajanların örnekleri arasında Xeloda (kapesitabin), Hydrea (hidroksiüre) ve Trexall (metotreksat) bulunur.
- Topoizomeraz I inhibitörleri, çoğalma için DNA ipliklerini ayırmaya yardımcı olan enzimlere müdahale eder. Bazı lösemilerin yanı sıra akciğer, yumurtalık, kolon, pankreas ve gastrointestinal sistem kanserlerini tedavi etmek için kullanılabilirler. Oral topoizomeraz I inhibitörünün bir örneği Hycamtin'dir (topotekan)
Dozajlar
Doktorunuz, kanser türünüze, ne kadar gelişmiş olduğuna ve genel sağlığınıza göre dozunuzu belirleyecektir. Kemoterapi dozlamasının amacı, yan etkileri en aza indirirken ve sağlıklı hücrelere mümkün olduğunca zarar verirken kanser hücrelerini öldürecek kadar yüksek bir değer bulmaktır.
Nasıl Alınır ve Saklanır
Kemoterapi hapınızı veya sıvınızı alırken, ilacı kullanmadan önce ve sonra ellerinizi yıkayın. Oral kemoterapi her zaman belirtildiği gibi yutulmalıdır; asla kesmeyin, çiğnemeyin veya ezmeyin.
Yuttuğunuz kemo, diğer kemo türleri kadar güçlüdür ve çoğu tehlikeli kabul edilir. İlacınızı alırken ve aldıktan sonra bir süre başkalarının ilacınız veya vücut sıvılarınızla temas etmesine izin vermemeniz söylenebilir. Haplara veya kapsüllere dokunurken eldiven takmanız gerekebilir.
Bazı ilaçların geldikleri şişe veya kutuda saklanması gerekirken, bazı ilaçların ve gelen paketlerin belirli bir şekilde imha edilmesi gerekir. Bazılarının güvenli bir şekilde atılmaları için eczaneye geri götürülmesi gerekebilir. Bazı ilaç üreticileri, ilacınızı güvenli bir şekilde imha etmek için malzemeler ekleyecektir.
İlacınızı haftalık bir hap kutusunda saklamak, her gün almayı hatırlamanıza yardımcı olabilir. Çoğu kemoterapi hapı ve sıvısı oda sıcaklığında saklanabilir. Soğutma gerektiren bazı oral kemoterapi türleri vardır.
Yan etkiler
Kemoterapi hızlı büyüyen hücrelere saldırdığı için kansere karşı etkilidir, ancak aynı zamanda vücudun geri kalanına da zarar verir. Kemoterapiden en çok etkilenen normal hücreler kemik iliği, saç kökleri, sindirim sistemi ve üreme sistemidir. Kalp, böbrekler, mesane, akciğerler ve sinir sistemi de etkilenebilir.
Bazı hastalar ciddi yan etkiler yaşayabilirken, birçoğunun eğer varsa çok az yan etki yaşadığını hatırlamak faydalıdır. Kemoterapi durdurulduğunda çoğu yan etki hızla kaybolur. Bununla birlikte, bazıları tedavi tamamlandıktan sonra haftalar veya yıllar sürebilir.
Bilmeniz Gereken En Yaygın Kemoterapi Yan EtkileriYaygın
Herhangi bir biçimde kemoterapi bağırsağınız için zordur; en yaygın yan etkiler mide bulantısı, kusma ve ishaldir. Diğer yaygın yan etkiler şunlardır:
- Yorgunluk
- Saç kaybı
- Anemi
- Morarma
- Mide bulantısı
- Kusma
- İshal
- Ağız yaraları
- Deri döküntüsü
- Hipertansiyon
- QT uzaması
- Laboratuvar değeri anormallikleri
- Hiperglisemi
- Ellerde ve ayaklarda uyuşma ve karıncalanma
- Kilo değişiklikleri
- Ruh hali değişiklikleri
- Doğurganlık sorunları
Şiddetli
Kemoterapi kalp, böbrekler ve akciğerler gibi ana organlarımızı etkiler. Bu nedenle ciddi yan etkiler ortaya çıkabilir. Yaygın olmamakla birlikte oral kemoterapi alırken aşağıdaki ciddi yan etkilerin görülmesi mümkündür:
- Dengeleme sorunları ve düşme
- Kan pıhtıları
- Karışıklık veya depresyon
- Dehidrasyon
- Enfeksiyonlar
- Bağışıklık reaksiyonları
- Periferik nöropati
- Nöbetler
- Nefes darlığı
Doktorunuzu Ne Zaman Aramalısınız?
Kemoterapi yan etkilerinin çoğu geçicidir, ancak bazıları ciddi bir sağlık sorununun göstergesi olabilir. Herhangi bir yeni yan etki, özellikle işlev yeteneğinizi etkileyecek kadar şiddetli olanlar için doktorunuzu aramanız önemlidir. Şunlarla karşılaşırsanız hemen doktorunuzu arayın:
- 100.4 Fahrenheit derecenin üzerinde ateş
- Nefes darlığı gibi alerjik bir reaksiyon
- Yoğun baş ağrısı
- Nefes darlığı
- Yeni kızarıklık veya titreme
- Kontrolsüz kusma veya ishal
- İdrarınızda veya bağırsak hareketlerinizde kan
- Kanama veya yeni morluklar
Uyarılar ve Etkileşimler
Oral kemoterapi, diğer reçeteli ilaçlardan, reçetesiz satılan (OTC) ilaçlardan ve belirli yiyecekler ve takviyelerden etkilenebilir. Eczacınızla tedavinizin spesifik etkileşimleri ve bunlardan nasıl kaçınılacağı hakkında konuşun.
Kemoterapiyi etkileyebilecek ilaçlar şunları içerir:
- Antikoagülanlar (kumadin gibi) ilacınızı etkileyebilir ve izlenmesi gerekir.
- Antibiyotikler (amoksisilin gibi) kemoterapiyi etkiler ve tedavide bir duraklama gerektirebilir.
- Antasitler ve proton pompası inhibitörleri (ÜFE'ler) oral kemoterapinin emilimini engelleyebilir
- CYP3A indükleyicileri kanınızdaki kemoterapi miktarını azaltabilir
- CYP3A inhibitörleri kanınızdaki kemoterapi miktarını artırabilir
- CYP2D6 ve CYP2C9 indükleyicileri ve inhibitörleri, kanınızdaki kemoterapi miktarını etkileyebilir
- St.John's Wort, kanınızdaki kemoterapi miktarını azaltabilir
Yiyecekler, vücudunuzun oral kemoterapiyi emme şeklini etkileyebilir. Bazı ilaçlar aç karnına alınmalıdır, bazıları ise yemekle birlikte alındığında daha iyi sonuç verir. Doktorunuza veya eczacınıza kanser tedavisi sırasında diyetinizdeki herhangi bir değişikliği sorun.Kemoterapinin emilimini değiştirebilecekleri için aşağıdaki gıdalardan neredeyse her zaman kaçınılmalıdır:
- Greyfurt
- Greyfurt suyu veya ürünleri
- Sevilla portakalları
- Portakal marmelatı
Oral kemoterapinizin bir dozunu kaçırdığınızı fark ederseniz, nasıl devam edeceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun. Çoğu ilaç günde bir veya iki kez planlanır ve atlanan doz, planlanan dozun altı saat içinde ise alınabilir. Altı saatten fazla geçmişse, kaçırılan doz genellikle atlanır. Reçetenizdeki prospektüste, unutulan bir dozun nasıl yönetileceğine dair talimatlar olmalıdır.
Maliyet
Tüm kemoterapi ajanları oldukça pahalıdır ve oral haplar ve sıvılar istisna değildir. Doktorunuzun muayenehanesinin, sigorta şirketinizin ilacı karşılamasını sağlamak için önceden bir izin doldurması için reçete yazıldıktan sonra birkaç güne daha ihtiyacı olabilir. Şirket ilacı onayladığında, ek ödemeniz size bildirilecektir. Sigorta kapsamı ile bile maliyet yüksek olabilir. İlaç şirketlerinden veya ek ödeme yardım kuruluşlarından mali yardım alma konusunda tıbbi ekibinizle konuşun.
Durumunuzu İzleme
Ağızdan kemoterapinizi büyük olasılıkla evde alabilecek olsanız da, doktorunuz kan testleri ve taramalar yoluyla sağlığınızı izlemeye devam edecektir. Bir laboratuvar testi, vücudunuzun tedaviye nasıl tepki verdiğini izlemek için bir kan, idrar veya vücut dokusu numunesi gerektirir. Doktorunuz sizinle bir laboratuvar programını ve hangi laboratuvar değerlerinin tedavide bir değişiklik gerektireceğini tartışacaktır. Özel izleme programınız size ve kanser evrenize özel olacaktır.
Oral kemoterapi tedavisi sırasında, onkoloji ekibiniz aşağıdaki izleme laboratuvarı testlerini isteyebilir:
- Kan kimyası testi
- Tam kan sayımı
- İmmünofenotipleme
- Tümör belirteç testleri
- İdrar tahlili
- İdrar sitolojisi
Kişisel Bakım
Kanser tedavisi görüyorsanız, kendinize iyi bakmanız ve olabildiğince çok yan etkiyi en aza indirmeniz hayati önem taşır. Yavaş bir yürüyüş veya rahatlatıcı yoga çalışması gibi hafif fiziksel aktiviteler yapmak, kendinizi daha enerjik hissetmenize yardımcı olabilir. Mide bulantısı veya ishali şiddetlendirmeden vücudunuzu beslemek için diyetinize hafif, sağlıklı yiyecekler eklemeyi hedefleyin. Kabızlık çekiyorsanız, çay veya et suyu gibi sıcak sıvılar ve bol su yardımcı olacaktır.
Hayati belirtilerinizi günlük olarak kontrol etmek için bir tansiyon monitörüne yatırım yapın. Bu, tıbbi ekibinizin hipertansiyon geliştirip geliştirmediğinizi bilmesine ve gerektiğinde tedavide değişiklik yapmasına yardımcı olacaktır. Hiperglisemi oral kemoterapinin yaygın bir yan etkisi olduğu için tıbbi ekibiniz sizden her gün kan şekerinizi kontrol etmenizi isteyebilir.
Evde Kan Basıncı İzlemeYeni yan etkiler fark etmeye başlarsanız, hemen tıbbi ekibinizi arayın. Bu yan etkileri daha tolere edilebilir hale getirmek için büyük olasılıkla ilaç yazabilecekler. Örneğin mide bulantısı, kusma ve ishal ilaçlarla tedavi edilebilir. Ağız yaraları, hafif bir gargara ile iyileşebilir ve deri döküntüleri, reçeteli bir losyonla tedavi edilebilir.
Verywell'den Bir Söz
Ağızdan kemoterapi daha yaygın hale geliyor. Kendi evinizin rahatlığında kanserinizle savaşmanıza olanak tanır. Bununla birlikte, bunu yapmak yüksek bir maliyetle gelir ve kendi başınıza dikkatli bir işlem gerektirir. Ağızdan kemoterapinin önceden belirlenmiş bir programı yakından takip etmesi gerektiğinden, hafıza problemlerine yatkınsanız uygun bir seçim olmayabilir.
Her oral kemoterapi türünün kendine özgü yönleri, etkileşimleri ve yan etkileri vardır. Onkoloji ekibinizle özel tedavi planınız hakkında konuşun ve sorularınızı onlara iletmekten çekinmeyin.
