Multipl Sklerozda Kronik Serebrospinal Venöz Yetmezlik (CCSVI)

Multipl sklerozun (MS) nedeni yıllar boyunca belirsiz kalmıştır. Beyin ve omurilikten kan ve lenfatik drenaj ile ilgili problemlerin multipl skleroza (MS) neden olduğu teorisi olan kronik serebrospinal venöz yetmezlik (CCSVI), dünya çapında ilgi gören bir teori. Bununla birlikte, CCSVI ve bunu düzeltmek için kullanılan prosedür oldukça tartışmalıdır.

CCSVI Teorisi

İtalya, Ferrara'dan Dr. Paolo Zamboni ve ekibi, beyinden ve omurilikten kanı kalbe geri çeken bazı damarların tıkanması ve daralmasının MS'te görülen sinir hasarına yol açabileceğini öne sürüyor. Ortaya çıkan demir birikintileri ve otoimmün aktivitenin MS lezyon oluşumuna katkıda bulunduğunu söylüyorlar.

MS'in CCSVI'dan kaynaklanabileceğini öne sürerken, MS'li kişilerde MS'si olmayan kişilere kıyasla venöz akışta değişiklik olduğunu gösteren çalışmalarına işaret ediyorlar.

Tartışma

Bu teori Zamboni'nin yanı sıra diğer araştırma ekipleri tarafından da araştırıldı, ancak sonuçlar tutarlı değildi. Şimdiye kadar, farklı çalışmalar arasındaki yöntem farklılıkları bunun ana açıklaması olarak sunulmuştur.

Teori hala bazı araştırmacılar tarafından araştırılıyor ve ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), CCSVI'yı onaylanmış bir araştırma ortamı dışında düzeltmek için prosedürler uygulayan en az bir doktoru kınayan açık bir açıklama yaptı.

Ulusal Multipl Skleroz Derneği, Kanada Multipl Skleroz Derneği ve Avrupa Nörozonoloji ve Serebral Hemodinamik Derneği gibi önde gelen gruplar, CCVSI'yi MS'nin bir nedeni olarak onaylamamış ve bunun için düzeltici prosedürün faydasız olduğunu resmi olarak belirtmişlerdir.

Semptomlar

CCSVI'nın arkasındaki araştırmacılar, CCSVI'nın MS'e neden olabileceği fikrini geliştirdiler, ancak kan akışı değişikliklerini hissedebileceğiniz veya tam olarak ne zaman meydana geldiklerini bilmenizi önermiyorlar.

CCSVI ile herhangi bir bağımsız semptom arasında kesin bir ilişki olmamakla birlikte, CCSVI'nın MS'teki "beyin sisi" veya bilişsel sorunlara katkıda bulunabileceği öne sürülmüş, ancak bu doğrulanmamıştır.

Ayrıca, CCSVI ile açıklanan kan akışı değişikliklerinin MS'in iniş ve çıkışlarına karşılık gelip gelemeyeceği veya kan akışı sorunlarının belirli MS türleri ile ilişkili olup olmadığı da net değildir.

Teşhis

CCSVI oldukça yeni bir kavramdır ve yerleşik bir teşhis değildir. Çalışmalar, kan akışını gözlemlemek için ultrason gibi iyi bilinen inceleme tekniklerini kullanırken, her biri, CCSVI'yı resmi olarak tanımlayan köklü, evrensel bir set değil, araştırmacı tarafından belirlenmiş kriterlere dayalı olarak sonuç ölçülerini tanımlar.

Bu nedenle, tıbbi ekibinizin uyması gereken yönergeler yoktur.

Daha yeni çalışmalar CCSVI'nın özellikle MS ile bağlantılı olmadığını gösterdiğinden, sağlık sigortası şirketinizden herhangi bir CCSVI testi için ödeme yaptırmanın sizin için zor olabileceğini unutmayın.

Tedavi

CCSVI için önerilen tedavi, bir anjiyoplasti prosedürünü içerir. Anjiyoplasti genellikle arterleri içerir, ancak bu amaçla kullanılan tür - perkütan translüminal venöz anjiyoplasti (PTA) - beyinden veya omurgadan kalbe kan götüren bir damarı açar. Bu prosedür, kan akışını serbest bırakmayı amaçladığından yaygın olarak "kurtulma terapisi" olarak da adlandırılır.

PTA'nın daraldığı veya tıkandığı tespit edilen bir damarda yapılması amaçlanır. PTA'yı garanti eden daraltma derecesine ilişkin kriterler, bunu bir araştırma çalışmasının parçası olarak yaptırıyorsanız, belirlenen parametrelere bağlı olarak değişebilir.

Prosedürün bildirilen sonuçları tutarlı değildir, çoğu rapor prosedürün nispeten güvenli olduğu, ancak MS belirtilerini veya semptomlarını iyileştirmediği sonucuna varmıştır.

Bazı uzmanlar, MS için anjiyoplasti prosedürlerinin etkisiz olduğu kanıtlanırken, bazıları prosedürün araştırma ortamında potansiyel faydalarını araştırmaya devam ettiğine inanmaktadır. Şu anda, MS hastaları için bu tedaviyi bir klinik araştırma dışında sürdürme endikasyonu yoktur.

Ek olarak, MS hastaları prosedürü Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada dışında (onaylanmadığı yerlerde) medikal turist olarak alabilirler, ancak prosedürü yaptırabileceğiniz bir merkez bulmak zor olabilir.

Bu prosedürü uluslararası olarak yaptırmayı tercih ederseniz, maliyetin kapsamı konusunda sağlık sigortanızla görüşmelisiniz. Büyük olasılıkla kapsanmayacak.

Verywell'den Bir Söz

MS'niz üzerinde kontrol sahibi olmak zorlu bir çaba olabilir, bu nedenle hastalığınızın ardındaki yeni olası nedenleri (ve bunları ele almanın ilgili yollarını) öğrenmek şüphesiz ilginizi zirveye taşıyabilir. CCSVI'nın birçok önde gelen uzman grubu tarafından MS nedeni olarak tanınmadığını ve bunun tedavisinin Amerika Birleşik Devletleri'nde onaylanmadığını unutmayın.