Bilirubin Testinin Kullanımları, Yan Etkileri ve Prosedürü

Kanınızdaki toplam bilirubin, konjuge olmayan (dolaylı) ve konjuge (doğrudan) bilirubin düzeylerini ölçen bilirubin testleri, çeşitli gastrointestinal ve kan hastalıklarının değerlendirilmesine yardımcı olmak için kullanılan bir grup kan testidir.

Bilirubin, kırmızı kan hücrelerinin (RBC'ler) içindeki kimyasal bir bileşendir. İdrar ve dışkı rengine katkıda bulunan sarımsı kahverengi bir renge sahiptir. Yüksek bilirubin seviyeleri cilt ve gözlerin sararmasına neden olabilir. Yüksek bilirubin vücuda zararlıdır ve birkaç ciddi tıbbi durumun göstergesidir.

Testin Amacı

Yetişkinlerin bir hastalığın teşhisine yardımcı olması için bilirubin testlerine ihtiyacı olabilir. Karaciğer hastalığı, pankreas hastalığı, safra kesesi hastalığı veya hemolitik anemi (alyuvarların aşırı bozulması) belirtileri, semptomları veya risk faktörleriniz varsa, bu test istenebilir. Bilirubin testleri, bu tıbbi durumlardan herhangi biri teşhisi konmuşsa, tedaviyi izlemek için de sıklıkla gereklidir.

Varsa bir bilirubin testine ihtiyacınız olabilir:

• Sarılık (gözlerinizin veya cildinizin sararması)
• Kalıcı mide rahatsızlığı, bulantı ve kusma
• İdrarda koyu renkli idrar veya kan
• Kalıcı olarak düşük enerji
• Açıklanamayan kafa karışıklığı
• Hepatit enfeksiyonu
• Ağır alkol kullanımı
• Kemoterapi, amiodaron ve antipsikotik ilaçlar dahil olmak üzere bazı ilaçlar alıyorum
• Karın travması
• Sıtma gibi RBC enfeksiyonu
• Orak hücre hastalığı veya glikoz 6-fosfat dehidrojenaz eksikliği gibi kırmızı kan hücrelerinin bozulmasına neden olan bir durumun kötüleşmesi.

Neden Bu Test

Bilirubin testleriyle ölçülen bilirubin türleri, doktorlarınızın RBC'lerinizin aşırı parçalanması veya RBC'leriniz bozulduktan sonra detoksifiye bilirubin ile ilgili bir sorununuz olup olmadığını belirlemesine yardımcı olabilir. Bilirubinin vücudunuzda normal olarak nasıl davrandığını anlamak, doktorlarınızın neden sizin için bilirubin testleri sipariş ettiğini anlamanıza yardımcı olabilir.

Tipik olarak, RBC'leriniz size enerji sağlamak için oksijen ve besin maddeleri taşır. RBC'ler tipik olarak yaklaşık üç ila dört ay hayatta kalır ve sonra bozulur ve bazı bileşenleri geri dönüştürülür. Konjuge olmayan (dolaylı) bilirubin, karaciğerinizde onu konjuge (doğrudan) bilirubine dönüştüren ve daha sonra safra kanallarınız ve safra keseniz yoluyla bağırsaklarınıza taşınan ve sonunda atılan bir süreç yoluyla detoksifiye edilmesi gereken kırmızı kan hücrelerinin toksik bir parçalanma ürünüdür. dışkıda.

Bu sürecin herhangi bir adımındaki bir problem, yüksek bilirubin seviyelerine sahip olmanıza neden olabilir. RBC'lerinizde aşırı bir bozulma varsa, düşük enerjili, muhtemelen koyu veya kanlı idrara sahip olacaksınız, dolaylı bilirubininiz yükselecek ve toplam bilirubininiz de yükselebilir.

Potansiyel nedenler

• Karaciğerinize bağlı safra kesenizi veya safra kanallarınızı etkileyen bir hastalığınız varsa, mide bulantısı, kusma ve mide ağrılarınız olabilir. Yüksek konjuge (direkt) bilirubine ve muhtemelen yüksek total bilirubine sahip olabilirsiniz çünkü bunları vücudunuzdan atamazsınız.
• Karaciğer hastalığınız varsa, düşük enerji, konfüzyon, karın ağrısı ve yüksek konjuge (doğrudan) bilirubin ve / veya konjuge olmayan (dolaylı) bilirubin ve total bilirubin olabilir.

Bilirubin seviyeleri birkaç farklı durumun göstergesi olduğundan, semptomlarınızın nedenini bulmaya yardımcı olmak için muhtemelen aynı anda başka testlere de ihtiyacınız olacaktır.

Benzer Testler

Bilirubin seviyenizi kontrol ettiriyorsanız, doktorlarınızın bazı diğer karaciğer fonksiyon testlerini veya RBC konsantrasyonunuz ve fonksiyonunuzun ölçümlerini de kontrol etme şansı çok yüksektir.

Bu ek testler, bilirubin testlerinizin sonuçlarıyla birlikte düşünüldüğünde, durumunuzun neden ve etkilerinin daha eksiksiz bir resmini sağlar ve teşhisinize yardımcı olur.

• RBC sayımları: Bu test, RBC'lerinizin konsantrasyonunu ve miktarını ölçer ve aneminiz olup olmadığını belirleyebilir.
• Hemoglobin: Bu kan testi, kırmızı kan hücrelerinde oksijen taşıyan bir protein olan hemoglobin seviyesini ölçer.
• İdrar bilirubin seviyeleri: Kan bilirubin testi yaptırıyorsanız, idrar bilirubin testi de yaptırabilirsiniz. Bu bir kan testi kadar doğru kabul edilmez, ancak idrarınızda fazla bilirubinin atılıp atılmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.
• Alanin aminotransferaz (ALT) ve aspartat fosfataz (AST): Bu testler, karaciğerdeki enzimleri ölçer ve yüksek seviyeler, ilaçlar, alkol, hepatit veya travmanın neden olabileceği karaciğer hasarı veya hastalığı düşündürür.
• Albümin: Karaciğer tarafından üretilen bir protein olan düşük albümin seviyeleri, karaciğerin olması gerektiği gibi çalışmadığını gösterir.
• Alkali fosfataz (ALP): Bu, safra kanalı hastalığı ile yükselebilen bir enzimdir.
• Gama glutamil transferaz (GGT): Bu, hafif veya erken karaciğer hastalığı ile yükselebilen bir enzimdir. Yüksek seviyeleriniz varsa, bu, semptomlarınızın ve bilirubin seviyelerinizin hemolitik anemiden daha çok karaciğer hastalığından kaynaklandığını gösterir.
• Bulaşıcı hepatit testleri: Karaciğer hastalığına, karaciğeri hedefleyen farklı hepatit virüsleri olan hepatit A, B, C, D ve E neden olabilir.Bu virüsler kişiden kişiye farklı mekanizmalarla yayılır ve hepsi karaciğere zarar verirken, tipik olarak her birinin kendine özgü semptomları vardır.
• Kolesterol ve trigliseritler: Kolesterol ve yağ seviyeleri bazı karaciğer hastalıklarında anormal olabilir, bu nedenle doktorunuz ayrıca bilirubin testlerinizle aynı anda kolesterol ve trigliserit (bir tür yağ) sipariş edebilir.

Sınırlamalar

Bilirubin testlerine eşlik edebilecek testlerin sayısına göre anlayabileceğiniz gibi, sonuçlar yararlıdır, ancak genellikle diğer testlerle birlikte düşünüldüğünde en yararlıdırlar.

Riskler ve Kontrendikasyonlar

Bilirubin seviyeleri bir kan testi ile ölçülür. Testin kendisi, herhangi bir yan etki veya kontrendikasyon olmaksızın güvenlidir.

Testten önce

Doktorunuz bir bilirubin testi yaptırmanızı önerirse, bunu doktorunuzun ofisinde veya yakındaki bir laboratuvarda hemen yaptırabilirsiniz. Bununla birlikte, bazı laboratuvarlar, özellikle de kolesterol seviyenizi kontrol ettiriyorsanız, bilirubin testinden önce sekiz saate kadar yiyecek veya içeceklerden uzak durmanızı gerektirir. Bu, bilirubin testinizi yaptırmak için başka bir zamanda tekrar gelmeniz gerekebileceği anlamına gelir. Doktorunuza veya laboratuvara danışmanız en iyisidir.

Zamanlama

Bir bilirubin testi ve aynı anda yaptırdığınız diğer kan testleri beş dakikadan fazla sürmemelidir. Giriş yapmak, onay formlarını imzalamak, ödeme yapmak ve sıranızı beklemek dahil olmak üzere tüm süreç toplam bir ila iki saat sürebilir. Testiniz için ne kadar zaman ayırmanız gerektiğine dair daha kesin bir tahminde bulunmak için kanınızı alacağınız laboratuara danışabilirsiniz.

yer

Bilirubin seviyeleri gibi kan testleri genellikle doğrudan doktorun ofisinde yapılabilir. Sağlık sigortası planınızın özelliklerine ve politikalarına bağlı olarak kanınızı bir hastanede veya laboratuvarda almanız gerekebilir.

Ne giymek

Damarınıza kolayca erişilebilmesi için kısa kollu veya dirseğinizin üzerinden kolayca çekilebilecek kadar gevşek kollu bir gömlek giydiğinizden emin olun. Bazı insanlar, belirgin bir bandaj göstermekten kaçınmak için işe giderken uzun kollu giymeyi tercih ederler.

Yiyecek ve içecek

Testinizden dört ila sekiz saat önce yiyecek ve içeceklerden uzak durmanız gerekebilir. Doktorunuza danıştığınızdan emin olun.

Maliyet ve Sağlık Sigortası

Bir bilirubin testi genellikle çoğu sağlık sigortası planının kapsamındadır. Emin olmak için, sigorta planınıza veya testinizi yaptıracağınız laboratuvara danışmanız en iyisidir. Bu test için copay maliyetini karşılamanız gerekip gerekmediğini kontrol etmek de iyi bir fikirdir.

Testi kendiniz ödeyecekseniz, doğrudan kan bilirubin testi ile toplam kan bilirubin testinin maliyeti yaklaşık 20 ila 90 dolar arasında değişmektedir. Dolaylı bilirubini ölçmek için ayrı bir testiniz olmayacaktır çünkü bu, toplam ve direkt bilirubin seviyelerinin sonuçları kullanılarak hesaplanır. Çoğu testte olduğu gibi, maliyet daha yüksek veya daha düşük olabilir ve fiyatı testinizi yaptıracağınız laboratuardan veya doktorun muayenehanesinden öğrenebilirsiniz.

Ne getirmeli

Copay ücretini karşılamanız gerekiyorsa veya testi kendiniz ödüyorsanız, bir kimlik yöntemi, sağlık sigortası kartınız ve bir ödeme şekli getirdiğinizden emin olun. Yanınızda kimseyi getirmenize gerek yoktur çünkü test boyunca tetikte olacaksınız ve daha sonra gitmeniz gereken yere kendiniz gidebilirsiniz. Sınava hazırlanırken yiyecekle oruç tutuyorsanız, daha sonra aç kalmamak için bir şeyler atıştırmak veya içecek getirmek iyi bir fikirdir.

Test boyunca

Kan testi yaptırmaya gittiğinizde, bir hemşire veya bir flebotomist (kan alma konusunda uzmanlaşmış bir teknisyen) ile görüşeceksiniz.

Ön Test

Testinizden hemen önce, check-in yapmanız, test için onay imzalamanız ve ödeme için onay imzalamanız gerekecektir.

Test Boyunca

Testinizi yaptırmak üzereyken, size hangi elinizle yazdığınızı sorabilecek olan hemşireniz veya flebotomistinizle tanışacaksınız. Kanınızı muhtemelen yazmadığınız koldan alacaksınız.

Flebotomist damarlarınıza bakacak, bölgeyi alkollü bezle temizleyecek ve dirseğinizin üzerine elastik bir bant bağlayarak damarlarınızı daha görünür ve daha kolay erişilebilir hale getirecektir. İğne yerleştirilirken küçük bir tutam hissedeceksiniz ve kan hızla bir tüpe girecektir. Bunun bir dakikadan az sürmesini bekleyebilirsiniz ve daha sonra iğne çıkarılacaktır.

Kanama durana kadar ponksiyon yerinde bir pamuk topunu veya gazlı bezi tutmanız istenebilir, bu bir dakikadan az sürer. Flebotomistiniz veya hemşireniz minik yaranın üzerine bir bandaj yerleştirecektir.

Son Test

Kanamanız olmadığı sürece testinizden kısa bir süre sonra ayrılabilmelisiniz. Gününüze sınırlama olmaksızın devam edebilirsiniz.

Testten Sonra

Testinizden sonra, giriş yerinde birkaç saat hafif bir ağrı hissedebilirsiniz. Kan testinizden sonraki ilk 24-36 saat içinde bir veya iki kez yeni bir bandaj değiştirmeniz gerekebilir. Görünen bir delinme yeriniz varsa, enfeksiyonu önlemek için onu kapalı tutmalısınız.

Kanamaya devam ederseniz, ateşiniz yükselirse veya kolunuzda veya elinizde ağrı varsa, doktorunuzun ofisini aramalısınız. Bu son derece nadirdir ve bir kanama bozukluğunun veya enfeksiyonun belirtisi olabilir.

Sonuçları Yorumlama

Kan testinizin sonuçları yaklaşık bir hafta içinde hazır olmalıdır. Total bilirubin ve direkt bilirubin olarak rapor edilecektir ve dolaylı bilirubin için de ölçülen toplam bilirubinden ölçülen direkt bilirubinin çıkarılmasıyla hesaplanan bir değer olabilir.

Direkt bilirubin, dışkı ile atılan form olan konjuge bilirubinin iyi bir tahmini olarak kabul edilir. Dolaylı bilirubin, detoksifiye edilmesi gereken form olan konjuge olmayan bilirubinin iyi bir tahmini olarak kabul edilir.

• Normal aralık 0,3 ila 1,2 mg / dL'dir

• Normal aralık 0 ila 0,3 mg / dL'dir

Yüksek total bilirubin seviyeleri, karaciğer hastalığı, hemolitik anemi, pankreatit, safra kesesi hastalığı veya safra kanalı hastalığını düşündürür. Alkolik siroz ve hepatit gibi karaciğer hastalığında yüksek konjuge (doğrudan) bilirubin seviyeleri ortaya çıkabilir.

Düşük bilirubin seviyeleri sorunlu kabul edilmemiştir, ancak son araştırmalar düşük bilirubinin özellikle yaşlılar arasında kötü sağlığın bir göstergesi olabileceğini düşündürmektedir.

Takip etmek

Bilirubin testleriniz anormal ise, daha önce yaptırmadıysanız, hemolitik anemi veya hepatit enfeksiyonu testi gibi ek kan testlerine ihtiyacınız olabilir.

Test sonuçlarınıza ve semptomlarınıza bağlı olarak, karaciğerinizi, safra kesenizi veya pankreasınızı değerlendirmek için takip görüntüleme testlerine de ihtiyacınız olabilir. Örneğin, çok içiyorsanız, doktorunuz pankreatit veya karaciğer kanseri konusunda endişeli olabilir.

Olası Takip Testleri

• Görüntüleme Testleri: Karın ultrasonu, bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) çalışması, karaciğerdeki ve pankreas, safra kanalları ve safra kesesi gibi çevredeki yapılardaki anormallikleri belirleyebilir.
• Girişimsel Test: Özellikle safra kanallarınızda veya kolonunuzda tıkanıklık olabileceğine dair bir endişeniz varsa, görüntüleme testlerinden daha fazla girişimsel teste ihtiyacınız olabilir. Sindirim sisteminizi içeriden değerlendirebilen testler arasında kolonoskopi veya endoskopi bulunur.
• Biyopsi: Belirtilerinizin kökeninin kanser olabileceğine dair bir şüpheniz varsa veya belirtilerinize neyin neden olduğu net değilse, o zaman tedavinizi yönlendirmeye yardımcı olmak için bir doku örneği olan bir biyopsi gerekebilir.

Testi Tekrar Etmek

Karaciğer, pankreas, safra kanalı veya safra kesesi hastalığı için tedavi görüyorsanız, tedavinizin işe yarayıp yaramadığını değerlendirmek için birkaç ay sonra testlerinizi tekrar ettirmeniz gerekebilir.

Hemolitik aneminiz varsa, durumunuzu bilirubin seviyelerine göre hemoglobin seviyelerinizi ve RBC sayınızı tekrarlamak daha doğru bir şekilde takip eder.

Örneğin, kemoterapi veya alkol alımına bağlı olarak karaciğer hastalığı riski altındaysanız, durumunuzu yeniden değerlendirmek için bilirubin düzeylerinizi periyodik olarak tekrar ettirmeniz gerekebilir.

Verywell'den Bir Söz

Bilirubin testleri, bir dizi tıbbi durumun teşhisinde ve ilerlemesinin izlenmesinde yardımcı olur. Bilirubin testi yaptırmanız gerekiyorsa, başka testler de yaptırmanız için güçlü bir şans vardır. Anormal bilirubin seviyelerine neden olan bazı tıbbi problemler tedavi edilebilir, ancak nedenlerin çoğu sadece yönetilebilir, bu da tedaviniz devam ederken bilirubin seviyelerinizin periyodik olarak yeniden kontrol edilmesi gerekebileceği anlamına gelir.