Ortak Peroneal Sinirin Anatomisi

Ortak fibular sinir olarak da adlandırılan ortak peroneal sinir, siyatik sinirden dallanan periferik bir sinirdir. O ve dalları, alt bacağa ve ayağın üstüne his ve bir miktar motor işlevi sağlar.

Anatomi

Siyatik sinirin kökleri, omuriliğin omuriliğini omuriliğin en alt iki bölgesinde - lomber ve sakral bölgelerde terk eder. Bir araya geldikleri kökler kalçadan ve uyluğun arkasından aşağıya doğru uzanır.

Siyatik sinir dizinizin arkasına ulaştığında, buna "diz çukuru" diyebilirsiniz, ancak doktorlar popliteal fossa olarak adlandırır, iki ana dala ayrılır:

Tibial sinir
Ortak peroneal sinir

Tibial sinir bacağın arkasından aşağı doğru devam ederken, ortak peroneal sinir diz dışını sararak baldırınızın önüne ulaşır.

Staras / Getty Images

Yapısı

Ortak peroneal sinir nispeten kısa sürelidir. Siyatik sinirden ayrıldıktan kısa bir süre sonra, iki kutanöz dal gönderir. "Kutanöz" deri ile ilgili olmak anlamına gelir; bu kutanöz dallar, alt bacağınızın derisine his verir. Sural iletişim siniri ve lateral sural kutanöz sinir olarak adlandırılırlar. Ayrıca geniküler dal adı verilen bir dalı diz eklemine gönderir.

Ortak peroneal sinir daha sonra iki terminal dalına ayrılır: derin peroneal sinir ve yüzeysel peroneal sinir.

yer

Popliteal fossanın hemen yukarısındaki kökeninden, ortak peroneal sinir, biseps femoris kasının iç kenarı boyunca gastroknemiusun başının üzerinden geçer. İki kutanöz dalın ayrıldığı yer burası.

Ortak peroneal sinir daha sonra fibulanın boynunu (bacağınızın dışındaki baldır kemiği) sarar, fibularis longus kasını deler ve bacağın dışında, dizin çok altında olmayan terminal dallarına ayrılır.

Anatomik Varyasyonlar

Ortak peroneal sinirin fibula başı yerine popliteal fossada iki dalına bölündüğüne dair en az bir rapor vardır. Bu varyasyon dekompresyon cerrahisi veya bölgesel bir sinir olduğunda acil tedavide çıkarımlara sahip olabilir. ayağı uyuşturmak için blok veriliyor.

Fonksiyon

Ortak peroneal sinir ve terminal dalları hem motor hem de duyusal liflere sahiptir, ancak motor işlevi sınırlıdır. Geri kalanı tamamen duyusal, sıcaklık ve basınç gibi şeyler hakkında beyne ve beyinden bilgi gönderiyor.

Motor fonksiyon

Sinir, biseps femoris kasının kısa başına bağlanır. Bu, dizinizin esnemesini sağlayan hamstring kaslarının bir parçasıdır. Ana sinirin bir motor fonksiyona hizmet eden tek kısmı budur.

Bununla birlikte, yüzeysel peroneal sinir, peroneus longus ve peroneus brevis kaslarına baldırlarınızın dışından aşağı doğru hareket sağlar ve bu da ayaklarınızın uçlarını dışarı çevirmenize olanak tanır.

Bu arada derin peroneal sinir, tibialis anterior, ekstansör digitorum longus ve ekstansör hallucis longus dahil baldırınızın ön kaslarına bağlanır. Bu kaslar ayağınızı esnetmenize ve ayak parmaklarınızı uzatmanıza izin verir.

Duyusal İşlev

Ortak peroneal sinir ve dalları ayrıca duyusal işlevlere de hizmet eder:

Sural iletişim siniri, baldırınızın dış arka tarafı ve ayağın dış kenarı üzerindeki cildi innerve etmek için tibial sinirin bir dalını birleştirir.
Yanal sural kutanöz sinir, dizinizin hemen altındaki baldırınızın dışındaki kasın duyumunu sağlar.
Yüzeysel ve derin peroneal sinirlerin duyusal işlevleri de vardır. Yüzeysel, baldırınızın alt yarısının dış ön kısmında ve ayağınızın üst kısmında, ayak parmaklarınızın uçlarına kadar açık bir şekilde ciltte his uyandırır.
Derin peroneal sinir, birinci ve ikinci ayak parmaklarınız arasındaki küçük bir noktada cilde his sağlar.

İlişkili Koşullar

Ortak peroneal sinir, yaralanma veya hastalıktan zarar görebilir.

Sinir hasarının yaygın nedenleri şunları içerir:

Diz travması veya çıkığı
Fibula kırıkları
Sıkı alçıdan olduğu gibi uzun süreli veya düzenli basınç, düzenli olarak bacakları çaprazlama veya düzenli olarak uzun botlar
Uyku, ameliyat veya koma sırasında konumlandırmaya bağlı olarak diz üzerindeki basınç

Yaygın peroneal sinir hasarına yol açabilecek hastalıklar şunları içerir:

Poliarteritis nodosa gibi otoimmün durumlar
Nöroma (sinir kılıfındaki tümör)
Diğer tümör türleri veya büyüme
Şeker hastalığı
Alkolizm
Charcot-Marie-Tooth hastalığı

Ortak peroneal sinirdeki nöropati belirtileri şunlar olabilir:

Bu sinir veya dalları tarafından innerve edilen ciltte azalmış his, uyuşma veya karıncalanma
Alt bacak veya ayakta ağrı
Biseps femoris kasında zayıflık
Ayak ve ayak bileğinde zayıflık
Ayak düşmesi (ayak bileği ve ayak-ekstansör felci nedeniyle yürürken ayağı dorsifleksleyememe)
Etkilenen ayak her adımda bir "tokat" sesi çıkarır
Ayak parmaklarını sürüklemek
Sinirlerin uyaramadığı için kas kütlesi kaybı

Ortak peroneal sinirdeki nöropati, tipik olarak spesifik semptomlara ve şüpheli nedenlere bağlı olan yöntemlerin bir kombinasyonu kullanılarak teşhis edilir. Bunlar şunları içerebilir:

Fiziksel Muayene
Kaslardaki elektriksel aktivite testi olan Elektromiyografi (EMG)
Elektrik sinyallerinin sinirler boyunca ne kadar hızlı hareket ettiğini ölçen sinir iletim testleri
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
Sinir ultrasonu
Kan testleri
Röntgen
Diğer taramalar

Rehabilitasyon

Ortak peroneal sinirdeki nöropatiyi tedavi etmenin ilk adımı, hastalık veya yaralanma olsun, altta yatan nedeni tedavi etmektir. Bu, semptomları hafifletmek için yeterli değilse veya semptomlar acil tedaviyi gerektirecek kadar şiddetliyse, birden fazla seçeneğiniz vardır.

Kas gücünü korumak veya yeniden kazanmak için fizik tedavi
Hareketliliği ve işlevi sürdürmenize veya yeniden kazanmanıza yardımcı olmak için mesleki terapi
Yürümenize yardımcı olacak teller, ateller, ortopedik ayakkabılar veya diğer ekipmanlar

Reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlar semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Yeterince rahatlama sağlamazlarsa, doktorunuz özellikle sinir ağrısı için kullanılan diğer ilaçları reçete edebilir. Bunlar şunları içerir: