MS'te Kaslarınız Nasıl Etkilenir?

Multipl sklerozda (MS), merkezi sinir sistemindeki sinir liflerine verilen hasar, sinirleriniz ve kaslarınız arasında oluşan sinyallemeyi bozar. Sonuç olarak kas güçsüzlüğü, spastisite ve koordinasyon kaybı meydana gelebilir. Bu sorunlardan bazılarını hastalık seyrinizin başlarında yaşayabilirsiniz (ve zamanla kötüleşebilirler) veya MS ilerledikçe ortaya çıkabilir.

İşte MS ile yaşayabileceğiniz en yaygın üç kas sorunu türü ve bunlar hakkında neler yapılabilir. Herhangi bir ilgili semptom yaşamaya başlarsanız, bunları doktorunuza bildirmeniz önemlidir.

Zayıflık

MS'te kas zayıflığı, basitçe enerji eksikliğinden veya ağır bir dambıl kaldıracak güce sahip olmamaktan daha fazlasıdır. Aksine, kaslarınızı hareket ettirmede gerçekten zorluk çekiyor, neredeyse çalışamayacak kadar titriyor veya yorgun görünüyorlar.

Kas zayıflığı vücudun herhangi bir yerinde meydana gelebilse de, en çok uzuvlarda belirgindir. Kollarda ve bacaklarda zayıflık, yürüme, duş alma, giyinme ve günlük yaşamın diğer temel aktivitelerini tamamlama sorunlarına yol açabileceğinden, oldukça sakatlayıcı olabilir.

MS'te kas güçsüzlüğünün yaygın bir örneği, ayağınızın ön kısmını kaldıramadığınız zaman olan ayak düşmesidir. Ayağınızı esnetmek için kullanılan kaslara zayıf sinir sinyalinin bir sonucu olarak ayak düşmesi meydana gelir. Hastaların yürürken ayaklarını ve / veya ayak parmaklarını sürüklemeleri.

Tedavi

Kas güçsüzlüğüyle başa çıkmak, öncelikle kaynağı ortaya çıkarmayı gerektirir: hastalığın kendisi (beyindeki ve / veya omurilikteki sinirlerin demiyelinizasyonundan) veya kas kullanımının olmaması. İlki, ağırlıklarla kas güçlendirme (direnç eğitimi) genellikle yardımcı olmaz; aslında zayıflık duygularını artırabilir.

Yapabileceğiniz en iyi şey, MS hastaları ile çalışma deneyimi olan bir fizyoterapist (PT) bulmaktır. PT, hangi kasların bozuk ve sağlıklı sinir sinyalleri olduğunu anlamanıza yardımcı olabilir. Daha sonra, uygun sinir sinyallerini alan kasları güçlendirmeyi ve bozulmuş sinir fonksiyonu olan kasların tonunu korumayı öğrenebilirsiniz.

Kas zayıflığınız kullanılmama kaynaklıysa (belki de yorgunluğunuzu engelliyorsanız veya tekerlekli sandalyedeyseniz), PT kasları güçlendirmeye yardımcı olacak bir ağırlık çalışması ve egzersiz programı önerebilir.

Fiziksel bir terapist ayrıca yardımcı cihazlar önerebilir. Örneğin, ayak bileği-ayak ortezi genellikle MS'te ayak düşüşünü tedavi etmek için kullanılır. Aynı zamanda, bir meslek terapisti için doktorunuzdan bir ev ve / veya çalışma ortamı tasarlamanıza yardımcı olabilecek bir tavsiye almak da iyi bir fikirdir. bu güvenlidir ve kas enerjisi korunumunu optimize eder.

Mümkünse kas kullanılmamasının arkasındaki nedeni tedavi etmek önemlidir. Örneğin, suçlu yorgunluk ise, daha iyi uyku alışkanlıkları, enerji tasarrufu stratejileri ve hatta Provigil (modafinil) veya Ritalin (metilfenidat) gibi reçeteli bir ilaç almayı düşünebilirsiniz. Egzersiz de yorgunluğa yardımcı olabilir.

Spastisite

MS'te, beyinden motor sinyalleri taşıyan yollarda miyelin kılıfının (demiyelinizasyon) kaybının bir sonucu olarak artmış kas tonusu veya kas gerginliği (spastisite) ortaya çıkar. Bu hasarlı yollar nedeniyle, kaslara giden sinir sinyalleri yavaşlar ve bu da bir kişinin kaslarının kendi kendine sertleşmesine ve sıkışmasına neden olabilir.

Spastisitenin bir sonucu olarak, kaslar kasılabilir ve / veya sertleşebilir ve sertleşebilir ve bu oldukça ağrılı olabilir. Zamanla, bir kişi spastisite nedeniyle belirli kasları kullanmayı bırakabilir ve bu, kas atrofisine (bir kas tükendiğinde, daha küçük göründüğünde) yol açabilir.

Aynı şekilde, şiddetli sertlikte, bir kişi, kasın kısalması nedeniyle bir eklem yerinde donduğunda kontraktür geliştirebilir.

Tedavi

Kas zayıflığından farklı olarak, spazmları ve sertliği hafifletebilen ilaçlar vardır ve kasları gevşeterek çalışırlar. Bu ilaçlardan bazıları şunları içerir:

• Baklofen ve Zanaflex (tizanidin) gibi kas gevşetici maddeler
• Valium gibi benzodiazepinler (diazepam)

Bu ilaçların dezavantajı, yorgunluğa veya kas güçsüzlüğüne neden olabilmeleridir ve bu da hareket zorluklarını karmaşıklaştırabilir.

Diğer tıbbi seçenekler arasında antikonvülsan Neurontin (gabapentin), doğrudan kas içine giden Botox enjeksiyonları veya bir kişinin karnına yerleştirilen bir baklofen pompası bulunur.

İlaç tedavisi ile birlikte veya bunun yerine bir fiziksel ve mesleki terapist ile rehabilitasyon, MS'te spastisiteyi yönetmenin anahtar bir bileşenidir. Bir rehabilitasyon terapisti size özel germe egzersizlerinin yanı sıra kontraktürleri nasıl önleyeceğinizi öğretebilir.

Rehabilitasyon tedavisine ek olarak, spastisite ile başa çıkmak için sıklıkla alternatif tedaviler kullanılır. Bu alternatif terapilerden bazıları yoga, masaj, biofeedback ve tıbbi esrar içerir.

Son olarak, spastisite tetikleyicilerinden kaçınmak veya en aza indirmek önemlidir. Yaygın olanlar arasında aşırı ısı, vücudunuzun iç ısısında artış (örneğin ateş), dolu mesane ve tahriş edici veya dar giysiler bulunur. Enfeksiyonları ve ağrıyı derhal tedavi etmek, kas spazmlarını ve sertliğini önlemeye de yardımcı olabilir.

Koordinasyon Kaybı

MS'teki koordinasyon veya denge kaybı, büyük ölçüde kas problemlerinden, özellikle kas güçsüzlüğü ve spastisiteden kaynaklanır. Koordinasyon kaybına katkıda bulunan MS ile ilgili diğer faktörler bulanık görme, baş dönmesi ve bacaklarda uyuşma gibi duyusal problemlerdir.

Koordinasyon kaybıyla ilgili en büyük endişelerden biri düşüyor. Bunun nedeni, denge sorunları olan bir kişinin sallanan, beceriksiz bir yürüyüş modeli (ataksi adı verilir) benimseyebilmesidir.

Büyük bir 2015 analizine göre, MS'li kişilerde (geniş bir yaş aralığı ve hastalık şiddeti boyunca), ortalama düşme oranı ayda yaklaşık bir düşüştür.Diğer araştırmalar, orta yaş ve yaşlıların yaklaşık yüzde 50'sinin MS deneyimi olan altı aylık bir dönemde en az bir düşüş.

Tedavi

MS'te denge problemlerini tedavi etmek, birincil nedeni deşifre etmek için doktorunuzun kapsamlı bir incelemesini içerir. Örneğin, koordinasyon kaybınızın ardındaki muhtemel suçlu kas zayıflığıysa, bacaklarınızdaki ve gövdenizdeki belirli kasları güçlendiren egzersizler yapmanın yanı sıra baston veya yürüteç gibi yardımcı bir cihaz da yararlı olabilir.

Dahası, bir egzersiz programı kas gücünüzü artıracak olsa da araştırmalar, yorgunluk, depresyon ve bilişsel problemler gibi diğer MS semptomlarını da iyileştirebileceğini göstermektedir.

MS'te yaygın bir semptom olan vertigo dengenizi bozuyorsa, denge eğitimi egzersizleri yardımcı olabilir.

Bir meslek terapisti de evinizin güvenli olmasını sağlamak için sizinle birlikte çalışabilir. Fikirler, gevşek halılardan kurtulmayı, aydınlatmanın yeterli olmasını sağlamayı ve tırabzan takmayı içerebilir.

Verywell'den Bir Söz

Multipl skleroz, zayıflatıcı, hatta ağrılı kas problemlerine yol açabilir. Neyse ki, ilaçlar ve rehabilitasyon rahatlama sağlayabilir. Yalnızca hafif kas semptomları yaşıyor olsanız bile, benzersiz kas semptomlarını iyileştirmeye yönelik stratejiler ve egzersizler sağlayabilecek bir fizyoterapistle görüşmeniz hakkında doktorunuzla konuşmak mantıklıdır.