Humira (adalimumab) bir insan monoklonal antikordur. Enflamatuar süreçte rol oynayan bir sitokin olan tümör nekroz faktörü alfa'yı (TNF-alfa) bloke ederek çalışır. İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) olan kişilerde anormal miktarda TNF-alfa bulunur ve bunun hastalık sürecinde rol oynadığı düşünülmektedir.Humira, TNF-alfa'nın vücut tarafından kullanılmasını durdurur.
PeopleImages / Getty ImagesHumira Nasıl Alınır?
Humira, enjeksiyon şeklinde gelir ve bir buzdolabında saklanmalıdır. Enjeksiyon, evde veya bir doktorun muayenehanesinde deri altına (deri altı olarak) yapılır.
Humira iki haftada bir veya bazen her hafta verilir. Dozaj normalde 40 miligramdır (mg).
Humira üst üste iki kez vücutta aynı yere enjekte edilmemelidir. Hastalar enjeksiyon yaptıkları yerde dönmelidir - normalde karın veya uyluğun ön kısmı. Reçeteyi yazan doktor, özel talimatlar verecek ve gerekirse enjeksiyonun evde nasıl uygulanacağını açıklayacaktır.
Enjeksiyonun nasıl yapılacağına dair sorularınız varsa 1-800-4HUMIRA (448-6472) numaralı telefonu arayabilirsiniz.
Kullanımlar
Humira, IBD'nin iki ana formu olan Crohn hastalığı veya ülseratif kolit için reçete edilebilir. Humira, yetişkinlerde ve 6 yaşın üzerindeki çocuklarda kullanım için onaylanmıştır.
Humira, yaygın IBD semptomlarını (ağrı, yorgunluk ve ishal) azaltabilir veya remisyona neden olabilir. Crohn hastalığı olan hastaların bir klinik denemesinde, Humira verilen hastaların% 40 ila% 47'si 26 haftalık tedaviden sonra remisyonda idi. 56 hafta sonra, hastaların yaklaşık% 40'ı hala remisyonda idi.
Crohn hastalığı
Crohn hastalığı için 2018 kılavuzuna göre, anti-TNF tedavisi — Humira, Remicade (infliximab) veya Cimzia (certolizumab pegol), çoğunlukla kortikosteroidlere ve / veya immünomodülatörlere (tiyopürinler veya metotreksat gibi) dirençli orta veya şiddetli hastalıklar için kullanılır. ).
Humira (veya başka bir anti-TNF tedavisi), ciddi derecede aktif / fulminan hastalığı tedavi etmek için kullanılabilir. Humira (veya Cimzia), Crohn hastalığı ile ilişkili perianal fistüllerin tedavisinde de düşünülmelidir.
Bir anti-TNF ilacı kullanırken remisyon elde edenlerde remisyonu (idame tedavisi) sürdürmek için Humira veya başka bir anti-TNF ajan da kullanılmalıdır. İdame için kullanıldığında, HUMIRA tedavisine bir immünomodülatör tedavisinin eklenmesi düşünülmelidir.
Ülseratif kolit
Orta ila şiddetli ülseratif kolitli kişiler için, doktorlar en son uygulama kılavuzlarına göre birinci basamak tedavi olarak biyolojik bir ilaç reçete edebilirler. Bu tedavilerin remisyona neden olma ve dolayısıyla komplikasyonları azaltma olasılığı daha yüksektir.
Biyolojik tedaviler (ve küçük moleküller) arasında Humira'nın yanı sıra Remicade (infliximab), Simponi (golimumab), Entyvio (vedolizumab), Stelara (ustekinumab) ve Xeljanz (tofacitinib) bulunur.
Henüz biyolojik bir ilaçla tedavi edilmemiş kişiler arasında tercih edilen ilaçlar Remicade, Humira veya Entyvio'dur. Uygulama kolaylığı nedeniyle humira tercih edilebilir. Hem Remicade hem de Humira eşit etkinliğe sahiptir.
Biyolojik bir ilaçla remisyon elde eden kişiler için, remisyonu sürdürmek için bir biyolojik ilacın sürekli kullanımı önerilir. İdeal olarak, bir biyolojik, hastalığın maksimum kontrolü için bir immünomodülatör ilaçla birleştirilir.
Humira Hakkında Uyarılar ve Önlemler
Herhangi bir ameliyat planınız olup olmadığını veya yakın zamanda aşı olduysanız doktorunuza söyleyin. Ayrıca, aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahip olup olmadığınızı da doktorunuza bildirin:
- Herhangi bir ilaca alerjik reaksiyonlar
- Kanser (lenfoma)
- Hamilelik (mevcut)
- Mantar enfeksiyonu
- Kalp yetmezliği
- Hepatit B
- Lupus
- Multipl Skleroz
- Tekrarlayan enfeksiyonlar
- Nöbetler
- Tüberküloz
Yan etkiler
Humira'nın en yaygın yan etkileri, enjeksiyon yerinde ağrı, tahriş, şişme veya kaşıntıdır. Diğer yaygın yan etkiler arasında baş ağrısı, kızarıklık ve mide bulantısı bulunur. HUMIRA alırken, pek olası olmasa da ciddi bir enfeksiyon geliştirme riski vardır.
Herhangi bir enfeksiyon belirtisi veya semptomu geliştirirseniz veya başka herhangi bir yan etki rahatsızlık verirse veya geçmezse doktorunuza söyleyin.
Etkileşimler
Humira'nın Kineret (anakinra), canlı aşılar veya metotreksat gibi diğer TNF bloke edici ajanlarla birlikte alınması tavsiye edilmez.
Siklosporin gibi bağışıklık sistemini baskılayan herhangi bir ilaç kullanıyorsanız doktorunuza söyleyin.
Humira alkol ile birlikte alınmamalıdır çünkü bunu yapmak komplikasyonlara neden olabilir. Bilinen bir gıda etkileşimi yoktur.
Hamilelikte Güvenlik
ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), Humira'yı B Tipi bir ilaç olarak sınıflandırmıştır. Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalar fetüse zarar vermediğine dair hiçbir kanıt göstermemektedir; bununla birlikte, hamile kadınlarda yeterli, iyi kontrollü çalışmalar yoktur.
Humira sadece açıkça ihtiyaç duyulduğunda hamile kadınlarda kullanılmalıdır.HUMIRA alırken hamile kalırsanız, reçete yazan doktora haber verin.
Küçük bir çalışma, Humira'nın gebeliğin son üç aylık döneminde plasentayı geçtiğini ve bir fetüsün kan dolaşımına girdiğini gösterdi. Humira, bebeğin kan dolaşımında doğumdan üç ay sonrasına kadar bulunabilir. HUMIRA alan annelerden doğan bebeklerin yaşamlarının ilk altı ayında enfeksiyon açısından yakından kontrol edilmesi ve bu süre zarfında herhangi bir canlı virüs aşısı yapılmaması önerilmektedir.
Humira'nın anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir; ancak benzer maddelerin anne sütüne geçtiği gösterilmiştir. Humira alırken emzirmek tavsiye edilmez.
Kaçırılan Doz Hakkında Ne Yapmalı
Bir dozu atlarsanız, hatırlar hatırlamaz onu alınız. Daha sonra bir sonraki dozunuzu düzenli olarak planlanan zamanda alın. Bir seferde ikiye katlamayın veya birden fazla doz almayın.