Küme Baş Ağrısından Nasıl Kurtulunur?

Küme baş ağrısı, popülasyonun yaklaşık yüzde 0.1'ini etkileyen, nadir fakat aşırı derecede zayıflatıcı bir hastalıktır. Bir seferde 30 dakika kadar tekrarlayan şiddetli baş ağrısı ataklarının "kümelenme dönemleri" ile karakterize edilen vakaların yaklaşık% 80'i epizodiktir - yani ataklar arasında bir ay veya daha fazla zaman geçebilir - kalan% 20'sinde böyle bir kesinti yoktur ve Bu durumun tedavileri, doğası gereği önleyici olanlara ve baş ağrısını ve diğer semptomları başladıktan sonra alanlara ayrılabilir.

Küme baş ağrısının kesin mekanizması tam olarak anlaşılmadığından - ve durumun nispeten nadir olması veya sıklıkla migrenle karıştırılması nedeniyle - tek, altın standart bir tedavi yoktur. Bununla birlikte, bu duruma bir dizi yaşam tarzı, reçetesiz, reçeteli ilaç ve hatta cerrahi yaklaşımlar var. Bu rahatsızlıktan muzdaripseniz, doktorunuzun yardımıyla kişiselleştirilmiş bir yaklaşım oluşturma ihtiyacı hissedebilirsiniz.

Verywell / Brianna Gilmartin

Ev Çözümleri ve Yaşam Tarzı

Küme baş ağrısı gibi durumlar hakkında hatırlanması gereken en önemli şey, bazı hastalar için işe yarayan şeyin diğerleri için işe yaramayabileceğidir. Yine de, saldırı sıklığını azaltmak veya yoğunluğunu hafifletmek için yapabileceğiniz çok şey var:

• Solunum egzersizleri: Küme baş ağrısının ilk basamak klinik tedavilerinden biri, bir atağın şiddetini azalttığı bilinen oksijen uygulamasıdır. Bunu akılda tutarak, bazı hastalar derin nefes egzersizlerinin semptomları yönetmede etkili olduğunu buldu.Bu yaklaşım, stresi azaltmak gibi ek bir fayda sağlar.
• Uyku programı: Giderek artan araştırmalar, tutarlı bir uyku programına uymanın küme baş ağrılarının görülme sıklığını azaltmaya yardımcı olabileceğini gösteriyor. Bu, vücudun sirkadiyen ritimlerini düzenleyerek saldırıların başlamasını kolaylaştırmaya yardımcı olabilir.
• Düzenli egzersiz: Egzersizin faydaları küçümsenemez ve doğrudan veya dolaylı olarak birçok kişi bunu küme baş ağrısı için etkili bulmuştur.Günlük spor aktivitesinin, orta düzeyde olsa bile uyku döngülerini iyileştirdiği, beyne kan dolaşımını iyileştirdiği gösterilmiştir ve stresi azaltın.
• Yoga: Bu uygulama nefes alma tekniklerini germe ile birleştirdiğinden, küme baş ağrısı gibi tekrarlayan baş ağrısı sorunlarını azaltmakla ilişkilendirilmiştir. Tipik olarak, hastalar her biri yaklaşık 60 dakikalık haftada beş seansı hedeflemelidir, ancak acemiler ölçek büyütmeden önce daha mütevazı bir rejimle başlamak isteyebilir.
• Tütünden kaçınma: Sigara içmenin veya diğer tütün ürünlerini kullanmanın birçok olumsuz sağlık etkisi arasında, bu alışkanlığın kronik baş ağrısı koşullarındaki artışlarla bağlantılı olmasıdır. Zor olsa da, küme baş ağrısından muzdaripseniz sigarayı bırakma konusuna bakmaya değer.
• Alkolden kaçınma: Alkol, herhangi bir biçimde, küme atağı için bilinen bir tetikleyicidir. Küme baş ağrısından muzdarip olanlar, özellikle daha zorlu dönemlerde, alkol kullanmamak için en iyisi olabilir.

Reçetesiz (OTC) Tedaviler

İbuprofen, asetaminofen ve aspirin gibi reçetesiz satılan çoğu ağrı kesici ilaç, küme baş ağrısının şiddetli ağrısına nadiren aracılık edebilir. Biraz etkililikleri olmasına ve denemeye değer olmalarına rağmen, nadiren bu durumun yoğunluğu ile eşleşirler. Dahası, bu ilaçlardan bazılarının daha uzun süre kullanılması, ilaçlar alındığında ağrının gerçekten değer kazandığı ilaç aşırı kullanım baş ağrısına (MOH) yol açabilir.

Reçeteler

Küme baş ağrısına yönelik reçeteli ilaç yaklaşımları iki gruba ayrılabilir: akut ilaçlar (başladıktan sonra saldırıları üstlenmeyi amaçlayanlar) ve önleyici olanlar.

Akut İlaçlar

Halihazırda atak geçirenler için akut ilaçların bir dökümü:

• Triptanlar: Bir triptan olan migren ilacı sumatriptan (Imitrex) enjekte edildiğinde küme atakları sırasında işe yaradığı bilinmektedir.Sumatriptan (veya diğer ilaçları) tolere etmeyenler için zolmitriptan (Zomig) burun spreyleri de işe yarayabilir. . Bu ilaç sınıfının, enjeksiyon bölgesinde baş dönmesi, kas güçsüzlüğü, mide bulantısı, uyku hali ve karıncalanma veya ağrı gibi bazı yan etkileri vardır. Hastalarda kalp problemleri öyküsü varsa bunlardan da kaçınılmalıdır.
• Octreotide: Büyüme ve hücreler arası iletişim ile ilişkili bir beyin hormonu olan somatostatinin sentetik bir versiyonu, enjekte edildiğinde hızlı sonuçlar sağlayabilir.Triptanların daha etkili olduğuna dair birçok gösterge olsa da, bu yaklaşımın faydası vardır. Bu ilacı almak, safra kesesi taşları (genellikle sadece uzun süreli kullanımda), mide bulantısı, enjeksiyon yerinde ağrı, karın ağrısı, şişkinlik, kabızlık, yorgunluk, grip benzeri semptomlar, baş dönmesi ve diğerleri arasında baş ağrısı.
• Lokal anestezik: Burundan (intranazal olarak) verildiğinde, lidokain (diş hekiminizin novokainine benzer) gibi lokal anestezik ilaçlar küme ataklarını etkili bir şekilde yönetmiştir.
• Dihidroergotamin: Özellikle enjekte edildiğinde dihidroergotamin, baş ağrısı nöbetlerini önlemede çok etkili olabilir. Bu tedavi tipik olarak klinik veya hastane için ayrılmıştır - burun içi kullanım yalnızca karışık sonuçlar göstermiştir - ve daha ağır vakalar içindir. Özellikle, bu enjeksiyon hamile veya emziren veya kalp öyküsü olanlar için önerilmez hastalık veya diğer kalp sorunları, yüksek tansiyon, karaciğer veya böbrek hastalığı veya bu tür ilaca aşırı duyarlılık.

Önleyici İlaçlar

Ek olarak, birçok ilaç, saldırıları başladıkları anda önlemek için reçete edilir:

• Kalsiyum kanal blokerleri: Verapamil gibi kalsiyum kanal bloke edici ilaçlar (diğerlerinin yanı sıra Calan ve Verelan olarak da bilinir), küme baş ağrısı ataklarını önlemek için üst düzey bir seçenek olarak kabul edilir ve bazen kronik vakalar için reçete edilir. rağmen; mide bulantısı, yorgunluk, kabızlık, ayak bileğinde şişme ve kan basıncının düşmesi bunlardan bazılarıdır.
• Kortikosteroidler: Bu ilaç sınıfının oldukça etkili bir iltihap bastırıcı olduğu bilinmektedir ve ilaç olan prednizon (Prednisone Intensol, Rayos), uzun remisyon dönemlerinin olduğu durumlarda hızlı etkili bir tedavi olarak çok etkili olabilir. Bununla birlikte, küme tipi baş ağrısı için kortikosteroid kullanımı dikkatle izlenmeli ve diyabet, yüksek tansiyon ve katarakt gibi yan etki riski nedeniyle birkaç günden fazla sürmemelidir.
• Lityum karbonat: Genellikle bipolar bozukluk için reçete edilen bir ilaç olan lityum karbonat (Lithobid), diğer ilaçlar ve yaklaşımlar sonuç vermediğinde endike olabilir. Etkili olmasına rağmen, uzun süreli kullanım böbrek hasarına yol açabilir, bu nedenle hastalar düzenli olarak Bu rejimi alırken kan testi. Dikkat edilmesi gereken diğer yan etkiler titreme, ishal ve artan susuzluktur.

Doktorunuzun size söyleyeceği gibi, küme baş ağrısına karşı reçeteli bir yaklaşımdan geçerseniz, bazıları için işe yarayan şey diğerleri için olmayabilir. Hastalara sadece reçete planlarına dikkatlice bağlı kalmaları değil, aynı zamanda yan etkiler konusunda da tetikte olmaları tavsiye edilecektir. Herhangi bir sorun varsa, tıbbi yardım almaktan çekinmeyin.

Ameliyatlar ve Uzman Odaklı Tedaviler

Küme baş ağrısına gelince, doktorların bir dizi tedavi seçeneği vardır. Tedaviler, doğası gereği akut veya daha önleyici olabilir; ameliyatlar ve daha inatçı ve zor vakalar için ayrılmış daha invaziv seçenekler. İşte hızlı bir döküm:

• Oksijen tedavisi: Hastanede baş ağrısını kümelemeye yönelik birinci basamak yaklaşım, saf oksijenin hızlı etkili bir akut yaklaşım olduğu bilinmektedir.Bu, genellikle bir nazal kanül veya yüz maskesi aracılığıyla bir seferde 15 dakika süreyle verilir. . Herhangi bir yan etki olmaksızın, bu yaklaşımın tek dezavantajı, göreceli olarak erişilemez olmasıdır; kliniğin dışında, hastaların yanlarında özel oksijen tankları olması gerekir.
• Sinir bloğu: Bu tedavi, oksipital sinirlerin yakınında bir anestezik (uyuşma için) ve bir kortikosteroidi birleştiren bir solüsyonun enjekte edilmesini içerir.Bu sinir kümeleri, omurganın üstünden (başın arkasından) kafa derisine uzanır. ve baş ağrısı, mesajlaşmaları engellendiğinde yönetilir. Tipik olarak daha şiddetli kronik küme vakaları için ayrılmış olan bu yaklaşım, daha uzun etkili ilaçlar devreye girene kadar ilk rahatlama sağlar.
• Sfenopalatin gangliyon uyarımı: Aşırı kronik küme baş ağrısı vakalarına daha yakın zamanda geliştirilen bir yaklaşım, bu, ağrı işlemeyle ilgili bir beyin bölgesi olan sfenopalatin gangliyon üzerine bir dizi özel elektrotun cerrahi olarak implante edilmesini içerir. Bu elektrotlar, el kumandası olan hastalar tarafından aktive edildiğinde, bu bölgeden gelen mesajları karıştıran hafif elektrik şokları verir. Giderek artan sayıda araştırma, bunun zor vakalar için etkili bir yaklaşım olduğunu gösteriyor.
• Noninvaziv vagus sinir stimülasyonu: Bu yaklaşım, bir hastanın el cihazı tarafından kontrol edilen elektriksel stimülasyonu içermesi açısından sfenopalatin gangliyon stimülasyonuna benzer. Bu durumda elektrotlar derinin hemen altındadır ve beyin sapında başlayan ve boyundan geçen bir sinir olan vagus sinirine erişir. Daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulsa da, bu yaklaşımın küme saldırılarının sıklığını azalttığı bulunmuştur.

• Oksipital sinir stimülasyonu: Bazı çalışmalar oksipital loblara hafif elektrik şoklarının da yardımcı olabileceğini belirtmiştir. Bu alana elektrotları implante etmek için özel bir ameliyat uygulanır ve diğer stimülasyon yaklaşımlarında olduğu gibi, hastalar tedavinin ne zaman uygulanacağını kontrol edebilir. Araştırmalar devam etmektedir, ancak erken sonuçlar, bu yaklaşımın, küme baş ağrısı ataklarının farmasötik olarak etkili bir şekilde yönetilemediği durumlarda yardımcı olabileceğini göstermektedir.
• Derin beyin stimülasyonu: Daha yeni bir tedavi stimülasyon yaklaşımı olan derin beyin stimülasyonu, hipotalamus bölgesini elektrik sinyalleri ile hedef alarak ağrı işlemeyi başka kaynaklarda karıştırmayı içerir. Özellikle, bu yaklaşımı değerlendiren çalışmalar, araştırmalar devam etse de, yalnızca karışık sonuçlar vermiştir.

Tamamlayıcı Alternatif Tıp

Küme baş ağrısına yönelik bitkisel ve batılı olmayan yaklaşımlar büyük ölçüde sorgulanmaz ve tıbbi kuruluşlar tarafından nadiren kabul edilir. Yine de birçok hasta, bu yaklaşımlardan bazılarının oldukça etkili olduğunu bulmuştur. En yaygın olarak, 10 miligram melatoninin, özellikle gece yatmadan önce alındığında yardımcı olduğuna inanılır. Ayrıca, kapsaisinin burun içinden alınmasının akut bir tedavi olarak işe yarayabileceğine dair bazı kanıtlar vardır.

Verywell'den Bir Söz

Küme baş ağrılarının bazıları tarafından olabilecek en kötü ağrı olarak görülmesinin bir nedeni vardır. Bu durum bir baş ağrısından daha fazlasıdır; iş, aile hayatı ve kişisel yaşam kalitesine engel olabilecek ciddi bir sorundur. Tekrarlayan baş ağrılarından muzdaripseniz, sorunu ciddiye aldığınızdan ve tıbbi yardım aldığınızdan emin olun. Bu konuyla ne kadar çabuk ilgilenirseniz, o kadar çabuk yolunuza devam edersiniz. Her yaklaşım işe yaramayacak olsa da, bir şeyin işe yarayacağına dair hiçbir şüphe yoktur; pes etmeyin!