Emzirirken Migren

Muhtemelen emzirmenin hem Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji (ACOG) hem de Amerikan Pediatri Akademisi (AAP) tarafından önerildiğini biliyorsunuzdur. Ancak migren hastasıysanız, yeni doğmuş bebeğinizi emzirirken migren ilacına maruz bırakma konusunda anlaşılır bir şekilde endişelenebilirsiniz. Tylenol (asetaminofen) gibi seçenekler güvenli kabul edilirken, aspirin ve diğer seçenekler güvenli değildir.

İşte doğum sonrası migren hakkında bilmeniz gerekenler ve emzirirken bunları nasıl tedavi edeceğiniz.

Doğum Sonrası Dönemde Migren

Tüm kadınların yaklaşık% 30 ila% 40'ı doğum sonrası dönemde baş ağrısı çekiyor, sadece geçmişte migrenle uğraşanlarda değil. Genellikle doğumdan sonraki ilk hafta içinde başlarlar. Sonraki altı hafta boyunca baş ağrıları daha ağrılı olma eğilimindedir ve normalden daha uzun sürer. Bu muhtemelen doğumdan sonra dalgalanan hormonlardan kaynaklanmaktadır.

Araştırmalar, sürekli olarak, hamilelikten önce migrenle uğraşan kadınların yarısı ila dörtte üçünün hamileyken daha az ve daha az şiddetli atak geçirdiğini gösteriyor. Hatta bazı kadınlar hiç migren yaşamaz.

Bununla birlikte, araştırmalar ayrıca adet migreni olan kadınların hamilelik sırasında ve doğum sonrası dönemde yaşama olasılıklarının daha yüksek olduğunu göstermektedir.

Emzirmek migrene yardımcı oluyorsa, bunun nedeni muhtemelen östrojen seviyenizi dengelemeye yardımcı olmasıdır. Hormon siz doğum yaptıktan sonra doğal olarak düşer.

Çalışmaların 2017'de gözden geçirilmesi, migrenli kadınların yaklaşık yarısının migrenlerinin doğumdan sonraki bir ay içinde hamilelik öncesi seviyelere geri döndüğünü gördüğünü buldu. Araştırmacılar, bebeklerini biberonla besleyen kadınların% 100'ü ve emzirenlerin yalnızca% 43'ü için migrenlerin bir ay içinde geri döndüğü başka bir çalışma buldular.

2017 incelemesinde belirtilen diğer çalışmalar bu ilişkiyi bulamadığı için emzirmenin migreni önlemeye yardımcı olup olamayacağı kesin değildir.

Emzirme Sırasında Migren İlaçlarının Kullanılması

Hamileliğinize kıyasla, emzirirken seçebileceğiniz daha fazla migren tedavisi seçeneğiniz var. Emzirirken, bebeğiniz dozun% 10'undan azını anne sütünüzden alırsa, ilaç güvenli kabul edilir.

Dergide bir 2013 çalışmasıBaş ağrısıdoktorların emziren hastalara güvenle önerebilecekleri migren ilaçlarını araştırdı. Bulguları ve daha yeni araştırmalar, hangi ilaçların daha güvenli olduğunu ve hangilerinin önlenmesi gerektiğini gösteriyor.

Önce Ne Denenmeli

Migren hastasıysanız ve emziriyorsanız, doktorunuz muhtemelen bu ilaçlardan birini önerecektir. Aşağıdaki ilaçlar gidilecek seçeneklerdir:

• Tylenol (asetaminofen): Parasetamol olarak da bilinen bu, hamileyken veya emzirirken migren için ilk basamak ağrı kesici tedavi olarak kabul edilir. Bu ilaç tek başına işe yaramazsa, diğer ilaçlarla birleştirilebilir.
• Advil, Motrin (ibuprofen): Emzirirken Aleve (naproksen) ve Tivorbex (indometasin) gibi diğer nonsteroid antiinflamatuar ilaçları (NSAID'ler) alabilirken, ibuprofen tercih edilir çünkü güvenliği konusunda daha fazla araştırma vardır ve kısa yarı ömür.
• Beta blokerleri: Bir migren önleyici olarak, beta blokerleri Inderal (propranolol) ve Lopressor (metoprolol) şu anda en iyi reçete seçenekleri olarak kabul edilmektedir çünkü anne sütünde çok az bulunur.

Sonra Ne Denenmeli

İlk basamak tedaviler işe yaramadığında veya herhangi bir nedenle kullanamadığınızda, bunlar genellikle sonraki seçeneklerdir:

• Triptanlar: Yaygın bir migren ağrı kesici ilaç olan triptanlarla ilgili veriler emziren kadınlarda sınırlıdır, ancak Relpax (eletriptan) ve Imitrex (sumatriptan) şu anda en güvenli seçenekler olarak kabul edilmektedir.
• Trisiklik antidepresanlar: Emzirirken başka bir seçenek, baş ağrısına yardımcı olan trisiklik antidepresanlar olan amitriptilin veya Pamelor'dur (nortriptilin).

Diğer İlaçlar

Migren ağrısını tedavi etmek veya önlemek için düşünebileceğiniz diğer seçenekler şunlardır:

• Anti-CGRP'ler: Aimovig (erenumab), AJOVY (fremanezumab) ve Emgality (galcanezumab), aylık enjeksiyonla alınan yeni bir koruyucu migren ilaçları sınıfının parçasıdır. Çok yeni oldukları için, hamilelik veya emzirme sırasında kullanım güvenliğiyle ilgili hiçbir klinik çalışma yapılmamıştır. Bu ilaçların doğumdan önce veya sonra gelişmekte olan bebeklere nasıl geçebileceği veya etkileyebileceği bilinmemektedir. Her üç ilaç üreticisi de hamile veya emzirirken anti-CGRP kullanmanın risklerini ve faydalarını tartmak için bir doktorla çalışmayı tavsiye ediyor.
• Opioidler: Kodein ve tramadol gibi daha zayıf opioidlerin, özellikle tekrar tekrar veya yüksek dozlarda kullanıldıklarında bebek sedasyonuna, solunum güçlüklerine, kabızlığa veya kötü bir emme tepkisine neden olmasıyla ilgili bazı endişeler vardır. Bununla birlikte, bu ilaçlar ara sıra alınabilir. Emzirirken migren ağrısı için.
• Antiepileptikler: Lamiktal (lamotrijin) ve Neurontin (gabapentin) koruyucu ilaçlarda üçüncü sıradadır ve emzirme sırasında alınması güvenlidir.
• Kortikosteroidler: Oral prednizon ve prednizolon emzirirken nispeten güvenli kabul edilir çünkü bebeğiniz dozun sadece% 1 ila% 2'sini alır.
• Botoks: Emzirme döneminde Botoks (botulinum toksini tip A) üzerinde herhangi bir çalışma yapılmamıştır, ancak anne sütüne geçmesi olası değildir.
• Takviyeler: Koruyucu takviyeler, magnezyum ve riboflavin emzirirken alınması güvenli kabul edilir.

Emzirme sırasında güvenli olabilecek diğer, daha yeni tedavi seçenekleri sinir blokları ve nöromodülasyon cihazlarıdır. Bunlar, nöroloğunuz veya baş ağrısı uzmanınızla görüşmek için iyi seçeneklerdir. Şiddetli ve sık görülen baş ağrılarında çok yardımcı olabilirler.

Kontrendike İlaçlar

Emzirirken kaçınılması gereken ilaçlar şunları içerir:

• Aspirin: Emzirirken aspirin veya aspirin içeren ürünler almayın çünkü ilaç bebeğinizde yan etkilere neden olabilir. Excedrin ve Excedrin Migraine gibi reçetesiz satılan baş ağrısı ilaçlarında sıklıkla aspirin bulunduğunu unutmayın.
• Ergotamin: Migren tedavisinde kullanılan ergotamin ve ergot alkaloidlerinden, vazokonstriktörlerden de kaçınmalısınız. Bebeğinizde kusma, ishal ve nöbetlere neden olmakla kalmaz, aynı zamanda süt üretiminizi de etkileyebilirler.Örnekler arasında Migranol, DHE-45 ve kafein bulunur.
• Kalsiyum kanal blokerleri: Kalsiyum kanal blokerleri hakkında emziren bebekler için güvenli olup olmadıklarını bilmek için yeterli veri yoktur, bu nedenle bunlardan kaçınılmalıdır.

Unutmayın, emzirirken doktorunuza danışmadan asla ilaç almayın.

Verywell'den Bir Söz

Açıkçası, emzirirken migren için en iyi tedavi, hiç ilaç kullanmamak ve migren tetikleyicilerinizden kaçınmaktır. Isı, buz, dinlenme, masaj ve bilişsel davranışçı terapi (CBT) gibi farmasötik olmayan tedavilerin yanı sıra yeterince uyumak, gereksiz stresten kaçınmak, zihinsel sağlık sorunlarını yönetmek ve dengeli bir diyet yemek faydalıdır. Akupunktur ve biyogeribildirim de yardımcı olabilir.

Bununla birlikte, migreninizi ilaçsız etkili bir şekilde tedavi etmek mümkün olmayabilir. Üçüncü üç aylık döneminizde doktor ekibinizle emzirirken migren yönetimi planınız hakkında konuşun.