Phynart Studio / Getty Images
Temel Çıkarımlar
- Yeni araştırmalar, COVID-19 nedeniyle hastaneye kaldırılan bazı kişilerin daha sonra diyabet geliştirdiğini buldu.
- Uzmanlar, COVID-19 hastalarında neden yeni başlayan diyabet insidansının arttığına dair birkaç hipotez olduğunu söylüyor.
- Koronavirüs, insülinin üretildiği pankreas hücrelerinde bulunan aynı reseptörler olan ACE2 reseptörleri aracılığıyla solunum hücrelerinde dolaşır.
Dergide Aralık ayında yayınlanan bir makaleye göre, yeni araştırma, COVID-19 nedeniyle hastaneye kaldırılan kişilerin% 14'ünün şiddetli diyabet geliştirdiğini ortaya koyuyor.Diyabet, Obezite ve MetabolizmaAncak araştırmacılar bunun neden olabileceğini ve suçlunun COVID-19 olup olmadığını henüz tam olarak belirlemedi.
Mevcut araştırmalar, yeni diyabet teşhisi konanların, diyabeti olmayan veya önceden mevcut rahatsızlıkları olmayan bireylere kıyasla ciddi COVID-19 için daha büyük risk altında olabileceğini düşündürmektedir. Spencer Kroll, MD, PhD, FNLA, kurul onaylı dahili New Jersey merkezli tıp uzmanı ve kolesterol ve lipid hastalığı uzmanı, Verywell'e COVID-19 hastalarında yeni başlayan diyabet insidansının neden arttığına dair birkaç hipotez olduğunu söylüyor.
Kroll, "Yeni koronavirüs, ACE2 reseptörü aracılığıyla solunum hücrelerine giriyor" diyor. "Bu reseptörler, insülinin üretildiği pankreas beta hücrelerinde de mevcuttur. Viral partiküllerin beta hücrelerine girişi, işlevlerini bozabilir ve hatta onları yok edebilir. "
COVID-19 Diyabeti Şiddetlendiriyor Olabilir
Diyabet, vücudun kan şekeri seviyelerinde bir sorun olduğunda ortaya çıkar. İnsülin, kan şekeri seviyelerini kontrol etmeye yardımcı olur ve tip 1 diyabet vakalarında vücut, hiç üretmez. Uzmanlar, COVID-19'un insülin üretmeye yardımcı olan hücreleri yok edebileceğini varsayıyor.
Diyabet Araştırma Enstitüsü müdürü Camilo Ricordi, MD, FNAI, Verywell'e iltihabın bir rol oynadığını söylüyor. Ricordi, "COVID-19, enflamasyonu modüle edecek risk altındaki kişilerde tip 1 diyabeti tetikleyebilir" diyor. "Enflamatuar yanıt, insülin üreten hücrelere çok yakın gelebilir."
Vücut enfeksiyona yanıt verdiğinden, bu genellikle tip 1 diyabetle ilişkilendirilen beta hücre yıkımına neden olabilir. Krolls, "Beta hücre yıkımı, diğer koronavirüs suşları ve viral hepatitler dahil olmak üzere diğer enfeksiyonlarda gösterilmiştir" diyor. "Hastaneye yatış stresinin, hastada daha önce teşhis edilmemiş, önceden var olan hafif diyabeti şiddetlendirmesi de mümkündür."
Ricordi, şiddetli COVID-19'un tip 1 diyabeti ve otoimmüniteyi tetikleyebileceğini söylüyor — bağışıklık sistemi vücudun kendi doku ve organlarını yabancı olarak yanlış ve kendi sağlıklı hücrelerine saldırdığında. Tip 1 diyabette otoimmünite, bağışıklık sisteminin pankreastaki insülin üreten hücreleri yok edeceği anlamına gelir. Ricordi, "Enflamasyonla ilişkili insülin direnci, tip 2 diyabetin ilerlemesini hızlandırabilir" diyor.
Diyabetli kişilerin COVID-19'a yakalanma olasılığının daha yüksek olup olmayacağına dair yeterli veri olmasa da, diyabetli kişilerin enfekte olmaları durumunda daha kötü komplikasyonlar yaşama olasılığı daha yüksektir. Araştırma, diyabetli COVID-19 hastalarının sıklıkla yüksek dozlarda insülin gerektiren kontrolsüz hiperglisemi (vücutta yüksek glikoz seviyeleri) yaşadığını göstermektedir.
Kroll, COVID-19 ile diyabet arasında iki yönlü bir etkileşim olduğunu söylüyor. Kroll, "Diyabetli kişilerin COVID-19 ile enfekte olma ve viral enfeksiyondan kaynaklanan komplikasyonlara sahip olma olasılığı daha yüksektir ve koronavirüs ile enfekte olan diyabeti olmayan kişiler, diyabet gelişimi için istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek bir risk altında görünmektedir," diye açıklıyor.
Aile geçmişinin bir rol oynayıp oynamadığına dair araştırmalar halen devam etmektedir. Bununla birlikte, Krolls'e göre, COVID-19'a yakalanan ailesinde diyabet öyküsü olmayan kişilerde, yeni başlayan diyabet insidansında artış görüldü.
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
Diyabetiniz varsa, enfekte olursanız daha şiddetli bir COVID-19 vakası yaşayabilirsiniz. Güvende kalmak için tüm güvenlik yönergelerini ve önlemlerini uyguladığınızdan emin olun. COVID-19'unuz varsa, kan şekeri seviyenizi izlemek ve iyileşmek için hangi adımları atabileceğiniz konusunda sağlık uzmanınıza danışın.
COVID-19 ve Diyabet için Tedavi Seçenekleri
Kroll'a göre COVID-19 ve diyabet hastaları için tedavi çabaları yeni diyabet başlangıcına yönlendirildi. Diyabetik ketoasidoz ve hiperozmolar durumlar gibi vücudun metabolizmasındaki herhangi bir değişiklik, diyabetin en ciddi iki komplikasyonu yaşamı tehdit edebilir. Bu bozukluklar tip 1 ve tip 2 diyabette ortaya çıkabilir.
Hiperosmolar durum, kan şekeri yükseldiğinde ortaya çıkar, diğer yandan, insülin eksikliği olduğunda, ancak yağ asitlerinin üretiminde artış olduğunda diyabetik ketoasidoz oluşur.
Diyabetik ketoasidoza dehidratasyon eşlik ettiği için Krolls, "IV sıvı ve elektrolit takviyesinin yanı sıra intravenöz insülin" gerekli olduğunu söylüyor.
Steroid tedavisi başka bir tedavi seçeneği olabilir, ancak Kroll insanları kullanımı konusunda uyarıyor. Kroll, "COVID-19 enfeksiyonunun solunum komplikasyonunu hafiflettiği ancak kan şekerini ve insülini yükselttiği gösterilen eşzamanlı steroid tedavisi ile tedavi karmaşık olabilir" diyor.
Öte yandan Ricordi, hem otoimmün hastalık durumlarının hem de ciddi COVID-19 vakalarının ilerlemesini önlemek için yaşam tarzı değişiklikleri önermektedir. Bu yaşam tarzı değişiklikleri, diyet ve egzersizi iyileştirmeyi içerir. Ricordi, "Bu stratejiler, başarılı bir müdahaleden sonra hastalığın tekrarını önlemek için de önemli olacaktır" diye açıklıyor.
COVID-19 Sonrası İyileşme
Ricordi, COVID-19'dan iyileşenlerin herhangi bir uzun vadeli semptom için uyanık olması gerektiğini söylüyor. Ricordi, "Uzun COVID-19 hakkında, özellikle en şiddetli vakalara maruz kalan deneklerde hastalığın uzun sekelleri olduğunu gösteren artan raporlar var" diyor.
Kroll, COVID-19 ve diyabet iyileşmesi hakkında hala bilinmeyenlerin olduğunu açıklıyor. Krolls, "Bu süre zarfında insülin ihtiyacının azalması ve hastanın yakın takip ve sıkı karbonhidrat azaltımı da dahil olmak üzere diyet değişikliği ile taburcu edilebilmesi mümkündür" diyor. "Hastaların gelecekte enfeksiyon sonrası diyabet için yakından izlenmesi gerekecek."
Kroll, "COVID-19 ile viral enfeksiyonun sonuçları yenidir ve veriler hala biriktirilmektedir" diye ekliyor. "Sorunun tüm kapsamının değerlendirilmesi yıllar alacaktır ve diyabetik prevalansta büyük bir artış görebilmemiz mümkündür. COVID-19 enfeksiyonundan aylar ve yıllar sonra büyüyor. "
.jpg)
.jpg)
