Anestezi Seçimi Kolon Kanseri Sağkalımını Etkiler mi?

2007 American Society of Clinical Oncology Yıllık Toplantısında sunulan araştırma bulgularına göre, hastaların kolon kanseri cerrahisi sırasında seçtikleri genel anestezi türü, hayatta kalma şanslarını etkileyebilir. Bununla birlikte, diğer çalışmalar bunun tersini göstermektedir, epidural anestezinin sağkalım oranlarını artırdığını bulmuştur. İşte çalışmalar nasıl bozuldu.

Teori, bağışıklık sistemi üzerindeki stres ve ameliyat sırasında salınan kanser hücrelerini temizleme kabiliyetinin anestezi teknikleri arasındaki farklılıkların kaynağı olabileceğidir. Genel anesteziye ek olarak epidural anestezi kullanılırsa, hastanın ağrı kesici için daha az opioid ilaca ihtiyacı olacaktır. Opioidler, daha fazla kanser hücresinin hayatta kalmasına ve muhtemelen nüksetmeye neden olabilen bağışıklık tepkisini baskılayabilir.

Anestezi Araştırması Hakkında

Araştırmacılar, kolon kanseri cerrahisi sırasında bazı hastaların tamamlanmamış genel anestezi (UGA) ve diğerlerinin epidural destekli genel anestezi (ESGA) aldığı bir çalışmaya katılan 177 kolon kanseri hastasından alınan verilere baktı. Araştırmacılar aslında kendi katılımcılarıyla bir çalışma yürütmediler; başka bir çalışmadan elde edilen verilere dayanarak analiz ve hesaplamalar yaptılar.

Sonuçlar

Araştırmacıların kolon kanseri cerrahisi için UGA'nın ESGA'dan daha iyi bir seçenek olduğu sonucuna varmasına neden olan net bir model ortaya çıktı. Temel olarak, hesaplamaları, ESGA alan hastaların uzun vadede (yaklaşık beş yıl sonra) UGA'yı tercih eden hastalara göre daha kötüye gitme eğiliminde olduklarını belirledi. ESGA sırasında organlara kan akışının azalması da dahil olmak üzere bir dizi faktöre bağlı olabileceğini düşünüyorlar.

Sınırlamalar

Burada birçok sınırlama var. Birincisi, bu konuyla ilgili çok fazla araştırma yok. Durum böyleyse, daha fazla çalışma yapılana kadar yargılamayı saklamak genellikle akıllıca olur. İkinci olarak, analiz sınırlı veriler üzerinde yapıldı. İlgili bilgiler yalnızca 177 kişi için mevcuttu ki bu oldukça küçük bir sayıdır.

Karşıt Sonuç İçeren Çalışmalar

2015 yılında yayınlanan çalışmaların bir incelemesi, 2007 çalışmasının bulduğunun tersine, yedi çalışmanın dördünde daha iyi bir hayatta kalma oranıyla ilişkili bulundu. Rektal kanser hastalarının epidural kullanımından daha fazla yararlanma olasılığı daha yüksekti. Genel olarak gözden geçirme, "epidural anestezi ile kolon ve rektum kanserinin hayatta kalması arasındaki ilişkinin net olmadığı" sonucuna varmıştır. Dahil ettikleri çalışmaların hiçbirinin epiduralin sağkalım üzerinde olumsuz bir etkisi olmadığını belirttiler.

Hastaya dönük bir ameliyat için bu ne anlama geliyor? Durumunuz için neden birini veya diğerini önerdiklerini öğrenmek için tıbbi ekibinizle anestezi seçimlerini tartışın.