Pagophagia Nedir?

Pagofaji, buz çiğneme zorunluluğunu tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Pika (saç ve kağıt gibi gıda dışı maddeleri yemeyle karakterize psikolojik bir bozukluk) olarak kabul edilmesine rağmen, pagofaji, demir eksikliğinin sağlıklı bir düşüşe neden olduğu bir durum olan demir eksikliği anemisinin bir belirtisi olabilir. kırmızı kan hücreleri.

Semptomlar

Pagofajinin birincil semptomu kompulsif çiğneme ve buz yemektir. Bu neden psikolojik olabilir, ancak demir eksikliği anemisine fizyolojik bir yanıt olarak da olabilir.

Bir Pika Formu Olarak Pagofaji

Pagofaji bir tür pika olduğunda, bundan rahatsız olmayan herkes tarafından kolayca gözden kaçabilir. Dahası, buz yemek genellikle tehlikeli olmadığından, zorunlu olarak kil, kaya veya boya parçaları yiyen insanlarda yaygın olarak görülen mide ağrısı, kabızlık, ishal, kusma veya kanlı dışkı gibi şiddetli semptom türleriyle ilişkili değildir. .

Bir problemYapabilmekpagofaji ile ortaya çıkan diş hasarıdır. Bu, özellikle dişleri hala gelişmekte olan çocuklar için geçerlidir. Alışkanlık olarak buz çiğnemek diş minesine zarar verebilir ve diş ağrısı ve soğuğa duyarlılığın artması gibi sorunlara yol açabilir. Pagofajili birçok insan, dolguların değiştirilmesi gerekene veya bir dişin aniden kırılmasına kadar sorunun farkında bile değildir.

Pagofaji ve diğer pika türleri doğası gereği alışkanlıktır, ancak kişinin yaşamında ek stresler olduğunda daha da kötüleşebilir.

Pika ile ilişkili pagofajinin klasik bir belirtisi, dişler hasar görmüş veya eksik olsa bile durmaksızın buz çiğnemektir.

Pagofaji ve Demir Eksikliği Anemisi

Pagofaji, demir eksikliği sonucu ortaya çıkarsa tamamen farklı bir konudur. Demir eksikliği anemisi, vücudunuzda yeterince demir bulunmadığında ortaya çıkan bir anemi türüdür. Demir, vücutta oksijeni taşıyan demir içeren molekül olan kırmızı kan hücreleri ve hemoglobinin oluşumu için gereklidir).

Demir eksikliği yavaş gelişme eğilimindedir çünkü vücut genellikle kemik iliğinde ve karaciğerde bol miktarda rezerv içerir. Demir seviyeleri düşmeye başladığında, pagofaji bazen erken, ancak genellikle gözden kaçan bir eksiklik belirtisi olabilir.

Demir eksikliği ile pagofaji ortaya çıktığında, buz tüketimi ani bir istekle başlayacak ve demirin tükenmesiyle birlikte kötüleşecektir.

Pagofaji genellikle hemolitik anemi, pernisiyöz anemi veya aplastik anemi gibi diğer anemi formlarıyla ilişkili değildir.

Demir eksikliği anemisinden kaynaklandığında, pagofaji muhtemelen aşağıdakiler dahil klasik anemi semptomları ile birlikte ortaya çıkacaktır:

• Yorgunluk
• Baş dönmesi
• Zayıflık
• Baş ağrısı
• Soluk ten
• Nefes darlığı
• Sinirlilik
• Egzersiz için düşük tolerans
• Kalp çarpıntısı
• Göğüs ağrısı
• Dil iltihabı
• Yutma güçlüğü
• Huzursuz bacak sendromu

Çocuklarda demir eksikliği anemisinin semptomları yetişkinlerdekinden farklı olabilir. Çocuklarda karakteristik belirtilerden biri ağız içinde, dilde ve özellikle iç göz kapakları ve konjunktivada (gözlerin beyazları) mukoza zarının açılmasıdır.

Nedenleri

Pagofajinin semptomlarında olduğu gibi, pagofajinin nedenleri de psikolojik veya fizyolojik olabilir.

Psikolojik Nedenler

Ara sıra buz çiğnemek, pagofajinin bir göstergesi değildir. Pica, tanımı gereği, anormal ve buz dahil besleyici olmayan maddelerin bir aydan daha uzun süre aşırı tüketilmesi ve "bireyin gelişimi için uygun değildir". Basitçe ifade etmek gerekirse, hem zararlı olan bir davranıştır. sağlık veya esenlik ve kompülsif, yani farkında olsanız bile davranışı durduramazsınız.

Bazı araştırmacılar, pagofajili kişilerin yemek yeme eğiliminde olduğunu belirtmişlerdir.en azındangünde bir tepsi buz. Bazı vakalar daha da aşırıdır ve diş yaralanması, diş kaybı ve beslenme yetersizlikleri ile kendini gösterir.

Amerikan Psikiyatri Birliği'ne (APA) göre, pika da dahil olmak üzere beslenme ve yeme bozuklukları, obsesif kompulsif bozuklukla (OKB) yakından ilişkilidir Stres neredeyse her zaman semptomları daha da kötüleştirir.

Pagofajinin jeofaji (pislik yeme), amilofaji (nişasta), litofaji (kayalar), trikofaji (saç, yün ve diğer lifler) dahil olmak üzere diğer pika formlarıyla ortaya çıkması nadir değildir.

Otizmi olan çocuklar ve yetişkinler, sıklıkla tekrarlayan ve dolayısıyla psikolojik olarak rahatlatıcı bir davranışın parçası olarak pagofaji ve diğer pika türlerini yaşarlar.

Demir eksikliği

Anemi bağlamında, akut demir eksikliğine yanıt olarak pagofaji gelişebilir. Bu, demir takviyesinin yakın zamanda kan vericilerinde pika ve anemi (huzursuz bacak sendromu dahil) semptomlarını tersine çevirebileceğini gösteren çalışmalarla kısmen kanıtlanmıştır.

Bu, pika'nın beslenme yetersizliklerinin yaygın olduğu gelişmekte olan dünyanın bazı bölgelerinde daha yaygın olduğu araştırmalarla desteklenmektedir. Gelişmiş dünyada pagofaji daha çok çocuklarda, hamile kadınlarda ve mide baypas ameliyatı geçirmiş kişilerde görülmektedir.

Çocuklarda demir eksikliğinin yaygın bir nedeni, bir çocuğun beslenme ihtiyaçlarının keskin bir şekilde arttığı büyüme ataklarıyla ilgilidir. Benzer şekilde hamile kadınlarda da bebek büyüdükçe oksijen ihtiyacı ikiye katlanır. Gastrik bypass ile ameliyat, demir de dahil olmak üzere besin maddelerinin emilebildiği doku alanını azaltır ve bu da bir eksikliğe yol açar.

Bununla birlikte, pagofajinin ve diğer pika formlarınınsebep olmakanemiye neden olan beslenme yetersizlikleri. Bu, yaygın olarak pika, OKB, depresyon ve diğer zihinsel sağlık koşullarına eşlik eden yeme bozukluklarını içerir.

Demir eksikliği anemisi olan kişilerde pagofajinin ne kadar yaygın olduğu belirsizdir. Bazı çalışmalar kabaca% 13'ünün etkilendiğini öne sürerken, diğerleri üçte birinin bu anormal istekleri deneyimleyebileceği sonucuna varmıştır.

Teşhis

Bazen pagofajinin nedenini belirlemek zor olabilir çünkü insanlar genellikle davranış hayatlarını etkilemeye başlayana kadar doktora görünmezler. Ele alınması gereken başka fiziksel belirtiler olmadığı sürece, psikolojik bir durum olarak pagofaji yıllarca teşhis edilemeyebilir ve tedavi edilemeyebilir.

Pica'yı Teşhis Etmek

Pagofajiyi veya başka herhangi bir pika türünü teşhis etmek için laboratuvar testi yoktur. Teşhis, APA'larda belirli kriterlerin karşılanıp karşılanmadığına dayanır.Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, Beşinci Baskı(DSM-5).

Bunun anahtarı, davranışın bir aydan uzun süredir devam etmesidir. Diğer nedenler de dikkate alınacaktır (gebelik ve mide baypas gibi). İdeal olarak, demir eksikliği olup olmadığını belirlemek için laboratuvar testleri yapılacaktır. Şüpheleniliyorsa otizm de araştırılabilir.

Teşhis sürecinde pagofajiden şüpheleniliyorsa ancak kan testlerideğilyapılır, yapıldıkları konusunda ısrar ederler. Bu, yanlış teşhisi ve psikolojik bir durumdan çok fiziksel bir durumun uygunsuz tedavisini önleyebilir.

Demir Eksikliğinin Teşhisi

Aneminin fiziksel belirtileri varsa, kan testleri ile demir eksikliği doğrulanabilir. Bir eksikliği doğrulamak için bir doktorun tek bir kan alımından gerçekleştirebileceği birkaç tane vardır. Bu demir testleri şunları içerir:

• Serum Demir
• Serum Ferritin
• Serum Transferrin
• Toplam Demir Bağlama Kapasitesi (TIBC)
• Transferrin Reseptör Proteini (TRP)
• Transferrin Doygunluk Testi (TSAT)

Bir kan örneğindeki kan hücrelerinin bileşimini ölçmek için tam bir kan sayımı (CBC) da yapılacaktır. Bu testlerin sonuçları, laboratuvara bağlı olarak genellikle bir ila üç iş günü içinde iade edilebilir.

Semptomlar ciddi sıkıntıya neden olacak kadar şiddetli olmadıkça, pagofajinin bir doktora gitmenin tek nedeni olması nadirdir. Bir kişi bir psikiyatrist veya psikoloğa sevk edilebilecek olsa da, açık semptomlar olmasa bile önce kan testi yaptırmak daha uygun olabilir.

Anemi olmaksızın, genellikle anormal adet kanamasına, çölyak hastalığına ve hatta aşırı kanamaya bağlı anormal kan kaybının bir sonucu olarak demir eksikliği ortaya çıkabilir.H. pyloriSonunda, pagofaji varsa, kandaki demir test edilmelidir.

Tedavi

Pagofajinin tedavisi nedene göre belirlenir. Psikolojik nedenler genellikle kapsamlı ve bazen sürekli bakım gerektirir. Fiziksel nedenleri tedavi etmek, demir seviyelerini normale getirmeyi ve eksikliğin altında yatan nedeni yönetmeyi içerir.

Pika

Pagofaji, altta yatan fiziksel bir neden olmaksızın gelişirse, beslenme ve yeme bozuklukları konusunda deneyimli bir psikiyatrist veya psikoloğa sevk düşünülmelidir.

Pagofaji, plumbofaji (kurşunun anormal yeme) gibi bazı pika türlerinin yaptığı sağlık risklerine maruz kalmadığı için, kurşun şelasyon tedavisi gibi tıbbi müdahalelere daha az ihtiyaç duyulabilir. Bu, pagofaji terapisinin daha az ilgili olduğu anlamına gelmez. Yetersiz beslenme, pikanın ortak bir özelliğidir ve uzun vadeli zararı önlemek için agresif diyet müdahaleleri gerektirebilir.

Beslenme ve yeme bozukluklarının tedavisine yönelik en yaygın yaklaşımlardan biri, temel nedenleri belirlemek için bir terapistle birlikte çalışarak düşünme veya davranış kalıplarının değiştirildiği bilişsel davranışçı terapidir (BDT).

Şu anda pikanın tedavisi için onaylanmış bir ilaç bulunmamaktadır. Bazı doktorlar, normalde şizofreni için kullanılan bir ilaç olan Zyprexa'nın (olanzapin) gıda dışı maddeleri yeme dürtüsünü azaltmak için kullanılmasını onayladılar.

Pika OKB'nin bir uzantısı ise, Anafranil (klomipramin), Luvox (fluvoksamin), Paxil (paroksetin), Prozac (fluoksetin) veya Zoloft (sertralin) gibi antidepresanlar önerilebilir.

Demir eksikliği

Hafif demir eksikliği anemisi teşhis edilirse, doktor vücuttaki demir rezervlerini yenilemek için önce daha fazla demir açısından zengin yiyecekler yemeyi önerebilir. Demir takviyelerinin özellikle pagofaji ve huzursuz bacak sendromu dahil diğer akut demir eksikliği semptomları için etkili olduğu kanıtlanmıştır.

Diğer bir seçenek ise, oral demir takviyesine yanıt vermeyen veya bunu tolere edemeyen yetişkinler için intravenöz olarak (bir damara) verilen bir demir replasman tedavisi olan Injectafer'dır (ferrik karboksimaltoz). Her şey başarısız olursa veya eksiklik ciddi kan kaybından kaynaklanıyorsa kan nakli gerekebilir.

Demir eksikliğinin altında yatan nedene bağlı olarak ek tedavilere ihtiyaç duyulabilir.

Demir takviyeleri, bir doktor tarafından belirtilmedikçe sürekli olarak kullanılmamalıdır. Aşırı kullanımları hemokromatozise (aşırı demir yüklenmesi) neden olabilir ve bu da şiddetli karın ağrısı, karaciğer hasarı, akciğer iltihabı ve kardiyomegali (kalp büyümesi) ile sonuçlanabilir.

Verywell'den Bir Söz

Sizin veya tanıdığınız birinin buz çiğnemesinin alarma neden olmaması gerekir. Çoğu durumda, alışkanlık rahatsız edici olabilir, ancak bunun dışında zararsızdır. Sadece zorlayıcı veya aşırı hale geldiğinde bir doktora görünmeyi düşünmelisiniz. Bazı durumlarda, genellikle takviyelerle ve / veya diyette değişikliklerle tedavi edilebilen bir durum olan demir eksikliğinin belirtisi olabilir.

Zorlama bir kişinin sağlığına veya yaşam kalitesine müdahale ediyorsa, nitelikli bir akıl sağlığı uzmanından teşhis almak da aynı derecede önemlidir. Pagofaji ve diğer pika türleri nadiren kendi başlarına ortaya çıkar ve belki de tedaviye ihtiyaç duyan daha büyük bir zihinsel sağlık durumunun bir işaretidir.