Bir femur boynu kırığı, uyluk kemiğinin (femur) bir tür kalça kırığıdır - top ve soket kalça ekleminin hemen altında. Bu tür bir kırık, topu femurun geri kalanından ayırır. Genellikle, yaralı bacağa ağırlık verdiğinizde kötüleşen kasık ağrısına neden olur.
Kalça kırıkları yaşlılar arasında daha yaygındır, ancak zaman zaman aktif genç insanlarda düşme, araba kazaları ve bazen aşırı kullanıma bağlı stres kırıkları nedeniyle ortaya çıkabilir. Bir femur boyun kırığının - veya bu nedenle herhangi bir kalça kırığının - acil tedavisi, olası komplikasyonları azaltmak için çok önemlidir.
Getty Images / VOISIN / PHANIEKomplikasyonlar ve Endişeler
Herhangi bir kalça kırığının etkisi düşünüldüğünde hareketlilik ve yaşam kalitesi önemli faktörlerdir. Bu tür bir kırılmadan sonra şiddetli osteoartrit ortaya çıkabilir. Kalça kırıkları özellikle yaşlı yetişkinler için tehlikelidir.
Yaşlılar arasında, böyle bir yaralanmaya maruz kaldıktan sonra ölüm riski önemli ölçüde artmaktadır. Genel ölüm oranları, hastanede tedavi sırasında% 6 ve yaralanmadan sonraki ilk yıl boyunca% 20 ila 30 arasında değişmektedir (en yüksek oranlar ilk altı aydır). Mortalite, enfeksiyon gibi acil komplikasyonlar veya pnömoni ve kardiyovasküler hastalık gibi hareketsizlikten kaynaklanan gecikmiş komplikasyonlardan kaynaklanabilir.
Kalça kırığının hızlı tedavisi çok önemlidir. Bazı araştırmalar, ameliyat 48 saat içinde yapıldığında yaşlı kırık hastalarında ölüm ve komplikasyon oranlarının daha iyi olabileceğini göstermiştir.
Femur boyun kırıkları, o bölgedeki kemik ince olduğu için karmaşık olabilir. Ve osteoporoz genellikle katkıda bulunan bir faktördür. Ek olarak, kemiğin kırık kısmına giden kan, yaralanma anında zarar görebilir ve bu da kemiğin iyileşmesini engeller.
Kemiğe giden kan akışının bozulması genellikle kemik hücrelerinin kan akışının olmaması nedeniyle öldüğü bir durum olan osteonekroz ile sonuçlanır. Bu, yaralanma alanında kemik çökmesine neden olabilir.
Kırılma Önem Derecesi
Doktorunuz genellikle kalça röntgeni ile femur boyun kırığını teşhis edebilir. Stres kırığı gibi bazı durumlarda semptomlarınız olabilir, ancak röntgeniniz önemli bulgular göstermeyebilir. Kırık muhtemelen bilgisayarlı tomografi (BT) taraması, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya kemik taraması ile görülebilir.
Garden sınıflandırma sistemi, bir femur boyun kırığının ciddiyetini derecelendirmek için kullanılır. Tip I en az şiddetli (tamamlanmamış, yer değiştirmemiş kırık; kısmi kırılma) ve tip IV en şiddetli (tam, tamamen yer değiştirmiş bir kırık; kemikler ayrılmış ve dışında) olmak üzere dört aşama veya tip vardır. hizalama).
Bu sınıflandırma, kırığınız için en etkili tedavi yöntemini düşündükleri için tıbbi ekibiniz tarafından kullanılır.
Femur Boyun Kırığı Tedavisi
Bir femur boyun kırığı için cerrahi en yaygın tedavi yöntemidir, ancak cerrahi müdahale sizin için çok yüksek bir risk olacaksa veya daha az şiddetli bir stres kırığınız varsa, konservatif tedavi sizin için en iyi yaklaşım olabilir.
Konservatif tedaviler, kalça ekleminizi dinlendirmeyi, koltuk değnekleriyle ağırlığınızı kalçanızdan uzak tutmayı, ağrı yönetimi ve kemik iyileştikten sonra fizik tedaviyi içerebilir.
Cerrahi tedavi için en önemli kriterler şunları içerir:
- Kırık yer değiştirmesinin ciddiyeti
- Hasta yaşı
Açık Redüksiyon ve Dahili Fiksasyon
Ameliyatınız sırasında, cerrahınız yer değiştirmiş kemiğinizi elle yeniden hizalar ve iyileşirken kemiklerinizi yerinde tutmak için cerrahi pimler, vidalar veya çiviler kullanır.
Onarılan kalçanıza ağırlık verip veremeyeceğinizi belirleyen birkaç faktör vardır. Herhangi bir tedavi veya egzersize başlamadan önce cerrahınızla görüşün. Kemikleriniz iyileştikçe ağrınız genellikle iyileşmelidir.
Osteonekroz geliştirirseniz, sonunda kalça protezi ameliyatı geçirmeniz gerekebilir.
Kısmi veya Tam Kalça Protezi
Hemiartroplastide (kısmi kalça replasmanı) veya total artroplastide, bilyeli ve yuvalı eklemin kemikleri çıkarılır ve yerine metal veya seramik implantlar konur. Bu tür kırıkların cerrahi onarımı ile ilişkili komplikasyonlar ve iyileşme oranları nedeniyle yer değiştirmiş bir kırığınız varsa kalça protezi tercih edilebilir.
Ancak daha genç hastalarda cerrahlarönlemekMümkünse kısmi kalça protezi. Kalça protezleri daha az aktif hastalar için çok iyi sonuç verir, ancak daha genç, daha aktif hastalarda yıpranma eğilimindedirler. Bazı veriler, bu bireylerde diğer cerrahi seçeneklerin daha iyi çalıştığını göstermektedir.
Rehabilitasyon tipik olarak kısmi veya tam kalça protezinin hemen ardından başlar. Birçok hasta, ağrıları düzeldikçe, tam ağırlıkları implantın üzerindeyken hızla yürümeye geçebilir.
