Genitofemoral Nöropati Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Pelvik sinir ağrısına, genitofemoral sinirin hasarı veya disfonksiyonu neden olabilir. Bu tip pelvik sinir ağrısına genitofemoral nevralji veya genitofemoral nöropati denir.

Genel Bakış

Sinir ağrısı son derece rahatsız edici olabilir ve genellikle ağrıyı yaşamamış olanlara tarif etmek zordur. Sinir ağrısı aynı zamanda "nöropatik ağrı" olarak da adlandırılır. Nöropatik ağrı, bir sinirin yaralandığı herhangi bir yerde ortaya çıkabilir. Genitofemoral sinir ile bu ağrı pelviste meydana gelir.

Genitofemoral nevralji (genitofemoral ağrı), genellikle bir tanı konmadan önce bir süre mevcuttur ve bu tür ağrılarla birlikte yaşanan hüsrana katkıda bulunur. Çalışmalar, nöropatik tip kronik vulvar ağrısı olan kadınların çoğunun, birden fazla doktor ziyaretinden sonra bile teşhis edilmediğini bulmuştur.

Genitofemoral nöropatiyi anlamak için sinirin anatomisi hakkında konuşmak çok yararlıdır.

Genitofemoral sinir önce omurgayı terk eder ve psoas kasına geçer. Psoas kası, omurgayı bacağa bağlayan tek kastır. Bir ucunda omurgaya (alt torasik omurgaya ve lomber omurgaya bağlanır) ve diğer taraftan kalçanın üstüne yapışan büyük bir kastır. Kasın gövdesi pelviste bulunur ve kalça fleksörü görevi görür (üst bacağınızı karnınıza doğru kaldırmanıza yardımcı olur).

Sinir psoas kası içinden geçtikten sonra iki parçaya ayrılır; genital ve femoral sinir (bunu pelviste kasık bağının hemen üzerinde yapar).

Kadınlarda, genitofemoral sinirin genital dalı, labia majora ve mons pubise (vulvanın bölümleri) gider ve duyum sağlar. Erkeklerde genital dal, skrotuma duyu sağlar.

Genitofemoral sinirin femoral dalı, uyluğun dış kısmındaki duyumdan sorumludur.

Nedenleri

Genitofemoral sinire verilen hasar veya sıkışmanın yanı sıra genel olarak sinirlerin astarına zarar veren durumlar (periferik nöropati) genitofemoral sinir ağrısına neden olabilir. Bazı nedenler şunları içerir:

• Karın veya pelvik cerrahi: Genitofemoral sinir, belirli ameliyat türleri sırasında hasar görebilir.
• Karın ve / veya pelvise travma.
• Psoas kasının sıkışması.
• Pelvik lenf düğümleri kesildiğinde (yumurtalık, uterin, mesane veya prostat kanseri cerrahisinde olduğu gibi) veya pelvik cerrahi sırasında büyük bir pelvik kitle çıkarıldığında genitofemoral sinire verilen hasar.
• Periferik nöropati: Diyabet gibi genel sinir hasarına (periferik nöropati) neden olan durumlar, genitofemoral sinir ağrısına neden olabilir. Diyabetin yanı sıra multipl skleroz, kronik alkol kötüye kullanımı, bazı vitamin eksiklikleri, bazı metabolik ve vasküler hastalıklar ve kanser kemoterapisi gibi durumlar da nöropatiye neden olabilir.
• Gebelik: Son üç aylık dönemde rahim sinire baskı uygulayabilir.

Semptomlar

Birçok nöropatik ağrı türü gibi, genitofemoral nöropati de genellikle yanma, keskinlik, ateş etme veya zonklama olarak tanımlanır. Bu tip pelvik sinir ağrısı karın bölgesinde, sırtın alt kısmında veya bacakların arasında hissedilebilir. Gelip gidebilir veya daha ısrarcı olabilir. Bazı insanlar uzanırken bu tip pelvik sinir ağrısını daha fazla hissettiğini bildirmektedir.

Tedavi

Pelvik sinir ağrısının tedavisi zor olabilir ve çoğu zaman ağrıyı en az yan etkiyle en iyi şekilde rahatlatmak için birkaç farklı yöntem denemeyi gerektirir. Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

• Antikonvülzanlar gibi ilaçlar
• Sinir blokları
• Steroid Enjeksiyonları
• Cerrahi müdahale: Cerrahi bazen yardımcı olabilir, ancak bazen ağrıyı da tetikleyebilir.

Çoğu genitofemoral nöropati vakası sinir blokları ve zamanla çözülür, ancak bazen ağrı devam edebilir. Kalıcı pelvik sinir ağrısı, birçok kronik pelvik ağrı türünden biridir.

Devam eden ağrı için diğer tedaviler şunları içerebilir:

• Cymbalta (duloksetin) gibi seçici serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SSNRI'ler)
• Topikal antikonvülzanlar (gabapentin)
• Topikal lidokain yamaları

Genitofemoral nöropati semptomları yaşıyorsanız, birinci basamak doktorunuza veya OB-GYN'ye danışmalısınız. Bu rahatsızlık durumunun değerlendirilmesi ve tedavisi için doktorunuz sizi uygun uzmana yönlendirebilir.

Burada tartışılmayan daha fazla seçenek var, ağrınız kronikleşirse düşünülebilir ve bir ağrı uzmanıyla çalışmak çok yardımcı olabilir.

Başa Çıkma

Nöropatik ağrı, insanların tarif etmesi çok zor olabilir ve hatta başkalarının anlaması daha da zor olabilir.

Kronik pelvik ağrıyla baş ediyorsanız, çok hüsrana uğrayabilirsiniz. Ağrı genellikle kronik ve acımasız olmakla kalmaz, aynı zamanda aranızdaki diğerleri, hatta doktorlarınız, ağrının günlük aktivitelerinizi ne kadar sınırladığını anlamayabilir.

Bazı insanlar bir destek grubuna veya destek topluluğuna katılmayı yararlı bulmaktadır. Neyse ki, genitofemoral nöropatinin hayal kırıklığı ve rahatsızlığı ile başa çıkan başkalarıyla iletişim kurabileceğiniz çevrimiçi destek toplulukları var.

Bazı insanlar, sadece ağrıya bırakıldıkları için değil, aynı zamanda ilk başta ağrıya neden olan şey yüzünden, örneğin pelvik cerrahi veya kaza gibi, öfke hissederler. Bir terapistle çalışmak çok yardımcı olabilir, çünkü ağrı kafanızda (değil, sinirde olduğu için) değil, ağrıyla baş ederken kendinizi çok yalnız hissedebildiğiniz için. İyi bir terapist, ağrıyla başa çıkmanıza yardımcı olacak gevşeme, derin nefes alma ve hatta akupunktur gibi diğer tedavi yaklaşımlarını bulmanızda size rehberlik edebilir.