Kalp Yetersizliği Nasıl Tedavi Edilir?

Kalp yetmezliği, tedavi edilemeyen ciddi bir hastalıktır. Bununla birlikte, kalp yetmezliğinde hayatta kalma ve yaşam kalitesi tıbbi tedavi, yaşam tarzı değişiklikleri ve bazen özel cerrahi prosedürlerle iyileştirilebilir.

Beta blokerler, ACE inhibitörleri ve diüretikler gibi reçeteli ilaçlar, kalp yetmezliği tedavisinde en yaygın kullanılan yaklaşımlardır. Bu ilaçlar, kalbi daha verimli bir şekilde pompalaması için uyararak, vücutta fazla sıvının birikmesini önleyerek veya kan basıncını düşürerek çalışır.

İlaçlar semptomları yönetmek için yeterli olmadığında veya kalp yetmezliğinin nedeni aritmi veya kalp kapak hastalığı gibi bir sorun olduğunda, bazı hastalar için kapak değiştirme, kalp pili gibi prosedürler veya başka müdahaleler gerekli olabilir.

Çok iyi

Reçeteler

Reçeteli ilaçlar, kalp yetmezliğinin tedavisi için en etkili tedavilerdir. Bu ilaçların genellikle hastalık ilerledikçe periyodik olarak ayarlanması gerekir. Kalp yetmezliğinin optimal tedavisi, mümkün olduğunca çeşitli ilaç türlerinin birlikte kullanılmasını gerektirir. Bunlar, diüretik ilaç, bir ACE inhibitörü veya bir ARB (aşağıya bakınız) ve bir beta bloker içerir. Diğer ilaç türleri de gerekli olabilir. Seçenekler şunları içerir:

Beta Engelleyiciler

Beta blokerler, kalp atış hızını yavaşlattıkları için kalp yetmezliği için kullanılır. Bu, kalbin pompalamadan önce daha tamamen dolmasına izin verir ve bu da vücuda her kalp atışında daha fazla kan sağlar. Bu, kalp yetmezliğinin bir sonucu olarak yaşayabileceğiniz yorgunluğun bir kısmını hafifletmeye yardımcı olur.

Örnekler şunları içerir:

• Coreg (karvedilol)
• Inderol (propranolol)
• Sektral (acebutolol)
• Tenormin (atenolol)
• Toprol (metoprolol)
• Zebeta (bisoprolol)

Diüretikler

Diüretikler, böbrekler üzerinde etkili olan ve su ve fazla sodyumun vücuttan atılmasını sağlayan ilaçlardır. Bu, her iki semptom da vücuttaki sıvı basıncının bir sonucu olduğundan, kalp yetmezliğinin ödemi ve nefes darlığını hafifletir. Diüretik kullanımıyla potasyum seviyeleri düşebilir, bu nedenle mineral takviyesi gerekebilir.

Yaygın olarak kullanılan diüretikler şunları içerir:

• Bumex (bumetanide)
• Diuril (klorotiyazid)
• Demadex (torsemide)
• Esidrix (hidroklorotiyazid)
• Lasix (furosemid)

Anjiyotensin Dönüştürücü Enzim (ACE) İnhibitörleri

Bu ilaçlar, kalbinizin pompalaması gereken basıncı düşürmek için vücudun kan damarlarını gevşetmeye çalışır. Kalp yetmezliğinde kullanılan en yaygın ACE inhibitörleri şunları içerir:

• Capoten (kaptopril)
• Lotensin (benazepril)
• Monopril (fosinopril)
• Prinivil ve Zestril (lisinopril)
• Vasotec (enalapril)

Anjiyotensin II Reseptör Engelleyicileri (ARB'ler)

ARB'ler ayrıca kan basıncını düşürerek de çalışır ve bu da kalp üzerindeki baskıyı azaltır. Mekanizma ve etkinlik açısından ACE inhibitörlerine benzerler, ancak daha az yan etkiye sahiptirler. ARB örnekleri şunları içerir:

• Atacand (kandesartan)
• Benicar (olmesartan)
• Cozaar (losartan)
• Diovan (valsartan)
• Micardis (telmisartan)

Aldosteron Antagonistleri

Aldactone (spironolakton) gibi Aldosteron antagonistleri, aldosteron adı verilen bir hormonun etkisini bloke eder ve vücuttaki sıvıyı uzaklaştırır. Vücuttaki potasyum seviyesinin çok düşmesini önledikleri için "potasyum tutucu" olarak bilinirler.

Hidralazin

Hidralazin, nitratlarla kombinasyon halinde arterleri genişletmek (genişletmek), kan basıncını düşürmek için çalışır. Bu, kalp yıllarca yüksek basınca karşı pompalandığında ortaya çıkan kalp yetmezliğinin kötüleşmesini önler.

Neprilisin İnhibitörleri

Entresto, valsartan, bir ARB inhibitörü ve sakubitril adı verilen yeni bir ajanın bir kombinasyonudur. Sakubitril, neprilisin enzimini inhibe ederek, kan basıncının yanı sıra tuz ve sıvı seviyelerini düzenlemeye yardımcı olan natriüretik peptitlerin seviyelerinde bir artışa neden olur.

Entresto, kalp yetmezliği için hala nispeten yeni bir tedavi yöntemidir ve daha yerleşik ilaçlara kıyasla etkisi ve uzun vadeli yan etkileri henüz tam olarak anlaşılmamıştır.

Dopamin

Dopamin, kalbi daha güçlü bir şekilde attırarak, oksijenden zengin kanı daha verimli bir şekilde dolaştırmasına yardımcı olur. Dopamin ayrıca vücudun ürettiği idrar miktarını artırır ve bu da vücudun akciğerlerde, kollarda ve bacaklarda biriken ekstra sıvıdan kurtulmasına yardımcı olur.

İlginç bir şekilde, kalp yetmezliği için kullanılan ve tansiyonu düşüren diğer ilaçların çoğunun aksine, dopaminyükseltirtansiyon. Bazı durumlarda, bu etki yararlıdır çünkü kalp yetmezliğinde düşük tansiyon oluşabilir.

Dopamin intravenöz bir ilaçtır ve genellikle kalp yetmezliği için ilk tedavi seçeneği değildir, ancak özellikle prematüre bebeklerde ve diğer kalp sorunları olan bebeklerde faydalıdır. Bebeklerin kalp atış hızlarını ve kan basıncını artırarak hayatta kalma şanslarını önemli ölçüde artırabilir.

Dopamin, dopaminin normal etkisini uzatan ve güçlendiren beta blokerlerle birlikte alınmamalıdır.

Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Kalp yetmezliğiniz varsa, yaşam tarzı düzenlemeleri, durumunuzu yönetmenin kesinlikle gerekli bir yönüdür. Bu değişiklikler kalp yetmezliğini tedavi edemezken, yaşam kalitenizi iyileştirmeye yardımcı olabilir. Bu yaşam tarzı önerilerine uyulmaması, kalp yetmezliği semptomlarının kötüleşmesi ve hastalığın kendisinin ilerlemesi ile ilişkilidir.

Tuzu Azaltmak

Tuz yemek vücudun daha fazla sıvı tutmasına neden olur. Vücut fazla sıvı ve tuzu oldukça verimli bir şekilde yeniden dengeleyip ortadan kaldırabildiğinden, bu sağlıklı insanlar için bir sorun değildir.

Bununla birlikte, kalp yetmezliğiniz veya böbrek hastalığınız varsa, bu olması gerektiği kadar etkili olmaz ve sıvı birikimi olasılığınızı artırır. Kalp yetmezliği olan birçok kişi, şişlik ve nefes darlığı semptomlarının bir artan tuz alımı.

Amerikan Kalp Derneği, çoğu insan için günde 1.500 miligram sodyum ideal bir sınır önermektedir, ancak diyetisyeninize veya doktorunuza günlük olarak ne kadar tuz tüketebileceğinizi sorun. Tuz alımını azaltmanın en iyi yolları, konserve veya işlenmiş gıdalardan kaçınmak ve sofra tuzu kullanmamaktır.

Tuz Alımınızı Azaltmak için 6 İpucu

Sağlıklı diyet

Kalp-sağlıklı beslenme, kalp yetmezliğinin gelişmesini veya daha da kötüye gitmesini önlemek için de önemlidir, çünkü koroner arter hastalığı (KAH) kalp yetmezliğine önemli bir katkıda bulunur. Aşırı kolesterol ve yağdan (özellikle trans yağ) kaçınmalı ve bunun yerine diyetinizi çoğunlukla işlenmemiş gıdalara dayandırmalısınız.

Kalp-Sağlıklı Beslenmenin Anahtarları

• Bol meyve ve sebze yiyin.
• Rafine tahıllar yerine tam tahılları seçin.
• Kırmızı eti sınırlayın ve bunun yerine proteininizi balıktan, yağsız kümes hayvanlarından ve baklagillerden alın.
• Eklenmiş şekerlerden kaçının.
• Az yağlı veya yağsız süt ürünlerini seçin.
• Fındık, avokado ve zeytinyağı gibi kaynaklardan sağlıklı yağlar alın.

Kilo İzlemek

Sağlıklı bir kiloyu korumak, kalbinizi daha ağır bir vücudu desteklemek için kan pompalamak zorunda kalmanın yükünden korumaya yardımcı olur - bu endişe, çünkü kalp yetmezliğinde zaten bir problemdir. Başarılı bir şekilde kilo vermek için, genel olarak karbonhidrat, yağ veya kalorileri azaltmanız gerekip gerekmediğini görmek için diyetinizi değerlendirebilecek bir diyetisyenin tavsiyesine ihtiyacınız olabilir.

Bazı insanlar için, diyet ve egzersiz kilo vermek için yeterli olmadığında kilo verme ameliyatı bir seçenektir. Bariatrik cerrahinin kalp yetmezliğini önlemeye ve yönetmeye yardımcı olduğu gösterilmiştir.

Kilo Verme Ameliyatı Kalp Yetersizliğini Önleyebilir mi?

Fiziksel aktivite

Aktif olmak herkes için önemlidir, ancak özellikle kalp yetmezliği olan kişiler için kalp kasınızı güçlü tutabilir.Zamanla kalbin daha verimli çalışmasına yardımcı olarak kalp atış hızını ve kan basıncını düşürür. Ayrıca dayanıklılığınızı artırabilir ve nefesinizi geliştirebilir.

Kalp yetmezliği olan herkes için egzersiz kolay olmayabilir, bu nedenle aşırı efordan kaçınmak için dikkatli olmalısınız. Yürümek çoğu insan için ideal bir aktivitedir. Nefes darlığı hissederseniz veya başınız dönerse veya bayılırsanız yavaşlamayı veya ara vermeyi unutmayın.

Yeni bir egzersiz rutinine başlamadan önce daima doktorunuzla konuşun. Hangi aktivitelerin ve yoğunluk seviyesinin sizin için güvenli olduğunu size söyleyebilirler. Hatta bir kalp rehabilitasyon programı önerebilirler.

Reçetesiz Tedaviler

Reçetesiz satılan ilaçlar normalde kalp yetmezliğinde faydalı değildir. Aslında, birkaçı kalp yetmezliğinin kötüleşmesine neden olabilir. Bazıları ayrıca reçeteli kalp yetmezliği ilaçlarına müdahale ederek bunların gerektiği gibi çalışmasını engelleyebilir.

Kalp yetmezliğiniz varsa, en iyisi reçetesiz satılan ilaçları, rutin sağlık sorunları için bile, önce doktorunuza veya eczacınıza danışmadan kullanmamaktır.

Kalp yetmezliğiniz varsa kaçınmanız gereken en yaygın reçetesiz ilaçlardan bazıları şunlardır:

• Steroid olmayan antienflamatuvarlar (NSAID'ler): Aspirin, Advil veya Motrin (ibuprofen) ve Aleve veya Naprosin (naproksen) gibi ilaçlar kan basıncınızda artışa neden olabilir.
• Psödoefedrin (Sudafed, Actifed, Contrex ve Nyquil) içeren öksürük ilaçları da kan basıncınızı artırabilir.

Kalp yetmezliğiniz varsa almanın güvenli olduğu düşünülen birkaç reçetesiz ilaç şunları içerir:

• Alerjiler ve soğuk algınlığı için kullanılan bir antihistamin olan Chlortrimeton veya Aller-Chlor (klorfeniramin)
• Uykulu olmayan bir alerji ilacı olan klaritin (loratadin)
• Robitussin DM (dekstrometorfan ile guaifenesin), öksürük ilacı
• Tylenol (asetaminofen), bir ağrı kesici

Ancak yine de, kalp yetmezliğiniz varsa yeni bir ilaca başlamadan önce doktorunuza danışmanız her zaman en iyisidir.

Kalp Yetmezliği Doktoru Tartışma Rehberi

Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.

PDF İndir Kılavuzu e-posta ile gönderin

Kendinize veya sevdiklerinize gönderin.

Kaydol

Bu Doktor Tartışma Kılavuzu {{form.email}} adresine gönderilmiştir.

Bir hata oluştu. Lütfen tekrar deneyin.

Tamamlayıcı Tıp (CAM)

Bazı tamamlayıcı tedavilerin kalp yetmezliğinin tedavisinde fayda sağladığı kanıtlanmıştır. Bu yaklaşımlar durumu iyileştirmez veya iyileştirmez ve yaşamı uzattığı kanıtlanmamıştır. Bununla birlikte, semptomları iyileştirebilir ve kalp yetmezliğinin kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilirler.

• Zihin-vücut müdahaleleri: Yoga, tai-chi, akupunktur, biofeedback ve refleksoloji gibi teknikler genellikle eğitimli bir uzmanın rehberliği ve gözetimi ile yapılır. Araştırmalar, bu müdahalelerin kalp yetmezliği olan kişiler için küçük ila orta düzeyde faydalar sağlayabileceğini göstermiştir.
• Stres azaltma: Meditasyon, danışmanlık, farkındalık ve yaşam tarzı düzenlemesi gibi stres yönetimi tekniklerinin kalp yetmezliğinde orta derecede fayda sağladığı gösterilmiştir. Genel olarak, çok çeşitli stres yönetimi teknikleri vardır ve kişiliğinize en iyi uyan yaklaşımı seçmek önemlidir.
• Curcumin: Zerdeçaldan elde edilen doğal bir baharat olan curcumin, hayvanlarda kalp yetmezliğinde bazı ön umutlar vaat etti. İnsanlarda kalp yetmezliğini önlemedeki veya tedavi etmedeki etkinliği bilinmemektedir.

Tamamlayıcı tedaviler asla doktorunuzun önerdiği tıbbi tedaviler yerine kullanılmamalıdır. Doktorunuza her zaman kullandığınız alternatif veya tamamlayıcı tedavileri anlatın.

Prosedürler

Cerrahi veya diğer prosedürler kalp yetmezliğini kendi başına tedavi etmez. Bununla birlikte, kalp fonksiyonunu iyileştirebilir, düzensiz bir kalp ritmini düzenleyebilir veya bir kalp kapakçığı anormalliğini onarabilir; bu durum, bu rahatsızlığı olan herkes için olmasa da bazılarında uygun ve faydalı olabilir.

Defibrilatör

İmplante edilebilir defibrilatör, bu olay için yüksek risk altındaki kişilerde ani ölümü önlemek için kullanılan kalp pili benzeri bir cihazdır. Tehlikeli bir aritmi meydana gelirse implante edilebilir defibrilatör, ritmi normale döndürmek için otomatik olarak kalbe bir şok verebilir.

Kardiyak Resenkronizasyon Tedavisi (CRT)

Bir CRT cihazı, kalp atışının verimliliğini artırmak için kalbin sağ ve sol ventriküllerinin pompalama hareketini koordine edebilen özel bir kalp pilidir. CRT, belirli türden dal bloğu da olan kalp yetmezliği olan seçilmiş kişilerde yararlı olabilir.

Defibrilatörün veya CRT cihazının implantasyonu ameliyathanede veya hastanedeki özel bir kalp odasında gerçekleştirilebilir. Genellikle lokal anestezi altında yapılırlar ve tipik olarak iyi tolere edilirler. Çoğu kişi hastanede yaklaşık 24 saat gözlem için kalır.

Sol Ventriküler Yardımcı Cihaz (LVAD)

LVAD'ler, kalbe pompalamaya yardımcı olmak için vücuda implante edilen pille çalışan pompalardır. Başlangıçta kalp nakli bekleyen insanlar için kalp işlevini desteklemenin bir yolu olarak kabul edildi, ancak etkilidirler ve daha uzun vadeli bir plan olarak kullanılabilirler.

Bu cihazların yerleştirilmesi genel anestezi ve birkaç günlük iyileşme süresi gerektirir. Ayrıca tıbbi ekibinizden, prosedürden kısa bir süre sonra ve uzun vadede periyodik olarak cihazın etkinliğini test etmesini beklemelisiniz.

Sol Ventriküler Destek Cihazları (LVAD'ler)

Kalp nakli

Kalp nakli, kalbinizin cerrahi olarak çıkarıldığı ve tamamen bir donörün kalbi ile değiştirildiği bir prosedürdür. Bu, ameliyat sırasında genel anestezi ve yoğun izleme gerektiren büyük bir cerrahi prosedürdür. Ameliyattan sonra yakın takip, birkaç haftalık iyileşme ve nakilden sonra kalp rehabilitasyonu için bir plan beklemelisiniz.

Kateter Ablasyonu

Kateter ablasyonu, sorunlardan sorumlu bölgeyi tahrip ederek veya kesintiye uğratarak kalp ritmi anormalliklerine neden olan düzensiz elektriksel aktiviteyi inhibe eden bir prosedürdür.Kalp ritminiz düzensizse bu işlemden yararlanabilirsiniz.

Prosedürü ameliyathanede veya hastanedeki özel bir kardiyak prosedür odasında yaptırabilirsiniz. Prosedürünüz karmaşık değilse, nispeten hızlı bir iyileşme bekleyebilirsiniz.

Valf değişimi

Yedek bir kalp kapağı, anormal kapak yapısı nedeniyle kan akışı kısıtlamasını ele alabilir. Bu rutin bir prosedür olabilir veya kapakçık sorununun ciddiyetine ve kaç valfin etkilendiğine bağlı olarak oldukça kapsamlı olabilir.

Bir kalp kapakçığı değişimi, yapay bir kapak veya insan veya domuz dokusundan oluşan bir kapak kullanır. Sizin için en iyi kalp kapakçığı replasmanının türü, anatomik kalp kapağı sorununuz ve kişisel tercihlerinize bağlıdır.

Kalp Yetersizliği Olan Bir Kişiye Nasıl Etkili Bakıcı Olunur?