Hipoekoik bir nodül, tiroid üzerinde bir şişme veya anormal hücre büyümesi alanıdır. Hipoekoik terimi, nodülün bir ultrasonda — karanlıkta görünme biçimini ifade eder.
Bir nodül yankısız değil hipoekoik göründüğünde, radyologlar bunun muhtemelen katı olduğunu ve sıvı dolu olmadığını bilirler. Katı bir nodül, diğer nodül türlerine göre kanser olma olasılığı daha yüksektir. Bununla birlikte, risk hala düşüktür ve hipoekoik bir nodül, kanserli olmaktan daha iyi huylu olma olasılığı daha yüksektir. Yine de, doktorunuz kanseri dışlamak için muhtemelen ek testler yapmak isteyecektir.
Nedenleri
Tiroid nodüllerinin çeşitli nedenleri vardır:
- Tiroidde düzensiz hücre büyümesi
- Sıvı dolu kistler
- İltihap
Ne yazık ki bilim adamları, bu süreçlerin başlamasına neyin sebep olduğunu veya insanların kabaca yarısının neden tiroid nodüllerine sahip olduğunu bilmiyorlar.
Bazı durumlarda, doktorlar tiroid nodüllerinin nedenini belirleyebilir. Örneğin:
- İyot oranı düşük bir diyet tiroid nodüllerine neden olabilir, ancak Amerika Birleşik Devletleri'nde tuz iyonize olduğu için bu çok nadirdir.
- Hashimoto hastalığı dahil bazı tiroid hastalıkları tiroid nodülleri geliştirme riskinizi artırabilir
Tiroid nodüllerinin% 5'inden azı kanserlidir. Bu durumlarda nodül, kanserle ilişkili düzensiz hücre büyümesinden kaynaklanır. Bir tür tiroid kanseri - medüller tiroid kanseri - vakaların yaklaşık% 25'inde kalıtsal bir genetik mutasyonla bağlantılıdır, bu nedenle aile üyenizde bu tür kanser varsa, onu geliştirme riskiniz artar.
Medüller Tiroid Kanserine Genel BakışSemptomlar
Çoğu zaman, tiroid nodülü olan kişilerde herhangi bir belirti görülmez. Bu nedenle, nodülle hiçbir ilgisi olmayan ancak başka bir sağlık sorunu olan tıbbi görüntüleme sırasında tiroid nodülleri sıklıkla saptanır.
Tiroid Nodülleri Nasıl Keşfedilir?
- Vakaların üçte birinde, bir doktor bir tiroid nodülü bulur.
- Vakaların üçte birinde, tıbbi bir taramada beklenmedik bir şekilde bir tiroid nodülü ortaya çıkar.
- Vakaların üçte birinde insanlar tiroid nodüllerini kendileri tespit eder.
Birisi kendi başına bir tiroid nodülü keşfettiğinde, bunun nedeni soluk borusuna veya gırtlağa baskı yapması ve nefes almayı veya yutmayı zorlaştırması olabilir. Büyük bir tiroid nodülü ayrıca ses değişikliklerine veya ses kısıklığına da yol açabilir.
Bazı durumlarda, kişi boğazının önünde bir tiroid nodülü hissedebilir (nodülü Adem elması ile karıştırmadığınızdan emin olun).
Emily Roberts / Verywell
Diğer durumlarda, bir tiroid nodülü, tiroid hormonları salgılayarak tiroid seviyelerini anormal derecede yükseltir. Bu, aktif veya toksik bir nodül olarak bilinir. Aktif nodüller, aşağıdakileri içeren semptomları olan hipertiroidizme yol açabilir:
- Kilo kaybı
- Yarışan kalp
- Titreme
- Terlemek
Takip Testleri
Bir ultrason hipoekoik bir tiroid nodülü gösterdiğinde, doktorunuz muhtemelen takip testi yapacaktır. Kanser riski nispeten düşük olmasına rağmen, hipoekoik tiroid nodülünün kötü huylu olma ihtimali vardır. Doktorunuz, tiroid nodülünüzün doğru teşhisini ve anlayışını alarak, sizin için doğru olan tedaviyi önerebilir.
Doktorunuz muhtemelen tiroid nodülünüzü hissederek fizik muayene yapacaktır. Bu, doktora nodülün boyutu ve konumu hakkında fikir verebilir.
Doğru tanı için, hipoekoik tiroid nodülünüz için takip testlerinden geçmeniz gerekecektir. Bunlar şunları içerir:
İnce İğne Aspirasyon Biyopsisi
İnce iğne aspirasyon biyopsisi (FNA veya İİAB) sırasında bir doktor:
- Tiroid nodülünün farklı bölgelerinden hücreler almak için bir iğne kullanır.
- Hücreler, herhangi bir kanserli hücre olup olmadığını belirlemek için mikroskop altında incelenir.
- Çoğu durumda, doktor nodülde bulunan kanserli hücreleri bulduklarından emin olmak için birkaç farklı hücre örneği toplayacaktır.
Bir Nodülün Kanserli Olup Olmadığını Belirleme
Biyopsi, tiroid nodülünün kanserli olup olmadığını belirlemenin en iyi yoludur.
Bir doktor, minimal invaziv bir prosedür olduğu sırada lokal anestezi önerebilir, ancak bu gerekli bile olmayabilir. Biyopsi için özel bir hazırlık yoktur ve çoğu insanın iyileşme süresi yoktur. Bir biyopsinin sunduğu iç huzuru, prosedüre kıyasla sinirlere değebilir.
Vakaların% 80'inde ince iğne aspirasyon biyopsisi tiroid nodülünün kanserli olmadığını gösterecektir. Vakaların% 5'inde biyopsi kanseri gösterecektir.
Doktorunuz, biyopsiden alınan hücre örneklerine mikroskop altında bakarak dört tiroid kanseri türünden hangisine sahip olduğunuzu belirleyebilecektir.
Vakaların geri kalan% 15'inde biyopsi, tiroid nodülünün kanserli olup olmadığı konusunda kesin bir cevap veremez. Bu başınıza gelirse, doktorunuz ameliyatı içerebilecek en iyi hareket tarzını tartışacaktır.
Biyopsiden net bir yanıt alamamak sinir bozucu olsa da, sağlık uzmanlarınız hipoekoik tiroid nodülünüzün arkasında ne olduğunu bulmak için çalışmaya devam edebilecekler.
Kan Testi
Doktorunuz hipoekoik olanlar da dahil olmak üzere bir tiroid nodülü bulduğunda, muhtemelen kan testleri isteyeceklerdir. Testler, tiroid nodülünüzün aktif olup olmadığını veya hormon üretip üretmediğini belirlemeye yardımcı olmak için kanınızdaki tiroid uyarıcı hormon miktarını ölçecektir.
Doktorunuz nodülünüzün hormon ürettiğini not ederse, çoğu aktif nodül kanserli olmadığından rahat bir nefes alabilirsiniz, ancak hipertiroidizm vücudun metabolizmasının artmasına neden olur ve bu da kendi sağlık sorunlarına neden olabilir. Hipertiroidizm tedavisi, tiroidinizi öldürmek için ilaç veya radyoaktif iyot tedavisini veya hiperfonksiyonlu nodülün radyofrekans ablasyonunu içerebilir.
Tiroid Taraması
Hipoekoik tiroid nodülleri ultrasonla tespit edilir, bu nedenle eğer bir tanısı konduysa zaten bir ultrason taraması yaptırmış olursunuz. Bununla birlikte, doktorunuz başka bir ultrason isteyebilir:
- Nodülün daha iyi bir resmini elde edin
- Ölçü boyutu
- Biyopsi iğnesine kılavuzluk edin.
Ultrason ve biyopsiler o kadar etkili hale geldi ki nükleer tiroid taramalarına olan ihtiyacı azalttılar.
Yine de bazı durumlarda, özellikle tiroid nodülünüz aktifse veya biyopsiniz sonuçsuz kaldıysa, doktorunuz nodülün daha iyi bir resmini elde etmek için yine de nükleer tiroid taraması yapmak isteyebilir.
Test, nodülünüzün hormon yapıp yapmadığını belirlemeye yardımcı olmak için tiroidinizdeki işlev modellerine bakmak için radyoaktif iyot kullanır.
Nükleer tiroid taramasına ihtiyacınız varsa, radyoaktif iyot içeren bir hap alacaksınız. Hapı aldıktan dört ila altı saat sonra, bir masaya uzanırken bir tarama geçireceksiniz. Başka bir tarama genellikle yaklaşık 24 saat sonra yapılır.
Tedavi
Doktorlarınız hipoekoik tiroid nodülünüzü tam olarak anladıktan sonra, bir tedavi süreci önerebileceklerdir. Bu kesin tedavi, özel durumunuza bağlı olacaktır:
- Hipertiroidizm veya kanser teşhisi konmuş olup olmadığına bakılmaksızın
- Sahip olduğunuz tiroid kanseri türü
Dört tür tiroid kanseri şunlardır:
- Papiller tiroid kanseri: Tiroid kanserlerinin çoğu papiller tiroid kanseridir ve tiroidin ötesine yayılma olasılığı düşük olduğu için çok iyi bir prognoza sahiptir.
- Foliküler tiroid kanseri: Tiroid kanserlerinin yaklaşık% 10'u folikülerdir. Diğer organlara vasküler invazyon yoluyla (lenf düğümlerinden ziyade) yayılma olasılıkları daha yüksektir ve ayrıca diğer organlara da yayılabilirler.
- Medüller tiroid kanseri: Tiroid kanserlerinin yaklaşık% 2'si medüllerdir. Bunun yaklaşık% 25'i bir genetik mutasyona atfedilir. Bu kanser türü ameliyatla tedavi edilebilir.
- Anaplastik tiroid kanseri: Tiroid kanserlerinin% 2'den azı anaplastiktir ve en sık 60 yaşın üzerindeki kişilerde görülür. Bu, tiroid kanserinin en agresif şeklidir.
Kanserli olanlar dahil hipoekoik tiroid nodülleri için kullanılan yaygın tedaviler şunlardır:
Ameliyat
Bazı durumlarda - özellikle tiroid nodülünüz kanserli ise - doktorunuz nodülü, tiroidinizin bir kısmını veya tiroidin tamamını çıkarmak için ameliyat önerecektir.
Tiroid kanseri için birinci basamak tedavi cerrahidir. İyi huylu bir tiroid nodülünün nefes alma, konuşma veya yutma yeteneğinizi engellemesi de önerilir. Bazı durumlarda, hipertiroidizmi olan kişiler için kullanılır.
Doktorun önerdiği ameliyat türü, nodülünüzün konumuna ve kanserli olup olmadığına bağlı olacaktır. Üç yaygın tiroid ameliyatı türü şunlardır:
- Tiroidin tamamını veya nodül gibi sadece bir kısmını çıkarmak için tiroidektomi.
- Modülün üzerinde olduğu tiroidin yarısını çıkarmak için tiroid lobektomi.
- Sadece tiroid nodülünü çıkarmak için isthmusectomy.
Radyoaktif İyot Tedavisi
Radyoaktif iyot tedavisi veya radyoiyot tedavisi, tiroid ve tüm kanserli hücreleri öldürür. Bu, ablasyon olarak bilinir.
Tiroid, diğer organların olmadığı iyota karşı çok hassastır. Bu nedenle radyoaktif iyot, diğer organlara zarar vermeden veya onları radyasyona maruz bırakmadan radyasyonu kanalize edebilir ve onu tiroide hedefleyebilir. Bu rotaya giderseniz:
- Bir kapsül çözeltisi olarak radyoaktif iyotu yutun.
- Maddeyi içtikten sonra, iyot tiroidinizi 6 ila 18 hafta içinde öldürür.
- Bu sürenin sonunda doktorunuz tiroid fonksiyonunuzu ölçmek ve radyoaktif iyot tedavisinin işe yarayıp yaramadığını görmek için bir tarama yapacaktır.
Bazı durumlarda ikinci bir tedaviye ihtiyacınız olacaktır.
Radyoaktif iyot tedavisi, bazı durumlarda tiroid kanserini ve ayrıca Grave hastalığı gibi tiroid hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır.
Radyasyon Güvenliği
Radyoaktif iyot tedavisi gören kişilerin, başkalarını radyasyona maruz bırakma riskine girmemeleri için evde karantinaya almaları gerekir.
Radyasyon
Bazı nadir tiroid kanseri türleri için, doktorunuz resmi olarak harici ışın radyasyon tedavisi olarak bilinen radyasyonu önerebilir. Radyoaktif iyot gibi, bu terapi de radyasyon kullanarak kanser hücrelerini öldürür. Bu durumda, vücudun dışından küçük bir radyasyon ışını dikkatlice kansere hedeflenir.
Radyasyon, tiroidin ötesine yayılmış olanlar da dahil olmak üzere radyoaktif iyotla tedavi edilemeyen kanserler için kullanılır. En yaygın olarak bunlar iyot almayan kanserlerdir. Bunlar şunları içerir:
- Tiroid kanseri vakalarının yaklaşık% 1 ila 2'sini oluşturan medüller tiroid kanseri.
- Vakaların% 2'sinden azında bulunan anaplastik tiroid kanseri.
Bazı durumlarda radyasyon, radyoaktif iyot tedavisine yanıt vermeyen diğer tiroid kanser türlerini tedavi etmek için de kullanılır.
Kemoterapi
Çoğu durumda, kemoterapi tiroid kanserini tedavi etmek için kullanılmaz çünkü tiroid kanserine karşı özellikle yararlı değildir ve daha etkili tedaviler mevcuttur.
Bununla birlikte, anaplastik tiroid kanseriniz veya papiller / foliküler tiroid kanseriniz varsa, doktorunuz radyasyonla birlikte kemoterapi önerebilir. Nadir durumlarda, medüller tiroid kanserini tedavi etmek için kemoterapi de kullanılır.
Hedefli İlaç Tedavileri
Diğer tedaviler tiroid kanserlerinizi öldürmek için işe yaramadıysa, doktorlar hedefe yönelik ilaç tedavileri önerebilir. Hedefe yönelik ilaç tedavileri, tiroid kanseri hücrelerinde büyümeyi işaret eden bir protein olan kinazları bloke ederek kanser hücrelerinin büyümesini kesintiye uğratmayı amaçlamaktadır. Bu nedenle ilaçlar bilinen kinaz inhibitörleridir.
Pek çok farklı kinaz inhibitörü türü vardır, bu nedenle doktorunuz, spesifik kanser türünüze karşı en etkili olanı önerecektir.
Hedefe yönelik ilaç tedavileri özellikle medüller ve anaplastik tiroid kanseri için yararlıdır çünkü diğer tedaviler bunlara karşı çok etkili değildir. Hedefe yönelik ilaç tedavileri, tedaviye yanıt vermeyen diğer tiroid kanserleri için de kullanılabilir.
Bekle ve gör
Hipoekoik tiroid nodülünüz kanserli değilse ve hipertiroidizme neden olacak kadar tiroid hormonu üretmiyorsa, doktorunuz bir bekle ve gör yaklaşımı uygulamanızı önerebilir. Herhangi bir belirti yaşamadıysanız bu yaygındır.
Bu durumda, muhtemelen her 6-12 ayda bir sık tiroid taraması ve kan testi yaptıracaksınız. Bu taramalar ve testler, nodülün büyümemesini veya hormon salgılamamasını sağlayacaktır. Büyümeye veya aktif hale gelmeye başlarsa, doktorunuz tedavi önerebilir.
Taramalarınızı önerildiği gibi yapmak, tiroidinizle ilgili gelecekteki komplikasyonların veya tiroid hastalığının ilerlemesinin erken yakalanmasını sağlayabilir.
Tedavi Sonrası Yaşam
Çoğu durumda, tiroid kanseri tedavileri tiroidi öldürür veya çıkarır. Bu iyidir çünkü kanserden kurtulur. Bununla birlikte, vücudunuzun doğal olarak tiroid hormonu üretme yeteneğini de bozar. Bu sizi hipotiroidizm veya yetersiz tiroid belirtileri bırakabilir. Hipotiroidizmin semptomları şunları içerebilir:
- Kilo almak
- Bilinç kararması
- Depresyon
Bu semptomlarla mücadele etmek ve metabolizmanızın normal şekilde çalışmasını sağlamak için, doktorunuz muhtemelen günlük olarak alınacak hormon replasman ilaçlarını reçete edecektir. Hipotiroidizm için en yaygın tedavi, reçeteli ilaç levotiroksindir.
Doğru dozda olduğunuzu ve yeni tiroid hastalığı veya kanser semptomlarının ortaya çıkmadığını belirlemek için, hipoekoik tiroid nodülü teşhisi konduktan sonra doktorunuz tiroid sağlığınızı dikkatle izleyecektir. Bu, hormon seviyenizi yılda bir veya iki kez ölçmek için taramaları ve kan testlerini içerecektir.
Tiroid Belirtileri Hiç Tamamen Uzaklaşır mı?
Tiroid hastalığı ve tiroid kanseri, çoğu zaman bir ömür boyu tedavi edilmesi gereken durumlar olsa da, doktorunuz sizi etkili bir tedavi protokolüne geçirdikten sonra semptomsuz yaşamak tamamen mümkündür.
Görünüm
Çoğu durumda, tiroid kanseri yüksek oranda tedavi edilebilir. Doktorunuz, durumunuzdaki ayrıntıları kullanarak özel görünümünüz hakkında konuşabilecektir. Bununla birlikte, Ulusal Kanser Enstitüsünden alınan veriler, prognoz hakkında fikir edinmenize yardımcı olabilir.
Hastalığın ne kadar ilerlediğini belirtmek için aşamalar kullanan diğer kanserlerin aksine, tiroid kanseri aşağıdaki adlandırmalar kullanılarak sınıflandırılır:
- Lokalize: Kanser tiroidin ötesine yayılmadı.
- Bölgesel: Kanser, boyundaki lenf düğümleri gibi yakın bölgelere yayılmıştır.
- Uzak: Kanser vücuttaki uzak organlara ve yapılara yayılmıştır.
Ulusal Kanser Enstitüsü bu sınıflandırmaları kullanarak, dört tip tiroid kanserinin her biri için 5 yıllık sağkalım oranını hesaplar.
Bunların sadece istatistik olduğunu unutmamak önemlidir. Veriler yayımlanmalarından yaklaşık beş yıl önce toplandığından, muhtemelen tiroid kanseri tedavileri bu süre içinde daha etkili hale geldi ve hayatta kalma oranları iyileşmiş olabilir. Bu, özellikle anaplastik tiroid kanseri gibi tedavisi zor tiroid kanserleri için doğru olabilir, çünkü hedefe yönelik ilaç tedavileri her zaman geliştirilmektedir.
Doktorunuzla özel durumunuz hakkında konuşmak, tiroid kanseri teşhisi konduysa prognozunuzu anlamanıza yardımcı olacaktır.
Verywell'den Bir Söz
Hipoekoik tiroid nodülünüz olduğunu öğrenmek korkutucu olabilir. Bununla birlikte, stres ve endişeye çok fazla zaman harcamadan önce, hipekoik tiroid nodüllerinin çoğunun kanser olmadığını unutmayın. Hipoekoik tiroid nodülleri kanserli kişilerin% 5'inden azını çağırsanız bile, tiroid kanserinin çok tedavi edilebilir olduğu ve en yaygın türlerin beş yıl içinde yaklaşık% 100 sağkalım oranına sahip olduğu gerçeğine odaklanın.
