Bir onkologun size akciğer kanserinizin "ameliyat edilemez" olduğunu söylediğini duymak, vakanızın ölümcül olduğunu düşünmenize neden olabilir. Bu mutlaka öyle olmak zorunda değil. Ameliyat edilemeyen akciğer kanseri ameliyatla tedavi edilemez, ancak doktorunuz semptomlarınızı başarılı bir şekilde iyileştirebilecek veya hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilecek veya tersine çevirebilecek çeşitli diğer akciğer kanseri tedavileri arasından seçim yapabilir.
izusek / Getty ImagesAkciğer Kanserinin Ameliyat Edilememesinin Nedenleri
Tüm akciğer kanseri vakaları farklıdır ve birçok yönden sizinkine benzer bir tanıya sahip birinin siz değilken ameliyat olması mümkündür. Doktorunuz olarak akciğer kanserinizin neden ameliyat edilemeyeceği önemlidir.
Ameliyat, aşağıdaki gibi faktörler nedeniyle uygun olmayabilir:
- Akciğer kanseri türü: Cerrahi çoğunlukla erken evre küçük hücreli dışı akciğer kanseri (NSCLC) için yapılır. Tüm akciğer kanseri vakalarının% 10 ila% 15'ini oluşturan küçük hücreli akciğer kanseri, erken büyüme ve yayılma eğilimindedir. Tümörler çok büyük olduğunda veya yayıldığında, ameliyat etkili değildir.
- Akciğer kanseri evresi: Cerrahi genellikle evre 1, evre 2 veya evre 3A NSCLC için düşünülür. Akciğer kanserinin daha ileri aşamalarında, hastalık çoğu zaman ameliyatın bir seçenek olamayacağı kadar uzağa yayılmıştır.
- Tümör yeri: Tümör akciğerde çok derinse veya kalp gibi hayati bir yapıya çok yakınsa cerrahi çok tehlikeli olabilir.
- Akciğer fonksiyonu: Solunumunuz zaten kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) veya diğer akciğer hastalıkları gibi durumlardan dolayı tehlikeye girmişse, ameliyat akciğer fonksiyonunu daha da azaltabilir ve böyle bir prosedürü gerçekleştirilemeyecek kadar tehlikeli hale getirebilir.
- Genel sağlık: Önceden var olan bir sağlık durumunuz varsa, anestezi reaksiyonları, aşırı kanama, kan pıhtıları, enfeksiyonlar veya pnömoni gibi büyük ameliyatla ilişkili komplikasyon riskiniz çok yüksek olabilir.
İstisnalar
Bu durumların bazılarında ameliyat tamamen reddedilemeyebilir. Örneğin, doktorlar hala küçük hücreli akciğer kanseri, geç evre KHDAK ve hassas bölgelerdeki tümörler üzerinde çalışmayı önerebilirler.
Öncelikle tümörleri küçültmek için kemoterapi almanız önerilebilir, böylece ameliyat daha başarılı olur, buna neoadjuvan kemoterapi denir. Radyasyon bazen doktorunuz ameliyattan önce bir tümörün boyutunu azaltmak için de kullanılır.
Evre 3B veya evre 4 akciğer kanseri ameliyatı hastalığı iyileştirmeyecektir. Ancak semptomları hafifletebilir ve yaşam kalitenizi artırabilir.
Ameliyatsız Tedavi Seçenekleri
Akciğer kanseri tedavileri son yıllarda önemli ölçüde ilerlemiştir. Artık ameliyat mümkün olmasa bile hastalığı kontrol altına alabilecek birçok tedavi seçeneği var.
Ameliyat edilemeyen akciğer kanseri, ameliyatla tedavi edilebilen akciğer kanserlerinden daha kötü bir prognoz taşırken, diğer tedaviler bazen hastalığın uzun vadeli kontrolünü sağlayabilir ve ameliyata benzer sonuçlar verebilir.
Kemoterapi
Kemoterapi, tek başına, ameliyatla veya metastatik akciğer kanserini daha etkili bir şekilde yönetmek için diğer tedavilerle birlikte kullanılabilir - kanser, birincil tümör bölgesinin ötesinde diğer organlara veya dokulara yayılmıştır.
Kemoterapi tedavileri, kanser hücrelerini öldüren sitotoksik (hücre öldürücü) ilaçları içerir. Bu ilaçlar oral hap olarak verilebilir, ancak çoğunlukla intravenöz damla yoluyla verilir.
Platin bileşikleri kullanan birkaç kemoterapi döngüsü genellikle ileri evre akciğer kanserini tedavi etmek için kullanılır. Bu tedaviler hayatta kalma oranlarını artırabilir.
Ancak bazı durumlarda kemoterapi palyatif bakım sağlamak için kullanılır, bu da semptomları hafifletmek için tasarlandığı anlamına gelir, ancak hayatı uzatmayacağı anlamına gelir.
Artıları ve eksileri açıkça anlamak için herhangi bir tedavinin hedeflerini ve amacını doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
Radyasyon tedavisi
Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldüren yüksek enerjili X ışınları ile akciğer kanseri tümörlerini hedef alır. Küçük tümörlerde kullanıldığında daha etkilidir ve ameliyat edilemeyen erken evre akciğer kanseri için en iyi seçenek olabilir.
Stereotaktik vücut radyasyonu (SBRT) veya siber bıçak olarak bilinen daha yeni bir radyasyon tedavisi türü, yakındaki dokuya verilen zararı en aza indirirken bir tümöre hassas dozlarda radyasyon sağlar.
SBRT, küçük hücreli olmayan akciğer kanseri ve bazı metastatik kanserler dahil olmak üzere küçük hücreli akciğer kanserini tedavi etmek için kullanılabilir. Hatta birinci aşama akciğer kanseri için ameliyat yerine önerilebilir, eşit derecede etkili bir sonuç ve uzun vadeli sağkalım sağlar.
Hedefe Yönelik Tedaviler
Moleküler profilleme (gen testi) kullanarak, doktorlar kanser hücrelerindeki mutasyonları belirleyebilirler. Daha sonra, mutasyona uğramış kanser hücrelerinin büyümesini durdurmak için hedefe yönelik tedavi ilaçları yazabilirler.
Hedefe yönelik tedavi ilaçları ile birkaç mutasyon tedavi edilebilir. Bunlar şunları içerir:
- EGFR mutasyonları: Onaylanmış tedaviler arasında tirozin kinaz inhibitörleri Tagrisso (osimertinib), Tarceva (erlotinib) ve Iressa (gefitinib) bulunur.
- ALK yeniden düzenlemeleri: Bu mutasyonlarla hücreleri durdurmak için kullanılan ilaçlar arasında Xalkori (crizotinib) bulunur.,Zykadia (ceritinib), Alectinib (alencensa) ve Alunbrig (brigatnib),
- ROS1 yeniden düzenlemeleri: Bu hücreler, Xalkori (crizotinib), Lorbrena (lorlatinib), Rozlytrek (entrectinib) ve Zykadia (ceritinib) ilaçları ile yönetilebilir.
Hedefe yönelik terapi tedavileri, insanların akciğer kanseriyle neredeyse bir tür kronik hastalık olarak yaşamalarına izin verdi, bu da ilaca direnç oluşturmadıkları sürece sağlıklı bir yaşam sürdürebilecekleri anlamına geliyor.
Testler ayrıca MET, KRAS, HER2 ve BRAF mutasyonlarını da tanımlayabilir. Devam eden klinik araştırmalar, bu mutasyonların belirli ilaçlarla da hedeflenmesinin yollarını arıyor.
İmmünoterapi
Dönem immünoterapi Bağışıklık sisteminizi güçlendiren ilaçları ifade eder, böylece kanserle etkili bir şekilde savaşabilirsiniz. Vücudunuzun bağışıklık tepkisini değiştiren veya bağışıklık sistemi tarafından üretilen maddeleri kanser hücrelerini hedef almak için kullanan tedavileri içerir.
Son on yılda, birkaç ilacın tek başına veya kemoterapi, radyasyon veya ameliyatla birlikte kullanılması onaylanmıştır. Şu anda, immünoterapi şu anda akciğer kanserlerinin yalnızca% 20 ila% 30'unda işe yarıyor, ancak olumlu yanıt verenler için son derece etkili olabilir.
İmmünoterapi ilaçlarının başarısı, kanser hücrelerinin aşağıdaki gibi işlevleri yerine getirerek zarar vermesini durdurma yeteneklerinde yatmaktadır:
- Bağışıklık sisteminin kanseri tanımasına yardımcı olmak
- Bağışıklık hücrelerini aktive etmek
- Kanser hücresinin saklanmasını önlemek
- Kanser hücresinin gönderdiği sinyalleri değiştirmek
Yapılan çalışmalarda, immünoterapi ilaçları, ileri evre akciğer kanseri olan hastalarda sağkalım oranlarını dört katına çıkardı ve beş yıllık sağkalım oranları% 23,2'ye ulaştı, bu da tedaviyi almayanlar için% 5,5 sağkalım oranının üzerinde önemli bir artış oldu.
Bu ilaçların avantajlarından biri de kemoterapi ilaçlarına göre daha az yoğun yan etkiye sahip olmalarıdır. Bununla birlikte, cilt tahrişi, grip benzeri semptomlar, kas ağrıları, nefes darlığı, kalp çarpıntısı ve su tutma gibi bazı yan etkiler mümkündür.
Klinik denemeler
İnoperabl akciğer kanseri teşhisi konan birçok kişi, yeni bir ilacı veya prosedürü değerlendiren çalışmalar olan klinik deneylere kaydolmayı seçer. Bu denemelerde sunulan ilaçların veya prosedürlerin şu anda arkasında güçlü araştırmalar veya etkinliklerinin kanıtı olmayabilir. Ancak, bir noktada, şimdi başarılı olduğu kanıtlanan her tedavi için durum buydu.
Kanserli 20 kişiden 1'inden azı klinik araştırmalara katılıyor. Bu talihsiz bir durum çünkü bu denemeler, mevcut tedavilerle kötü prognoza sahip olanların remisyon için umut sunabilecek çığır açan tedavilere erişmesine izin veriyor.
Sevdikler İçin
Ameliyat edilemeyen akciğer kanseri olan birini destekliyorsanız veya ona bakıyorsanız, olumlu, umutlu bir bakış açısına sahip olmak ve sevdiklerinizin mevcut tüm seçenekleri anlamasına yardımcı olmak önemlidir. Ne olduğunu tam olarak anlamış olsalar bileçalışmazgerçekten, onlara hatırlatacak birinin orada olmasının yararlı olabileceği anlamına gelir.
Verywell'den Bir Söz
Akciğer kanseri için tedavi seçenekleri, yaşamı uzatmada ve zayıflatıcı yan etkileri azaltmada inanılmaz adımlar atıyor. Ameliyat mümkün olmasa bile, akciğer kanserini yönetmenize ve önceki nesil hastalara kıyasla daha uzun, daha dolu bir yaşam sürmenize yardımcı olacak seçenekler vardır.
