Sentinel lenf nodu biyopsisi (SLNB) ve aksiller lenf nodu diseksiyonu (ALND), lenf düğümlerindeki hücrelerin kanser olup olmadığının incelenebilmesi için yapılan işlemlerdir. Genellikle meme kanserini değerlendirmek için kullanılır, bu meme ameliyatı sırasında veya ayrı bir prosedür olarak yapılabilir.
Göğsünüze ve kolunuza yakın lenf düğümlerindeki kanser hücreleri, vücudunuzun diğer bölgelerine yayılma (metastaz yapma) potansiyeline sahiptir ve bu da metastatik meme kanseri riskinizi artırır. Lenf düğümleri, bağışıklık hücreleri ve bağışıklık proteinleri içerir ve vücudunuzun her yerinde bulunurlar.
Sentinel Lenf Nodu Biyopsisi (SLNB)
Verywell / Emily RobertsBu, kanserin lenf düğümlerinize yayılıp yayılmadığını belirlemek için genellikle meme kanseri evrelemesinin bir parçası olarak yapılan bir teşhis prosedürüdür. LNB'ler ayakta tedavi bazında yapılabilir veya hastanede kısa bir süre kalmayı gerektirebilir.
Bu işlemden önce, zayıf bir radyoaktif maddeye bağlanan mavi bir boya göğüs tümörüne enjekte edilir. Görüntüleme yardımı ile boya ve radyoaktif madde tespit edilebilir. Boya kanıtı sergileyen ilk düğüme sentinel düğüm denir; bu, kanser hücrelerinin ilk ulaşma olasılığı en yüksek olan lenf düğümüdür.
Sentinel lenf düğümü belirlendikten sonra, cerrahınız düğümü çıkarmak için küçük bir kesi yapacaktır. Bir patolog, kanser hücrelerinin varlığını araştırmak için bu dokuyu mikroskop altında inceleyecektir. Kanser bulunursa, cerrahınız aynı biyopsi prosedürü sırasında veya takip eden bir cerrahi prosedür sırasında ek lenf düğümlerini çıkarabilir.
Aksiller Lenf Nodu Diseksiyonu (ALND)
Sentinel düğüm biyopsiniz sırasında kanser bulunursa, cerrahınız ek testler için koltuk altı lenf düğümlerinizin bir kısmını veya tamamını kaldırabilir.
ALND, lumpektomi veya mastektominin bir parçası olarak yapılabilir. En az 10 veya 40 kadar lenf düğümü çıkarılabilir. Bunlar, kanser hücreleri için dikkatlice incelenecekleri patoloji laboratuvarına gönderilecektir.
Patoloji raporunuz, kaç düğümün çıkarıldığını ve varsa hangilerinin kanser hücresi içerdiğini ayrıntılarıyla açıklayacaktır. Bu önemli bilgi, kanserinizin evrelemesini etkiler ve tedavi seçeneklerinizi etkiler.
Yan etkiler
Lenf nodu diseksiyonunun en yaygın yan etkisi, kolun bazen önemli ölçüde şiştiği lenfödemdir. Lenfatik sıvıyı işlemek için kolunuzun altında daha az lenf nodu olacağından, sıvı birikebilir ve kolunuzda ve bazen de elinizde şişmeye neden olabilir.
Yalnızca birkaç düğüm çıkarılırsa, lenfödem riski daha düşüktür. Bazen durum geçicidir, ancak uzun süreli bir sorun olabilir. Terapötik masaj ve kompresyon giysileri yardımcı olabilir.
Lenf düğümünün çıkarılmasının diğer yan etkileri şunları içerebilir:
- Prosedüre bağlı sinir hasarına bağlı olarak göğüste veya aksillada his kaybı / uyuşma
- Sınırlı kol hareketliliği
- Kas Güçsüzlüğü
- Azaltılmış kol ve omuz hareket aralığı
Kadınlara tipik olarak, ameliyattan sonra altı haftaya kadar ağır nesneleri kaldırmaktan ve alanı gereksiz yere zorlamaktan kaçınmaları önerilir. Bununla birlikte, şişmeyi azaltmaya yardımcı olmak için hafif lenfödem egzersizleri önerilebilir.
Fizik tedaviye katılmak, hareketinizi ve gücünüzü yeniden kazanmanıza yardımcı olabilir.
Lenf Düğümü Durumu Tedaviyi Nasıl Etkiler?
Pozitif düğümlerin sayısına bağlı olarak, lenf düğümü katılımınıza N0 ile N3 arasında bir derecelendirme verilecektir. Bu derecelendirme, tam teşhinizin yanı sıra hangi tedavilerin dikkate alınacağının önemli bir parçasıdır.
Lenf Düğümü Durumunu Anlamak Lenf Düğümü Değerlendirmesi Tanım
Şeffaf düğümler ve küçük bir tümör, kemoterapi veya radyasyonla daha fazla tedavi gerektirmeyebilir çünkü metastaz şansı düşüktür, daha büyük bir tümör ve / veya pozitif düğümler ise kemoterapi, radyasyon veya her ikisi ile takip edilebilir.
Verywell'den Bir Söz
Koltuk altı lenf düğümlerinizi takip etmek için aylık kendi kendine meme muayeneniz sırasında daima koltuk altı bölgenizi kontrol edin. Şişmiş aksiller lenf düğümleri, meme kanserinin bir belirtisi olabilir.