İkinci Birincil Kansere Genel Bakış

İkinci bir birincil kanser, daha önce başka bir kanser yaşamış bir kişide ikinci, ilgisiz bir kanserdir.hiçzaman. İkinci bir birincil kanser, birinci kanser ile aynı doku veya organda veya vücudun başka bir bölgesinde meydana gelebilir. Bu ikinci kanserler, genetik bir yatkınlık, ortak risk faktörleri, orijinal kanser tedavileri ile ilgili olabilir veya kanserin sıklıkla yaptığı gibi düzensiz olarak ortaya çıkabilir. İkinci birincil kanser insidansı, kanserden kurtulan çocuklarda en yüksektir, ancak yetişkinlerde de nispeten yaygındır. İkinci birincil kanserlerin yaygın bölgeleri, neden ortaya çıkabilecekleri ve prognoz hakkında bilgi edinin.

Sıklık ve İstatistikler

Araştırmalar biraz fikir vermesine rağmen, ikinci birincil kanserlerin kesin insidansı belirsizdir. İkinci bir birincil kanser gelişme şansı, aşağıdaki gibi birçok faktöre bağlıdır:

• İlk birincil kanserin tanı yaşı
• Birincil kanserin türü
• Birincil kanserin evresi (açık nedenlerle, ileri evre birinci kansere sahip kişilerin ikinci bir birincil kanser geliştirme olasılığı daha düşüktür)
• İlk birincil kanser için alınan tedaviler
• Genetik
• Diğer risk faktörleri (yaşam tarzı faktörleri gibi)

Metastazlar ve İkinci Birincil Kanser

İkinci bir birincil kanseri, birinci kansere bağlı metastazlardan ayırmak önemlidir. Örneğin, göğüs kanserinden akciğerlere metastazlar ikinci bir birincil kanser değil, daha çok birinci kanserin yayılmasıdır. Bu durumda, akciğerlerdeki hücreler, kanserli akciğer hücreleri değil, mikroskop altındaki kanserli göğüs hücreleri olacaktır.

Çoğu zaman ikinci bir birincil kanseri metastazlardan ayırt etmek mümkündür, ancak bu her zaman mümkün değildir. Bazı tümörler çok farklı değildir, bu da hücrelerin çok anormal göründüğü anlamına gelir. Bu meydana geldiğinde, hücrelerin kökenini oluşturan doku veya organı söylemek bazen zordur.

İstatistik

İkinci birincil kanser vakaları, büyük ölçüde kanserden sağkalım oranlarının artması nedeniyle istikrarlı bir şekilde artmaktadır. 1975'ten 1979'a kadar tüm kanserlerin% 9'u ikinci bir birincil kanseri temsil ediyordu. Bu sayı, 2005 ile 2009 yılları arasında teşhis edilen kanserlerin% 19'u ikinci birincil kanser olacak şekilde artmıştır.

İkinci birincil kanser insidansı, kanserden kurtulan çocuklarda en yüksektir. Bu şaşırtıcı değil çünkü bu insanlar orijinal kanser teşhisinin ardından yıllarca yaşıyorlar ve çocukluk kanseri için hayatta kalma oranları artıyor. Örneğin, çocukken Hodgkin lenfoma nedeniyle radyasyon tedavisi gören kadınların toplam meme kanserine yakalanma riski 50 yaşında% 35'tir.

2016 yılında yapılan bir araştırma, belirli kanser türleriyle ilişkili ikinci birincil kanser riskine daha yakından baktı. Bu çalışmada araştırmacılar, 1992'den 2008'e kadar en yaygın 10 kanser türünü geliştiren 2 milyondan fazla kişiyi değerlendirdiler.% 10'dan fazlası ikinci bir birincil kanser geliştirdi. İkinci bir birincil kanser geliştiren insanlar arasında,% 13'ü orijinal kanserinden ve% 55'i ikinci birincil kanserinden öldü.

Risk

İkinci bir birincil kanser geliştirme şansı, yaşınız, başlangıçta geçirdiğiniz kanser türü, risk faktörleriniz, aile geçmişiniz, yaşam tarzı alışkanlıklarınız ve çok daha fazlası gibi birçok faktöre bağlıdır.

İkinci Birincil Kanser Türleri

Genel olarak, en yaygın ikinci birincil kanser türü akciğer kanseridir ve kanserden kurtulmuş kişilerin bu kavramı anlaması önemlidir.

Farklı Bölgelerde İkinci Birincil Kanserler

Meme kanserinden sonra akciğer tümörü gelişen kadınlarda şaşırtıcı bir bulgu kaydedildi. Göğüs kanseri olan bir kişide akciğerlerdeki nodüllerin metastaz olabileceğinden kuvvetle şüphelenilebilir, ancak bu her zaman böyle değildir. Aslında, 2018 çalışmasında, bu tür nodüllerin yalnızca% 47'si metastazdı ve% 40'ı birincil akciğer kanserleriydi (ikinci bir birincil kanser).

Aynı şekilde, akciğer kanseri için başarıyla tedavi edilen bir kişi daha sonra alakasız bir prostat kanseri geliştirebilir.

Aynı Doku veya Organdaki İkinci Birincil Kanser

Aynı organda meydana gelen ikinci birincil kanserin bir örneği, daha önce sol taraflı meme kanseri nedeniyle mastektomi geçirmiş bir kişide sağ taraflı meme kanserini içerebilir. İkinci birincil kanser, bu durumda birinci kanser ile ilgisizdir ve alt tip ve moleküler profilde önemli ölçüde farklılık gösterebilir. Başka bir örnek, farklı bir lobdaki bir kanseri çıkarmak için başarılı bir ameliyattan sonra akciğerlerin başka bir lobunda ortaya çıkan yeni ve ilgisiz bir kanser olabilir.

İkincil Kanserlerle En Çok İlişkili Kanserler

Daha önce belirtildiği gibi, kanserden kurtulanlar, ikinci bir birincil kansere yakalanma konusunda en yüksek riske sahiptir. Yukarıdaki 2016 çalışmasında, Hodgkin olmayan lenfoma veya mesane kanseri olan kişiler, ikincil bir malignite geliştirme konusunda en büyük riske sahipti.

Baş boyun kanseri olan kişilerde ikinci birincil kanser riski daha düşük olabilirken, ikinci birincil kanserler ikinci önde gelen ölüm nedenidir.

Melanom dışı birincil cilt kanserleri bile (örneğin, bazal hücreli karsinomlar veya cildin skuamöz hücreli karsinomları) ikincil kanserlerle ilişkilendirilebilir. Asyalı erkeklere bakan 2018 yılında yapılan bir çalışmada, erkeklerin ikinci bir birincil kanser geliştirme olasılığı, melanom dışı cilt kanseri olmayan erkeklerden% 43 daha fazlaydı. Bu, 2.99 kat artmış dudak, ağız boşluğu ve farenks kanseri riskini ve genitoüriner kanserlerde (mesane ve prostat kanserleri gibi) 3.51 kat artmış riski içeriyordu.

ABD'de daha önce yapılan büyük bir çalışma, melanom dışı cilt kanseri ile ilişkili ikinci birincil kanser riskinin arttığını, meme kanseri ve akciğer kanserinin kadınlarda en yaygın olduğunu ve melanomun hem erkeklerde hem de kadınlarda yaygın olduğunu buldu.

Nedenleri

Kansere yakalanmış birinin ikinci bir kansere yakalanma riskinin artmasının birkaç nedeni vardır. Bunlardan bazıları şunları içerir:

Şans

Bazen ikinci bir birincil kanser için net bir açıklama yoktur ve herkes kansere yakalanma riski altındadır. Artık her 2 erkekten 1'inin ve 3 kadından 1'inin yaşamları boyunca kanser geliştireceği (melanom dışı cilt kanserleri hariç) düşünülüyor.

İkincil Kanserler

Bazen kanser tedavileri bir kişiyi ikinci birincil kansere de yatkın hale getirebilir. Hem radyasyon hem de kemoterapi ilaçları kanserojendir. (Riskin genellikle orijinal kanseri tedavi etmenin faydalarından çok daha düşük olduğunu unutmayın.)

Çocukluk çağı kanserleri için radyasyon tedavisi, daha sonraki ikinci kanser riskini önemli ölçüde artırır. Bazı durumlarda, meme kanseri için radyasyon tedavisi görmüş kadınlarda memede anjiyosarkom riski gibi radyasyon tedavisine bağlı risk çok düşüktür. Bazı kemoterapi ilaçlarının ikinci kanserlerle ilişkili olma olasılığı diğerlerinden daha fazladır.

Ortak Karşılaşmalar

Bir kanser için risk faktörleri, bir kişiyi başka kanserlere yatkın hale getirebilir. Örneğin, sigara içmek akciğer kanseriyle bağlantılıdır, ancak aynı zamanda mesane, yemek borusu, karaciğer, kolon ve daha fazlası kanserleri ile de ilişkilidir. Her zaman sigara ile ilgili olarak düşünülmese de, akut miyelojenöz lösemi vakalarının yaklaşık% 25'inin sigara içmeye bağlı olduğu düşünülmektedir.

Diğer yaşam tarzı uygulamaları da insanları kansere yatkın hale getirebilir ve obezite, kanser için yaşam tarzıyla ilgili önde gelen risk faktörü olarak sigara ile kafa kafaya yarışmaktadır.

Genetik

Bazı durumlarda, bir kişi hem birincil hem de ikincil kanserde rol oynayan kansere yakalanmaya genetik bir yatkınlığa sahip olabilir.

Bir dizi kanser riskini artıran birkaç genetik sendrom ve gen mutasyonu vardır. Örneğin, BRCA gen mutasyonları yalnızca meme kanseri riskinde artışla değil, aynı zamanda yumurtalık, prostat, pankreas ve akciğer kanserleri ile de ilişkilidir.

Şu anda mevcut olan genetik testler tüm ailesel kanserleri tanımlayamamaktadır ve genetik danışmanlık, güçlü bir aile öyküsü olan herkes için önemlidir.

Bazı durumlarda, yaygın gen varyantlarının bir kombinasyonunun kanser riski ile ilişkili olması muhtemeldir ve genom çapında ilişkilendirme çalışmaları, gelecekte genetik risk anlayışımızı geliştirmeyi vaat etmektedir.

Verywell'den Bir Söz

İkinci birincil kanserler, kanserden kurtulanlar arasında yaygındır ve bazı durumlarda, orijinal kanserden daha çok yaşamı tehdit edebilir. Kanserinizde kendi savunucunuz olmanız ve ikinci bir birincil kanser için potansiyel risk faktörleriniz ve önerilebilecek herhangi bir özel tarama veya genetik danışmanlık / test hakkında doktorunuzla konuşmanız önemlidir.