Bazal Hücreli Karsinom Nedir?

Bazal hücreli karsinom (BCC), epidermisin en alt kısmında başlayan cilt kanseridir. Ciltte rengi değişebilen (ancak her zaman değil) parlak lezyonlar oluşturabilir. Bazal hücreli karsinom, dünyadaki tüm melanom dışı cilt kanseri vakalarının yaklaşık% 80'ini oluşturur ve UV ışığından kaynaklanan cilt hasarı (güneş ışığı, bronzlaşma yatakları) önde gelen nedenlerden biridir.

Biyopsi, bazal hücreli karsinom teşhisini doğrulamanın en kesin yoludur ve genellikle kanserin cerrahi olarak çıkarılması önerilir. Elbette, BCC ve tüm cilt kanseri türleri söz konusu olduğunda, önleme taahhüdü çok önemlidir.

Bazal Hücreli Karsinom Tipleri ve Belirtileri

Bazal hücre lezyonu, hafif bir parlaklığa sahip olduğu için genellikle inci papül olarak tanımlanır. Bu papüller cilt yüzeyinin üzerinde yükselir (bazen çok hafif) ve genellikle çevresindeki ciltle aynı renktedir veya biraz daha açıktır.

Aşağıdakiler dahil bazı durumlarda farklı semptomlar ve özellikler gelişebilir:

• Telanjiektaziler: Bu küçük genişlemiş kan damarları, BCC'den etkilenen bölgelerde oluşabilir. Bu lezyonlar pembe, kırmızı veya morumsu görünür.
• Renk değişikliği: Ciltteki kanserli alanlar, ölü hücrelerin varlığından dolayı koyu veya kahverengimsi görünebilir.
• Lezyon çevresinde kaşıntı
• Kalıcı, iyileşmeyen bir yara gibi görünen lezyon

BCC lezyonları aniden ortaya çıkabilir. 1 santimetre (cm) boyutunda başlayabilir ve ilk ortaya çıktıktan sonra boyut olarak büyümeye devam ederek zamanla daha belirgin hale gelirler.

Bazal hücreli karsinom lezyonları genellikle vücudun güneş ışığına maruz kalan bölgelerinde, özellikle yüz, kulaklar, kollar, bacaklar, sırt ve karın dahil olmak üzere yüksek düzeyde güneş ışığına maruz kalan bölgelerde görülür. t Saç derisi gibi UV'ye hiç maruz kalmaz, ancak bu yaygın değildir.

Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.

Varyasyonlar

Bazal hücreli karsinom lezyonları, her biri görünüş açısından farklı olan birkaç farklı tipte kategorize edilebilir.

• Nodüler: BCC'lerin yaklaşık% 60 ila% 80'i nodülerdir. Düz, iyi tanımlanmış lezyonlar olarak başlarlar, daha sonra sonunda ortada çökerek sınırda yükseltilmiş bir halka bırakan küçük tümsekler haline gelirler. Çoğu nodüler BCC yüzdedir ve hemen tedavi edilmezse şekil değiştirebilir.
• Pigmentli: Pigmentli BCC'ler nodüler tipe benzer, ancak kahverengi veya siyah noktalar içerebilir ve bu da onlara belirli melanom türlerine benzeyen bir görünüm verebilir.
• Fibroz veya sklerotik: Bu BCC'ler genellikle yüzde bulunur ve yara izlerine benzer. Genellikle sert, sınırda belirsiz, düz veya hafif basık ve sarımsı renktedirler. Yüzey pürüzsüz ve parlak olma eğilimindedir.
• Yüzeysel: Bu tip BCC'lerin yaklaşık% 15'ini oluşturur.Kırmızı, iyi tanımlanmış, pullu bir yamadan dışa doğru yayılırlar ve en yaygın olarak gövde ve uzuvlarda bulunurlar. Sedef hastalığı veya egzama ile kolayca karıştırılırlar.
• Pinkus'un fibroepitelyoması:Bu, nadir görülen bir BCC türüdür. Sırtta, ekstremitelerde, kasıkta veya ayağın tabanında bulunan pürüzsüz, yüksek, küçük bir nodül olma eğilimindedir. Bunlar güneşe maruz kalan alanlar olmadığından, bu muhtemelen güneşle ilgili değildir.

Komplikasyonlar

Bazal hücreli karsinom tedavi edilmeden bırakılırsa, lezyonlar büyüyebilir ve sonunda ülserleşebilir (deriden yırtılabilir) veya çevredeki doku veya kemiğe zarar verebilir.

Nadir olmakla birlikte, tedavi edilmeyen BCC nedeniyle gözünü, burnunu veya kulağını kaybeden kişiler vardır.

Kanser vücudun diğer bölgelerine yayılabilir (metastaz yapabilir) ve bu yaygın olmamakla birlikte potansiyel olarak ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir.

Nedenleri

Diğer kanser türleri gibi, BCC de bir hücrenin DNA'sının moleküler yapısındaki değişiklikler olan mutasyonlardan kaynaklanır. PTCH1, PTCH2, SMO, PTPN14, LATS1, TERT ve DPH3-OXNAD1 genlerindeki değişiklikler dahil olmak üzere bazal hücre karsinomu ile ilişkili birkaç genetik mutasyon tanımlanmıştır.

Bununla birlikte, BCC'deki genetik değişiklikler kalıtsal değildir. Ultraviyole (UV) ışığa maruz kalmanın neden olduğu hücresel hasar, bir kişiyi cilt kanserine yatkın hale getiren DNA değişikliklerine neden olur. Özellikle, bazal hücreli karsinomun gelişmesi için nedensel UV ışığına maruz kaldıktan sonra 10 ila 20 yıl sürebilir.

BCC ile ilişkili DNA değişikliklerinin bazıları kanser hücrelerini çoğalmaya teşvik edebilir ve bu değişikliklerin bazıları vücudunuzun tümör hücresi büyümesini bastırma kabiliyetine engel olabilir. Bilim adamları, hasarlı DNA'nın cilt kanserine nasıl yol açtığını tam olarak araştırmaya devam ediyor.

Skuamöz hücreli karsinom gibi diğer cilt kanseri türleri, BCC'ye göre UV ışığına maruz kalma ile daha yakından ilişkilidir.Ancak bu, ultraviyole ışığın bazal hücreli karsinom riskinizde oynadığı rolü azaltmamalıdır.

UVA ve UVB Işık

UVA ve UVB ışınları, sırasıyla 280-315 nanometre (nm) ve 315-400 nm olmak üzere farklı dalga boylarına sahiptir.Bu, UVA ışığının cildinize daha derin nüfuz ettiği anlamına gelir, ancak her ikisi de ten rengi, güneş yanığı şeklinde ortaya çıkan cilt hasarına yol açabilir. veya nihayetinde cilt kanseri.

Ultraviyole ışığa aşırı maruz kalma, güneşten veya bronzlaşma salonlarının kullanımından kaynaklanabilir. Her tür UV ışınına açık havada maruz kalma, hava koşullarına ve günün saatine bağlıdır.Örneğin, dışarıda güneşli olduğunda bunlara maruz kalırken, UVA ışınları bulutlu havalarda daha fazla nüfuz eder.

Güneş kremi cildinizi korumaya yardımcı olabilir, ancak UVA ve UVB ışık ışınları güneş kremlerine ve güneş kremlerine de nüfuz edebilir. Bu, uzun süreli maruz kalma anlamına gelir.ilegüneş kremi cildinizi hala zararlı etkilere maruz bırakır.

Risk faktörleri

Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 4 milyondan fazla kişiye BCC teşhisi konulmaktadır. Bu kanser türü tipik olarak orta yaşta veya sonrasında başlarken, genç yetişkinleri de etkileyebilir. Aslında uzmanlar, BCC'nin insanları daha genç yaşta etkilediği konusunda uyarıyor.

Bazı risk faktörleri sizi bazal hücreli karsinom için daha fazla risk altına sokar:

• Irk: Beyaz insanlar - özellikle mavi gözlü, açık tenli ve kırmızı, sarı veya açık kahverengi saçlı olanlar - en yüksek BCC riskine sahiptir. (Afrikalı-Amerikalılar, Asyalılar ve Hispanikler bu tür kanseri geliştirebilirler, ancak yaygın olarak değil.)
• Yer: Florida gibi ekvatora daha yakın bir eyalette yaşamak
• Çocuklukta güneş yanığı öyküsü: Bu, yalnızca bazal hücreli karsinom geliştirme riskini artırmakla kalmaz, aynı zamanda bunu daha genç yaşta yapma riskini de artırır.

Beyazlarla karşılaştırıldığında, siyahların UV ışığına maruz kalan cilt bölgelerinde daha düşük BCC riski vardır, ancak örtülü ciltte aynı BCC görülme sıklığı vardır. Daha koyu bir cilde sahip olmak, bazal hücreli karsinomdan veya bu konuda herhangi bir cilt kanserinden korunduğunuz anlamına gelmez.

Teşhis

Doktorunuz cilt lezyonunuzu görünüşe göre BCC olarak tanıyabilir (ve belirli bir tip olarak sınıflandırabilir), ancak teşhisi doğrulamak için biyopsi yapılmalıdır.

Deri biyopsisi, mikroskop altında incelenmek üzere cilt dokusunun çıkarılmasıdır. Birkaç çeşit cilt biyopsisi vardır. Sizin için doğru prosedür, lezyonun cildinizin üzerinde yükselip yükselmediği de dahil olmak üzere birkaç faktöre bağlıdır.

• Tıraş biyopsisi: Doktorunuz, cildinizin üst katmanlarını tıraş etmek için ince bir cerrahi bıçak kullanarak dokunuzdan bir örnek alır. Bu, BCC teşhisi için en yaygın biyopsi yöntemidir.
• Punch biyopsisi: Bu, biraz çerez kesici gibi işlev gören yuvarlak, küçük bir cihaz kullanır. Daha derin bir cilt örneği almak için kullanılır.
• Lenf düğümü biyopsisi: Kanserinizin yakındaki bir lenf düğümüne yayılmış olabileceğine dair bir endişe varsa, doktorunuz inceleme için lenf düğümünden bir doku örneği alabilir.

Tümör evreleme, bir tümörün boyutunu ve ne kadar yayıldığını tanımlamak için kullanılan bir sınıflandırmadır. Bir tümörün derecelendirilmesi, hücrelerin ne kadar hızlı büyüdüğünü açıklar.

Hem fizik muayeneniz hem de biyopsiniz tümör evreleme ve derecelendirme için kullanılır.

Tedavi

Tedaviniz lezyonunuzun / lezyonlarınızın türüne, kapsamına ve konumuna bağlıdır. BCC tipik olarak uzak organlara yayılmasa da, lezyonlar sonunda şekil bozukluğuna neden olabilir ve mümkün olan en kısa sürede çıkarılmalıdır.

BCC'yi tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan yöntemler şunları içerir:

• Küretaj ve elektrodesikasyon: Bu prosedür, tümörün kazınmasını ve kanser hücrelerini çıkarmak için elektrikle yakılmasını içerir.
• Mohs cerrahisi (mikrografik cerrahi): Bu, doktorunuzun kanserli görünen alanı çıkaracağı ve tüm kanserin çıkarılıp çıkarılmadığını doğrulamak için mikroskobik bir değerlendirme için göndereceği özel bir prosedürdür. Tüm kanserli bölgenin rezeke edildiği teyit edilene kadar daha derin bir bölgeyi cerrahi olarak çıkarmanız gerekebilir.
• Cerrahi eksizyon (çıkarma): Tüm lezyonunuz ve muhtemelen metastazınız cerrahi olarak çıkarılabilir.
• Aldara (imiquimod), BCC tedavisi için onaylanmış topikal bir kremdir. Kanserli lezyonu soyar.
• Radyasyon tedavisi, özellikle kulak gibi ameliyat için uygun olmayan bir bölgede bulunuyorsa, bazı tümörler için bir seçenektir.

Bazal hücreli karsinomları gidermek için gereken tedavi çok daha basittir ve küçük olduklarında önemli yara izlerine neden olma olasılığı daha düşüktür.

Yayılan lezyonların, BCC tedavisi için özel olarak tasarlanmış oral hedefli ajanlarla tedavi edilmesi gerekir. BCC tedavisi için şu anda FDA tarafından onaylanan iki ajan, Erivedge (vismodegib) ve Odomzo'dur (sonidegib).

Önleme

Önleme stratejilerine yatırım yapmak, cilt kanserleri söz konusu olduğunda çok önemlidir. Bronzlaşma yataklarını / kabinlerini kullanmaktan tamamen kaçınmak ve aldığınız güneşin miktarına dikkat etmek (ve dışarıdayken korunmak) en iyisidir.

Düzenli olarak kendi kendine cilt muayeneleri, herhangi bir lezyonu büyümeden veya yayılmadan önce erken bir aşamada yakalamanıza yardımcı olabilir.

Güvenli Güneşe Maruz Kalma

İster parlak ister güneşli ister bulutlu olsun, kendinizi UV ışınlarından korumanız gerekir.

Sıcak güneşte dışarıda çalışmanız gerekiyorsa, cildinizi örten giysiler giyin ve mümkünse şapka giyin. Sizi aşırı ısıtmadan cildinizi örten kıyafetleri bulmak her zaman kolay değildir, bu yüzden önceden planlamaya değer. SPF derecesine sahip kumaşlardan yapılmış kıyafetleri bile arayabilirsiniz.

Programınızı ayarlayabilirseniz, güneş çok parlak olmadığında dışarı çıkmaya çalışın ve en azından zamanınızın bir kısmını gölgede geçirdiğinizden emin olun.

Dışarıda bir kafede yemek yiyorsanız, bir plaj şemsiyesi kullanmayı veya bir gölgelik altında oturmayı düşünün.

Güneş kremi

Güneş kremi seçerken dikkat etmeniz gereken bir dizi özellik vardır. Unutulmaması gereken bazı noktalar:

• Güneş kremlerinin çoğu UVB ışığından korur, ancak yalnızca "geniş spektrumlu" ürünler UVA ışığından da korur.
• Güneş koruma faktörü (SPF) ne kadar yüksekse, ürün o kadar fazla koruma sağlar.
• Tüm güneş kremleri suya veya suya dayanıklı değildir. Çok terleme eğilimindeyseniz veya yüzeceğinizi biliyorsanız, sizinki olduğundan emin olun.
• Çinko içeren ürünler genellikle daha kalın ve daha görünürdür, bu da ne zaman yıkandıklarını görmeyi kolaylaştırır. Ancak estetik açıdan bu istenmeyen bir durumsa, cilde nüfuz eden bir ürün seçin. En iyi ürün, kullanmaktan çekinmeyeceğiniz üründür.

SPF'nin, bir ürünün geniş spektrumlu veya suya dayanıklı olup olmadığı ile mutlaka ilişkili olmadığını unutmayın. Bu nedenle, bu özelliklerin her birine ayrı ayrı bakmanız gerekir.

Cilt Sağlığını Koruyun

Herhangi bir koyu nokta, parlak nokta veya renk veya doku değişikliği olan herhangi bir alan için tıbbi bir değerlendirme alınöncebüyürler veya ciddileşirler.

BCC riski altındaysanız düzenli olarak bir dermatologdan randevu alabilir ve ayrıca cildinizdeki lezyonlarla ilgili bir durum fark ettiğinizde randevu alabilirsiniz.

Verywell'den Bir Söz

Bazal hücreli karsinom, tüm kanserler arasında en yaygın olanı ve aynı zamanda en iyileştirilebilir olanıdır. Bununla birlikte, etkili tedaviden sonra bile, BCC öyküsü olan bir kişinin, hastalık öyküsü olmayan birine göre onu tekrar geliştirme olasılığı daha yüksektir.BCC öykünüz varsa, özellikle önleme konusunda dikkatli olmanız gerekir.

Güneşten tamamen kaçınmanın sağlıklı olmadığını unutmayın - sadece güneş ışığı bir D vitamini kaynağı değildir, güneş ışığı eksikliği mevsimsel duygusal bozuklukla ilişkilidir.