Miyeloablatif olmayan kök hücre nakilleri veya “mini nakiller”, iliğin geleneksel kök hücre nakilleri derecesine kadar kesilmesini (silinmesini) gerektirmeyen nispeten yeni bir allojenik periferik kök hücre nakli türüdür. Ayrıca düşük yoğunluklu allojenik nakiller olarak da adlandırılırlar.
Sudoki / iStock
Onlar nasıl çalışır
Geleneksel kök hücre nakillerinde, hastalara iliği silmek veya “çıkarmak” için radyasyonla veya radyasyon olmadan çok yüksek dozlarda kemoterapi verilir. Ardından, kan hücresi üretimini ve bağışıklığını canlandırmak için donör kök hücre infüzyonu verilir.
Geleneksel kök hücre nakillerinde verilen yoğun kemoterapi ve radyasyon dozları, kanser remisyonundaki başarılarından sorumlu olan tek şey olmayabilir. Miyeloablatif olmayan kök hücre nakilleri, olumlu bir sonuç elde etmek için çok daha küçük dozlarda kemoterapi kullanır.
Greft ve Malignite
Bu tür bir naklin potansiyel başarısının arkasındaki ilke "graft-malignite" (GVM), "graft-versus-tümör" veya "graft-versus-lösemi" etkisi olarak adlandırılır. Donör kök hücreleri alıcıya aşılandıktan sonra, "yeni" bağışıklık sistemi, kalan kanser hücrelerinin anormal olduğunu fark eder ve onları yok eder.
Myeloablative Kök Hücre Transplantlarından Fark
Miyeloablatif olmayan nakiller, öncelikle nakilden önce olanlara göre farklılık gösterir. Miyeloablatif nakillerle karşılaştırıldığında, mini nakiller çok daha düşük ve daha az toksik dozlarda kemoterapi ve radyasyon kullanır ve ardından donör kök hücrelerinin infüzyonu yapılır. Bu işlem, alıcı için daha az toksik olurken greft ve malignite etkisinden yararlanır.
Geleneksel kök hücre nakillerinde olduğu gibi, mini nakiller de nakledilen hücrelerin hücrelerinizi yabancı olarak gördüğü ve saldırdığı aşıya karşı konukçu hastalığı riskini taşır.
Kullanımlar
Bu tür bir nakil, yaşları daha büyük olan veya düzenli nakillerin toksik kemoterapi etkilerini tolere edemeyecek başka tıbbi rahatsızlıkları olan hastalar için iyi bir seçenek olabilir.
Miyeloablatif olmayan kök hücre naklinin, akut miyelojenöz lösemi gibi yüksek riskli kanser nedeniyle remisyonda olan veya önceki bir kök hücre naklinden sonra nüksetmiş hastaların tedavisinde de rolü olabilir.
Araştırmacılar ayrıca, meme ve böbrek gibi katı tümör kanserli hastalarda ve multipl skleroz gibi diğer tıbbi rahatsızlıklarda miyeloablatif olmayan kök hücre naklinin başarısına da bakıyorlar.
Bağışlanan hücrelerin olgunlaşması biraz zaman aldığından, bu nakiller genellikle kanser en ileri aşamalarındayken kullanılmaz.
Etkililik
Non-miyeloablatif nakiller, Hodgkin ve Hodgkin olmayan lenfoma, miyelom ve lösemi dahil olmak üzere farklı kan kanseri türlerini tedavi etmek için kullanılmıştır. Çalışmalarda yanıt oranları değişiklik göstermiştir.
Bu çok yeni bir prosedür ve ilki 20 yıldan daha kısa bir süre önce yapıldı, bu nedenle bu tür bir nakil ile ilişkili yararlar ve riskler için sınırlı uzun vadeli araştırma mevcuttur. Bununla birlikte, ilk ümit verici sonuçlar, özellikle 50 ila 75 yaşları arasındakiler, başka türlü bir kök hücre nakli alamayacak hastalara umut vermektedir.
