Medicaid Geriye Dönük Bakım Dönemi Hemşirelikte Evde Bakımını Geciktirebilir

1,43 milyondan fazla Amerikalı huzurevlerinde yaşıyor, ama parasını nasıl ödüyorlar? İnsanların çoğu, faturayı ödemek için Medicaid'e güveniyor. Bununla birlikte, Medicaid için onaylanmak, özellikle Medicaid Geri Bakış Dönemi söz konusu olduğunda, zor olabilir. İhtiyaç duyduğunuzda huzurevinde bakım hizmeti alabilmeniz için bilmeniz gerekenler burada.

Huzurevinde Bakımın Yüksek Maliyeti

2020 itibariyle, ABD'deki bir huzurevinde yarı özel bir odanın ortalama maliyeti 7,756 $ 'dır. Özel bir oda istiyorsanız, aylık ücret daha da yükseliyor, ülke genelinde aylık ortalama 8,821 $ Sabit bir bütçeye sahip, genellikle Sosyal Güvenlik alan biri bunu nasıl karşılayabilir?

Gerçek şu ki, evde bakım masrafları yaşlı bir vatandaşın kazandığından ortalama üç kat daha fazla. Çok az insan sigortaya başvurmak için cepten ödeme yapabilir.

Ne yazık ki, çok az kişi özel uzun vadeli bakım sigortasını karşılayabilir. Bu tür planlar, evde sağlık bakımı ve / veya bakım evi bakımı için ödeme yapmaya yardımcı olmak için satın alınır. Primler pahalı olabilir ve önceden var olan koşullarınız varsa poliçe almak zor olabilir.

Medicare de pek yardımcı olmuyor. Federal program, hastaneye kaldırıldıktan sonra vasıflı bir bakım kurumunda kalmayı kapsasa da, bu süre sınırlıdır. Nitelikli bir hastaneye yatış olmadan, huzurevinde uzun süreli kalışları hiçbir şekilde kapsamaz.

Nihayetinde, uzun süreli huzurevinde kalışların% 62'si Medicaid tarafından karşılanmaktadır.

Medicaid için uygunluk

Medicaid, düşük gelirli insanlara sağlık hizmeti sağlamayı amaçlayan federal ve devlet tarafından finanse edilen bir programdır. Geleneksel olarak, ne kadar para kazandığınıza ve kaç varlığa sahip olduğunuza bağlı olarak Medicaid için uygun hale geldiniz. Bu, 2010 yılında Obamacare olarak da bilinen Uygun Bakım Yasasının kabul edilmesiyle değişti.

İnsanların çoğu artık değiştirilmiş ayarlanmış brüt gelire (MAGI) dayalı olarak Medicaid'e hak kazanmaktadır. MAGI, farklı gelir kaynaklarına bakar ancak varlıklarınızı dikkate almaz. Diğer insanlar, özellikle belirli federal programlara güvenenler, MAGI Medicaid olmayan olarak adlandırılan eski moda yöntemle Medicaid'e hak kazanmaya ihtiyaç duyacaklar.

Sorun şu ki, MAGI Medicaid huzurevi bakımını kapsamıyor. Medicaid'in bir bakım evinde uzun süreli bakım için ödeme yapan kısmı olan Uzun Süreli Hizmetler ve Destekleri (LTSS) almak için, varlığınıza göre programa uygun olmanız gerekir. Çoğu durumda, yaşlılar bakıma hak kazanmak için mal varlığını harcamaya veya başkalarına vermeye çalışır. Bazıları, sayılabilir varlıkları sayılamayan varlıklara dönüştürerek, onları Medicaid'den korumak için fonlarını geri alınamaz bir güvene yatırıyor.

Medicaid Geri Bakış Dönemi

İnsanların tüm mallarını ailelerine ve arkadaşlarına vermelerini önlemek için, aksi takdirde bakım evinde bakım masraflarını karşılamaya yardımcı olmak için kullanılabilecek kaynaklar, Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri, Medicaid Geri Bakış Dönemi'ni kurdu. Bu, başvuru sahibi tarafından yapılan tüm mali işlemlerin incelendiği bir süredir. Özellikle, hükümet herhangi bir varlığın (örneğin para, ev, araba) adil piyasa değerinden daha düşük bir fiyata hediye edilip edilmediğini, transfer edildiğini, verilip verilmediğini veya satılıp satılmadığını görmek istiyor.

Medicaid Geri Bakış Dönemi, bir kişinin Medicaid'e başvurduğu gün başlar ve Kaliforniya dışındaki tüm eyaletlerde 60 ay (5 yıl) geriye gider. Şu anda, Kaliforniya yalnızca 30 aylık bir Yeniden İnceleme Süresi gerektirmektedir.

Bazı transferlerin vergiden muaf kalmasına izin veren hediye ve emlak vergisi yasaları olmasına rağmen, bu onların Medicaid Geri Bakış Dönemi'ne dahil edilmediği anlamına gelmez. Örneğin, 2021 itibarıyla alıcı başına yıllık 15.000 ABD doları tutarında bir istisna hediye limiti vardır. Bu, iki farklı kişiye 15.000 ABD doları verebileceğiniz ve bu parayla vergilendirilmeyeceğiniz anlamına gelir. Ancak, belirlenen zaman çerçevesinde hediye edilirse, Geriye Bakma Dönemi'ni ihlal eden 30.000 ABD doları olur.

Geri Dönülemez Tröstler ve Medicaid Geri Dönme Dönemi

Geri alınamaz bir güven, Medicaid uygunluğunu belirlerken genellikle bir varlık olarak sayılamaz. Yani, son beş yıl içinde (Kaliforniya'da 30 ay) kurulmamışsa. Medicaid, bu tröstlere bir hediyemiş gibi davranır ve bu nedenle, Medicaid Geri Bakış Dönemi'ne tabidirler.

Bununla birlikte, başvuru sahibinin eşi hala toplum içinde yaşıyorsa korunabilecek kaynaklar vardır. Bunlar Medicaid Geri Bakış Dönemi'ne dahil değildir. Eşi Fakirleştirme Standardı her yıl değişmektedir. 2021'de, topluluk eşi için Minimum Aylık Bakım Gereksinimi Ödeneği (MMMNA) 2.155 $ (Alaska'da 2.693.75 $ ve Hawaii'de 2.478.75 $) olarak belirlendi. Eyalete bağlı olarak, eş 26.076 $ ile 130.380 $ arasında değişen varlıkları elinde tutabilir. Konut sermayesi limitleri 603.000 ila 906.000 ABD Doları arasındadır.

Geriye Bakma Dönemi Nasıl Çalışır?

Geriye Bakış Dönemi, başvuru sahibi tarafından yapılan tüm mali işlemleri gözden geçirir.

Medicaid Gözden Geçirme Süresinin herhangi bir ihlali bir cezaya ve bu ceza bir uygunsuzluk süresine neden olur. Bu, bir bakım tesisine daha acil yerleştirmeye ihtiyaç duyan yaşlılar için zor olabilir.

Ceza, Geri Bakış Süresini ihlal eden para miktarının o eyaletteki özel bir huzurevi odası için ortalama aylık orana bölünmesiyle hesaplanır. İkincisi, cezayı bölen olarak adlandırılır. Ceza, Medicaid için uygun görülmeden önce başvurunuzun yapıldığı andan itibaren beklemeniz gereken süredir.

Örnek 1: Eyaletinizdeki ceza böleni aylık 6.000 ABD dolarıdır. Geriye Bakış Dönemi boyunca 60.000 $ verirsiniz. Bu, başvurunuzdan itibaren 10 ay boyunca Medicaid için uygun olmayacağınız anlamına gelir (60.000 $ 'lık ihlaller, 6.000 $' lık cezayı bölen kişiye bölünür).

Örnek 2: Cezayı bölen 6.000 $ 'dır. Yeğeninize 10 yıl boyunca her yıl 12.000 dolar veriyorsunuz. Medicaid Geri Bakış Dönemi için yalnızca son beş yıl sayıldığından, 120.000 $ tutarının tamamı değil, 60.000 $ 'ı ihlal ediyorsunuz. Başvurduğunuz andan itibaren 10 ay boyunca Medicaid için uygun olmayacaksınız (60.000 $ ihlaller bölü 6.000 $ ceza böleni).

Örnek 3: Cezayı bölen 6.000 $ 'dır. Medicaid'e başvurmadan önceki yıl evinizi kızınıza adil piyasa değerinden 120.000 $ daha ucuza satıyorsunuz. Başvurduktan sonra 20 ay boyunca Medicaid için uygun olmayacaksınız (120.000 $ ihlaller bölü 6.000 $ ceza böleni).

Verywell'den Bir Söz

Adil piyasa değerinden daha düşük bir fiyata hediyeler vermek, varlıkları devretmek ve malları satmak Medicaid için uygunluğunuzu geciktirebilir. Bakım evinde bakıma ne zaman ihtiyacınız olacağını her zaman tahmin edemezsiniz. Bu nedenle, Medicaid Geri Dönemi'ni anlamak çok önemlidir. İhtiyaç duyduğunuz bakımı ihtiyaç duyduğunuz anda alabilmeniz için bir mali stratejiye sahip olmak isteyeceksiniz. Tavsiye almak için bir yaşlı bakımı avukatına ulaşmak sizin yararınıza olabilir.