Metatarsus primus varus, ayak başparmağının proksimal falanks kemiğine bağlanan birinci metatarsal kemiğin ikinci metatarsal kemiğe döndürülerek açılı olarak açıldığı ayak deformitesidir. İlk metatarsal kemiğin dönüşü, kemiğin başının dışarı doğru itilmesine ve ayağın yanında bir yumru oluşturmasına neden olur.
bgwalker / Getty ImagesBu durum, ayak başparmağını etkileyen ve genellikle bunyon olarak bilinen halluks valgus veya hallux abducto valgus durumuyla ilgilidir. Bunyon, ayak başparmağının ilk eklemi olan metatarsofalangeal eklemin ağrılı şişmesidir. Metatarsus primus varuslu bir ayaktaki açılı birinci metatarsala basınç uygulandığında, ayak başparmağını içe doğru - hatta bitişik parmağın üstünde veya altında açısal bir pozisyon noktasına kadar - şişkinlik, hassasiyet, cilt tahrişi, kabarcıklar ve ağrı olabilir. sonuç.
Bunyonun kemiğin genişlemesi olduğuna dair yanlış bir kanı vardır, ancak bu genellikle böyle değildir. Ancak iltihaplı bir bursal kesesi gelişebilir. Nadir durumlarda, metatarsofalangeal eklemde soruna katkıda bulunan bir kemik anomalisi olabilir.
Metatarsus Primus Varus'un Nedenleri
Metatarsus primus varus, çoğunlukla ayakkabıların düzenli olarak giyildiği popülasyonlarda bulunur.
Bunyon semptomları en sık, topuklu ayakkabılar gibi sıkı veya sivri burunlu ayakkabılar giyen kişilerde görülür. Kadınlar erkeklerden daha sık etkilenir ve bu nedenlerden dolayı ayakkabılar genellikle metatarsus primus varus, hallux valgus ve bunyonlara katkıda bulunur. Bununla birlikte, genetik de olası bir neden olarak kabul edilir.
Metatarsus primus varus ve bunyonlarla ilgili problemler zamanla gelişir ve genellikle tedavi olmaksızın iyileşmez.
Metatarsus Primus Varus ve Bunyonların Tedavisi
İlk tedavi genellikle bunyonların ağrı ve şişliklerini gidermeye yöneliktir. Ancak metatarsus primus varus veya halluks valgus problemlerini düzeltmezler. İlk tedaviler şunları içerebilir:
- Ayakkabı değiştirme: Bunyonlar ayakkabı ve ayakkabılar tarafından ağırlaştırıldığından, altta yatan deformitelere katkıda bulunduğu düşünüldüğünden, daha geniş bir burunlu ayakkabıya geçmek ve yüksek topuklu ayakkabılardan ve diğer sivri burunlu ayakkabılardan kaçınmak sorunu gidermeye yardımcı olabilir.
- Buz uygulamak: Günde birkaç kez uygulanan buz, ağrıyı ve şişmeyi azaltmaya yardımcı olacaktır.
- Dolgu: Perakende mağazalarda bulunabilen veya doktorlardan temin edilebilen şişkinlik ağrısı, dolgu ile hafifletilebilir.
- Aktiviteleri ayarlamak: Uzun süre ayakta durmaktan ve bunyon ağrısına neden olan diğer aktivitelerden kaçının.
- İlaç tedavisi: İbuprofen gibi iltihap önleyici ilaçlar, bunyonun ağrısını ve şişmesini azaltmaya yardımcı olabilir.
- Ortez: Bir doktor, bunyonlara yardımcı olmak için özel ortez önerebilir.
Bunyonlar için cerrahi olmayan tedaviler yetersizse ve bunyonlar normal aktiviteyi engelliyorsa ameliyat bir seçenektir.Bir cerrah, hangi cerrahi prosedürün gerekli olduğunu belirlemek için birinci ve ikinci metatarsal kemikler arasındaki açıyı inceleyecektir. .
Prosedürler, bir bunyonda yumru oluşturan kemiğin bir kısmının çıkarılmasını, duruma katkıda bulunan ayağın kemik yapısının ayarlanmasını ve etkilenmiş olabilecek bölgedeki dokulardaki herhangi bir değişikliğin ele alınmasını içerebilir.