Morton Nöroma Ayak Ağrısı Belirtileri ve Tedavisi

Ayak ağrısının birçok nedeni vardır, ancak yürümeyi bırakıp ayağınıza masaj yaptığınızda daha iyi hissettiren keskin, bıçaklı bir ağrı yaşıyorsanız, Morton nöroması olarak bilinen şeye sahip olabilirsiniz. Korkunç bir isme sahip olsa da, bu durum iyi huyludur ve neyse ki oldukça tedavi edilebilir.

Temel terimlerle nöroma, ayak parmakları arasındaki alanda, genellikle üçüncü ve dördüncü ayak parmakları arasındaki üçüncü ara boşluk ve ardından ikinci ve üçüncü ayak parmakları arasındaki ikinci ara boşlukta bulunan bir sinirin genişlemesi veya kalınlaşmasıdır. Morton'un nöromaları, dördüncü ve birinci aralıkları nadiren etkileyebilir.

Kris Ubach ve Quim Roser / Getty Images

Bazen intermetatarsal nöroma, interdigital nöroma, Morton metatarsaljisi (metatarsal bölgede ağrı), perinöral fibroz (bir sinir etrafındaki skar dokusu) veya tuzak nöropati (kompresyona bağlı anormal sinir) olarak da anılır.

Morton'un nöroma sahipseniz, her iki ayakta da gelişme olasılığınız% 15'dir.

Morton Nöroma Belirtileri

Başlangıçta bu semptomlar arada bir ortaya çıkabilir, ancak durum kötüleştikçe semptomlar her zaman olabilir:

Ağrı (keskin, bıçaklama, zonklama, ateş etme)
Uyuşma
Karıncalanma veya "iğneler ve iğneler"
Yanan
Kramp
Bir şeye bastığınız veya ayakkabınızda bir şey olduğu hissi

Genellikle ayakkabınızı çıkarıp ayağınıza masaj yaparak daha iyi hissettirir.

Nedenleri

Bir Morton nöromasının sinirin yaralanmasından kaynaklandığı düşünülüyor, ancak bilim adamları hala yaralanmanın kesin nedeninden emin değiller. Yaralanma, metatarsal başların, derin enine intermetatarsal bağın (metatars başlarını bir arada tutan) veya bir intermetatarsal bursa (sıvı dolu kese) hasarından kaynaklanabilir.

Tüm bu yapılar sinire sıkışmaya ve yaralanmaya neden olarak başlangıçta sinirde şişlik ve hasara neden olabilir. Zamanla, kompresyon / yaralanma devam ederse, sinir çok lifli doku ile kendini onarır ve bu da sinirin genişlemesine ve kalınlaşmasına neden olur.

Morton nöromaları en sık 30 ila 50 yaşları arasındaki kadınlarda, genellikle tam oturmayan ayakkabılar nedeniyle ortaya çıkar.

Sinirin yaralanmasının diğer nedenleri arasında basitçe yanlış bir yürüme stiline sahip olmak veya aşırı önleme (ayak içe doğru yuvarlanır), hipermobilite (çok fazla hareket), cavo varus (yüksek ayak kemeri) ve aşırı dorsifleksiyon (ayak parmaklarının bükülmesi) gibi garip bir ayak yapısı olabilir. parmakların yukarı).

Bu biyomekanik (ayağın nasıl hareket ettiği) faktörler her adımda sinirin yaralanmasına neden olabilir. Sinir tahriş olur ve büyürse, o zaman daha fazla yer kaplar ve daha da sıkışır ve tahriş olur. Kısır bir döngü haline gelir.

Teşhis

Ayak hastalıkları uzmanınız (ayak doktorunuz) belirti ve semptomlarınız hakkında birçok soru soracak ve fizik muayene yapacaktır. Bazı muayeneler bir web alanı sıkıştırma testi içerebilir.

Kompresyon testi, bir el ile metatarsalların (ayak parmaklarının hemen altındaki kemikler) sıkıştırılması ve diğerinin baş ve işaret parmağının ağrıyı veya diğer semptomları yeniden oluşturmak için etkilenen bölgeyi sıkıştırmak için kullanılmasıyla yapılır.

Genellikle aşikar bir tıklama (Mulder'ın klik sesi) mevcuttur. Bu test aynı zamanda ağrının ayak parmaklarına vurmasına neden olabilir ve buna Tinel işareti denir.

Gauthier'in testi, metatarsalları birlikte sıkıştırmayı ve 30 saniye boyunca yukarı ve aşağı hareket ettirmeyi içerir. Bu genellikle ağrıya neden olur veya diğer semptomlarınızı da beraberinde getirir. Sullivan'ın işareti, ayakta durduğunuzda pozitiftir ve etkilenen ayak parmakları birbirinden ayrılır.

Bir Morton nöroması genellikle tarih ve fizik muayene bulgularına göre teşhis edilir, ancak bazen X-ışını, ultrason veya MRI gibi başka testlere ihtiyaç duyulur.

Tedavi

Tedavi, invaziv olmayan ve invaziv yaklaşımları içerir:

Ayakkabı seçimi: Ayak parmaklarınızda ve metatarsallarınızda baskı yapmamaları için burun bölgesinde geniş ve derin ayakkabılar giyin. Yüksek topuklu ayakkabı giymekten kaçının çünkü ayağınızın topuna (ön ayak) artan baskıya neden olurlar.
Metatarsal pedler: Bunlar, sinirin baskısını azaltmak için metatars başlarını kaldırmaya ve ayırmaya yardımcı olur. Acı hissettiğiniz yerin hemen arkasına yerleştirilirler, ağrılı noktanın üstüne değil.
Aktivite değişikliği: Örneğin, belirtileriniz geçene kadar koşmak yerine yüzmeyi deneyebilirsiniz.
Atletik bantla bantlama
buz örtüsü
NSAID'ler (antiinflamatuar ilaçlar): Bunlar Aleve, ibuprofen vb. İçerir.
Kemer destekleri veya ortezler: Bunlar ayaklarınızdaki anormal hareketlerin bir kısmını kontrol etmeye yardımcı olur. Anormal hareket sinir üzerinde ekstra tork ve baskıya neden olabilir.
Fizik Tedavi
Kortizon enjeksiyonu: Tahriş olmuş, genişlemiş sinirin boyutunu azaltmaya yardımcı olur.
Alkol enjeksiyonu: Sinirin kimyasal olarak yok edilmesine yardımcı olur.
Cerrahi: Konservatif tedavi yardımcı olmazsa ameliyat gerekebilir. Cerrahi, sinirin kesilmesini veya intermetatarsal bağın kesilmesini içerebilir. Çalışmalar cerrahinin% 80-85 başarı oranına sahip olduğunu göstermiştir.