Arka Ayak: Anatomi, Konum ve İşlev

Bazen arka ayak olarak da adlandırılan arka ayak, orta ayak ve ön ayaktan farklı olarak insan ayağının arka bölgesidir. Arka ayak bölgesi talus ve kalkaneus kemiklerini içerir; subtalar ve talocrural (ayak bileği) eklemler; topuk bölgesindeki kaslar, tendonlar ve bağlar. Arka ayağın yere vurma şeklindeki aşırı önleme ve supinasyon gibi farklılıklar ayaklarda, dizlerde, bacaklarda, kalçalarda veya sırtta ağrıya neden olabilir. Arka ayağın fasyasındaki veya bağ dokusundaki düzensizlikler, plantar fasiit olarak bilinen duruma katkıda bulunur. Ek olarak, Aşil tendonundaki iltihaplanma veya dejenerasyon topuk bölgesinde ağrıya neden olabilir.

Anatomi

Yapısı

Arka ayak, birlikte ayağın en büyük kemikli yapılarını oluşturan yalnızca iki kemik içerir: talus veya ayak bileği kemiği ve kalkaneus veya topuk kemiği.

Talocrural eklem olarak da bilinen ayak bileği eklemi, talus ile alt bacağın iki kemiği arasında yer alır: tibia (kaval kemiği) ve fibula (tibi destekleyen küçük kemik). Ayağın yukarı (dorsifleksiyon) ve aşağı (plantar fleksiyon) eğilmesine izin veren bir menteşe eklemi olarak çalışır.

Subtalar eklem, kalkaneus ve talus kemikleri arasında bulunur ve ayağın bir yandan diğer yana dönmesine izin verir, böylece tabanı içe doğru (ters çevirme) veya dışa doğru (ters çevirme) döndürür. Bu eylem, özellikle engebeli arazide seyrederken gereklidir.

Ayakta, ayak hareketlerinden, ark desteğinden ve dik duruşun korunmasından sorumlu olan çok sayıda iç kas (ayaktan kaynaklanan kaslar) bulunur.

Bunlardan abdüktör hallucis, abdüktör digiti minimi ve fleksör digitorum brevis kısmen arka ayak bölgesinde bulunur. Arka ayaktaki bağlar ve tendonlar, ayağın arka kısımlarını ayağın veya bacağın diğer kısımlarına bağlar (Aşil tendonunda olduğu gibi), harekete yardımcı olur ve denge ve stabiliteye katkıda bulunur.

yer

Topuk bölgesindeki konumlarından dolayı, arka ayağın çeşitli bileşenleri, ayağın geri kalanını ve alt bacağını etkiler ve onlardan etkilenir. Arka ayağın yere çarpma şeklindeki yanlış hizalamalar, bacağın yukarısında, kalçalarda ve sırtta ağrıya neden olabilir.

Anatomik Varyasyonlar

Bir radyografide arka ayakta aksesuar kemikçiklerin (küçük kemikler) veya kasların varlığı, ekstra sesamoid kemikler ve düzensiz kemik konfigürasyonları gibi çok sayıda anatomik varyasyon görülebilir. Bu tür varyasyonlar tipik olarak asemptomatiktir, ancak patolojiye veya ağrıya katkıda bulunmaları da mümkündür.

Fonksiyon

Arka ayağın yapısı, tüm ayağın işlevselliği için gereklidir. Ek olarak, arka ayağın sağlığı ve biyomekaniği yürüyüş şeklini belirlemeye yardımcı olur ve ayaklarda ve yukarıdaki eklemlerin çoğunda ağrıya katkıda bulunabilir.

Motor fonksiyon

Çoğu insan için, arka ayak yere ilk önce yürürken veya koşarken vurur, ancak arka ayak vuruşlarının - ön ayak ve orta ayak vuruşlarının aksine - optimal hareket modeli olup olmadığı konusunda anlaşmazlık vardır.

Vuruş şeklinizden bağımsız olarak arka ayak alanı, çeşitli günlük eylemler için harekete, dengeye ve dengeye izin vermek için ayağın geri kalanıyla birlikte çalışır.

İlişkili Koşullar

Overpronation ve Supinasyon

Overpronation, genellikle düz ayaklarla ilişkilendirilen içe doğru ayak yuvarlanması anlamına gelir ve supinasyon (veya underpronation), tersi, yani ayağın dışa doğru yuvarlanması anlamına gelir. Hem overpronation hem de supinasyon, arka ayaktaki kemiklere, eklemlere, tendonlara ve bağlara ve ayağın diğer kısımlarına ve bacağa baskı uygulayabilir.

Overpronation ve supinasyon, çocuklukta belirgin hale gelen ve genellikle bir kişinin yürüyüşü ile tespit edilebilen yaygın doğumsal anormalliklerdir. Bu farklılıklar, arka ayak ağırlık taşıyorsa ayağın ters dönmesine veya ters dönmesine - veya ayak bileğinde içe veya dışa "eğilmesine" neden olur. Nadiren ciddi olmakla birlikte, aşırı uzlaşma ve supinasyon ayaklarda, bacaklarda, dizlerde, kalçalarda veya sırtta ağrıya neden olabilir.

Kalıtsal faktöre ek olarak, aşırı uzlaşma ve düz tabanlık, hamilelik, obezite ve koşma gibi tekrarlayan aktivitelerden de kaynaklanabilir.

Plantar Fasiit

Plantar fasiit, ayağın tabanını arka ayaktan ön ayağa kadar uzanan fasyayı veya bağ dokusunu içeren yaygın bir durumdur. En yaygın semptomu yürürken topuk bölgesinde özellikle sabah ilk iş olarak veya uzun süre oturduktan sonra yanma hissidir. Daha önce plantar fasiitin iltihaptan kaynaklandığı düşünülürken, şimdi dejeneratif bir süreç olarak kabul ediliyor.

Kronik plantar fasiit, topuk mahmuzlarının yaygın bir nedenidir - topukta küçük, kemikli büyümeler.

Aşil Tendiniti ve Tendonozu

Aşil tendonu bacağın arkasından aşağı iner ve baldır kasını kalkaneusa bağlar. Aşil koşma gibi tekrarlayan stresler nedeniyle iltihaplandığında, tendon boyunca herhangi bir yerde ağrı ve hassasiyet meydana gelebilir - bu, topuk kemiğinin hemen üstünden baldır kasının altına kadar olan mesafeyi kapsar.

Aşil iltihabı, mikroskobik yırtıkların bir röntgende görülebildiği tendonoz olarak bilinen dejenerasyona ilerleyebilir. Tendonoz, tipik olarak tendinitten daha ağrılıdır, çünkü tendonun kendisi büyüyebilir ve yumrular veya nodüller geliştirebilir.

Diğer durumlar

Aşil tendonunun aşırı önlenmesi, supinasyon, plantar fasiit ve iltihaplanmadan kaynaklanan sorunlara ek olarak, arka ayağı etkileyen diğer durumlar arasında kırıklar, çürükler, bursit, artrit ve sıkışmış sinirler sayılabilir.

Rehabilitasyon

Bazı durumlarda arka ayak bölgesindeki ağrı, yastık ve stabilite sağlayan kaliteli ayakkabılar giyilerek tedavi edilebilir veya önlenebilir. Ayak, ayak bileği ve baldır için basit germe ve güçlendirme egzersizleri de ağrıyı veya rahatsızlığı hafifletmeye yardımcı olabilir.

Plantar fasiitten kurtulmak için dinlenme, germe, güçlendirme, buzlanma, spor bantları ve ortezlerin bir kombinasyonu yardımcı olabilir. Evde bakım ağrıya yardımcı olmazsa, fizik tedavi, ultrason tedavisi veya ameliyatı içerebilecek sonraki adımlar hakkında doktorunuza danışın.

Overpronation düz ayaklara yol açtığında, düz ayakları germe, ortez veya ameliyatla düzeltmek mümkün olabilir. Ciddiyetine bağlı olarak, Aşil tendiniti ve tendonozu ayağın ve alt bacağın hareketsiz hale getirilmesine, buzlanmaya, antienflamatuar ilaçlara, ortezlere veya fizik tedaviye yanıt verebilir.