Koroner Arterlerin Anatomisi Neden Önemlidir?

Koroner arterler, miyokardiyuma (kalp kası) kan sağlayan kan damarlarıdır. Sürekli çalışması gerektiğinden (vücudun diğer kaslarının aksine, çoğu zaman hareketsizdir), kalp kası oksijen ve besin için çok yüksek bir gereksinime sahiptir ve bu nedenle çok güvenilir, sürekli bir kan kaynağına ihtiyaç duyar. Koroner arterler, kalbin düzgün çalışması için gerekli olan sürekli kan akışını sağlamak üzere tasarlanmıştır.

Koroner arterlerden kan akışı kısmen tıkanırsa, kalp kası iskemik hale gelebilir (oksijenden yoksun), bu durum genellikle anjin ve kas fonksiyonunda düşüş (zayıflık ve nefes darlığı ile kendini gösterir). Kan akışı tamamen tıkanırsa, tıkalı arter tarafından sağlanan kalp kası enfarktüs veya hücre ölümüne maruz kalabilir. Buna miyokard enfarktüsü veya kalp krizi denir.

Koroner Arterlerin Anatomisi

Kalbin aort kapağının hemen ötesinde aorttan (vücudun ana arterinden) çıkan iki ana koroner arter, sağ koroner arter (RCA) ve sol ana (LM) koroner arter.

LM arteri hızla iki büyük artere dallanır - sol ön inen arter (LAD) ve sirkumfleks arter (Cx). O halde kalp kasının kendisi bu üç ana koroner arterden biri tarafından sağlanır: LAD, Cx ve RC. Resim (yukarıdaki) RCA ve LAD arterlerini göstermektedir. (Cx arteri, kalbin arkasındaki hayalet benzeri bir gölge ile tasvir edilmiştir.)

RCA, şeklin sol tarafında kalbin kenarı çevresinde ilerleyerek gösterilmektedir. RCA'nın bu resimde kalbin en ucuna (apeks) giden uzun kısmına posterior inen arter (PDA) denir.

Çoğu insanda (yaklaşık% 75) PDA, bu resimde olduğu gibi RCA'dan çıkar. Buna "sağ baskın" denir. Bununla birlikte,% 25'te PDA, "sol dominant" olarak adlandırılan Cx arterinden kaynaklanmaktadır. Bu ayrım önemlidir, çünkü (örneğin) sağ dominant bir kalpte RCA'daki bir tıkanmadan kaynaklanan bir kalp krizi, sol dominant bir kalpte olduğundan daha fazla zarar verecektir. RCA ve dalları, sağ atriyumun çoğuna, sağ ventriküle, sinüs düğümüne ve (çoğu insanda) AV düğümüne kan sağlar.

Resme dönersek, LAD ve onun birçok dalı, kalbin tepesinden tepeye doğru ilerledi. LAD, kalbin ana pompalama odası olan sol atriyumu ve sol ventrikülün büyük bölümlerini besler. Dolayısıyla, LAD'deki bir tıkanmadan kaynaklanan kalp krizi neredeyse her zaman ciddi hasara neden olur. LAD'deki koroner arter plakları genellikle kardiyologlar tarafından "dul yapıcılar" olarak adlandırılır.

Bir kalp krizi sırasında kalp kasına verilen hasarın önemi, yalnızca hangi arterin etkilendiğine değil, aynı zamanda arter içindeki tıkanıklığın konumuna da bağlıdır. Arterin çıkışına yakın bir tıkanıklık, muhtemelen arterin daha aşağısında veya küçük dallarından birinde bir tıkanmadan çok daha fazla zarar verecektir. Bir kalp krizi meydana gelirse, tıkalı bir koroner arteri hızlı bir şekilde açmak için çeşitli stratejiler mevcut olduğundan, acil tıbbi yardım alınarak kalıcı hasar genellikle önlenebilir.