Obezite COVID-19 Aşı Bağışıklığını Nasıl Etkiler?

kevajefimija / Getty

Temel Çıkarımlar

• Obezite, ciddi COVID enfeksiyonu, hastaneye yatış ve ölüm için bir risk faktörüdür. Bu, bozulmuş bir bağışıklık sisteminden kaynaklanıyor olabilir.
• Tarihsel olarak, aşırı kilolu veya obez insanlara yapılan bulaşıcı hastalık aşıları, hastalıkları önlemede daha az etkili olmuştur.
• Pfizer'in aşı denemeleri obezite hastalarını kaydetti ve aşının bu grupta etkili olduğunu buldu.

Yeni araştırma, COVID-19 salgınının devam eden başka bir halk sağlığı endişesi olan obezite salgını tarafından nasıl yoğunlaştırılabileceğine ışık tutuyor.

COVID-19'a yakalanırsanız obezitenin ciddi hastalık riskinizi artırabileceği biliniyor, ancak bu aynı zamanda kilonuzun bir aşının sizi virüsten ne kadar koruyabileceğini etkileyebileceği anlamına mı geliyor?

Verywell, birkaç uzmana Pfizer ve Moderna COVID-19 aşılarının aşırı kilolu ve obez kişilerde işe yaramayacağını sordu.

Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) verilerine göre obez olduğu düşünülen kişi sayısı 1995'te 200 milyondan 2000 yılında 300 milyona çıktı.

Obezite: COVID-19 İçin Bir Risk Faktörü

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), obeziteyi ciddi COVID-19 hastalığı, hastaneye yatış ve ölüm için bir risk faktörü olarak listeler.

Mount Sinai South Nassau'daki Tıp Departmanı başkanı ve Bulaşıcı Hastalıklar ve Hastane Epidemiyoloğu başkanı Aaron Eli Glatt, MD, FACP, FIDSA, FSHEA, Verywell'e CDC'nin rehberliğine göre vücut kitle indeksi (BMI ) 35 ila 40 yaşları arasında COVID-19 için çok ciddi risk vardır. 25'in üzerindeki BMI'ler bile yüksek riskli kabul edilir.

Bir Ağustos 2020 araştırmasıObezite Yorumlarıobez olmayanlara kıyasla, insanların obez olduğunu düşündüklerini buldular:

• COVID-19 enfeksiyonu için% 46 artmış risk vardı
• COVID-19 enfeksiyonu nedeniyle hastaneye kaldırılma olasılığı% 113 daha yüksekti

Çalışma ayrıca, obez olmayanlara kıyasla obez olan kişilerde COVID-19'dan ölüm sayısında% 74 artış olduğunu buldu.

Obezite Riski Nasıl Artırır?

Dergide yayınlanan bir araştırmaya göreDiyabet, Obezite ve MetabolizmaEylül 2020'de artan ölüm oranlarında obezitenin rolü kadınlarda erkeklerden daha yaygın olabilir.

COVID-19 salgınının kendisi de artan obezite oranlarına katkıda bulunuyor olabilir. Bir Temmuz 2020 makalesiDoğa Değerlendirmeleri Endokrinolojipotansiyel tetikleyicilerin azalan bir ekonomi, zorunlu kilitlenmeler ve enfeksiyon korkusuyla birlikte duygusal sıkıntının beyni başa çıkma mekanizması olarak "duygusal olarak yemek yemeye" sevk edebileceğini bildirdi.

Obezite çok faktörlüdür ve bir kişiyi birçok farklı şekilde etkileyebilir. Birincisi, aşırı kilo nefes alıp vermenizi ve derin nefes alma yeteneğinizi bozabilir. COVID PreCheck CEO'su ve CMO'su olan Nitin Desai, Verywell'e obezite hastalarının entübe edilmesinin ve boyun anatomileri nedeniyle ventilatöre takılmasının zor olduğunu söylüyor.

Desai ayrıca obez kişilerin sıklıkla başka altta yatan sağlık sorunlarına da sahip olduğunu söylüyor. Bir örnek, şiddetli vakalarda düşük oksijen ve pulmoner hipertansiyona neden olabilen uyku apnesidir. Obezite ayrıca, şeker hastalığı ve kalp hastalığı gibi bağışıklığı tehlikeye atabilecek diğer sağlık durumlarının riskini artırır.

Obezite ve Bağışıklık

Desai, obezitenin son zamanlarda kişinin kilo durumundan çok kronik bir hastalık olarak kabul edildiğini söylüyor. Kanser gibi diğer kronik hastalıklarda olduğu gibi, obezite enfeksiyonlara karşı düşük dirence katkıda bulunabilir.

Nitin Desai, MD

Şimdiye kadar elde ettiğimiz veriler, obez kişilerin bu aşılara karşı azalmış bir bağışıklık tepkisine sahip olduğunu gösteren grip, hepatit B ve tetanozdan geliyor.

Desai, "Adipoz yağ artık bir endokrin organ gibi kabul ediliyor ve merkezi obezitede bağışıklık tepkisi, organ ve karın çevresinde bulunan yağın enfeksiyonla savaşmada ve aşılara karşı antikor üretmede çok daha yüksek oranda düşük bağışıklığa sahip olmasıdır" diyor.

Bir 2012 incelemesiBeslenme Derneği Bildirileriolası bir mekanizmanın, aşırı yağın bağışıklık hücrelerinin günlük faaliyetlerini yürütmek için ihtiyaç duydukları besin maddelerine erişimi engellemesi olabileceğini bildirdi.

Aşı Nasıl Etkilenir?

Araştırmalar, obezitenin bozulmuş bir bağışıklık sistemindeki rolünün kendisini genellikle aşı etkinliğinin azalması olarak gösterdiğini göstermiştir. Dergide bir 2017 çalışmasıAmerikan Toraks Derneği YıllıklarıGrip aşısı ile aşılanan obezite hastası yetişkinlerin, aşıya bağlı aynı antikor düzeyine sahip olmalarına rağmen aşılanmış erişkinlere göre obez olmayanlara göre iki kat daha fazla hastalanma olasılıklarının olduğunu bulmuşlardır. bozulmuş T hücre fonksiyonu ile ilgili.

Desai, "Şimdiye kadar sahip olduğumuz veriler, obez kişilerin bu aşılara karşı azalmış bir bağışıklık tepkisine sahip olduğunu gösteren grip, hepatit B ve tetanozdan geliyor" diyor.

Alt çizgi

Yeni COVID-19 aşıları açısından Glatt, Moderna ve Pfizer tarafından üretilen mRNA aşılarının obez bir kişide işe yaramayacağına dair hiçbir kanıt olmadığını söylüyor. Aksine Glatt, aşının aşırı kilolu veya obez kişilerde ne kadar iyi çalıştığını gösterecek yeterli araştırma olmadığını düşünüyor.

ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) ve Pfizer tarafından yayınlanan veriler, klinik araştırmanın farklı vücut ağırlıklarına sahip kişileri temsil ettiğini gösteriyor - aşılanmış katılımcıların% 34,8'i ve plasebo grubundaki katılımcıların% 35,3'ü obezdi.

"Kanıtların obez hastalarda etkili olduğunu güçlü bir şekilde desteklediğini düşünüyorum, ancak bununetkiliçok daha fazla veri elde edene kadar, ”diyor Glatt.

Grip virüsünün zayıflatılmış veya aktif olmayan bir versiyonunu kullanan yıllık grip aşısının aksine, Pfizer ve Moderna'nın COVID-19 aşıları mRNA teknolojisini kullanıyor. Desai, bunun bağışıklık tepkisinin nasıl üretildiğini değiştirdiğini söylüyor.

Bununla birlikte, Desai kişisel olarak obez kişilerin, vücudun enfeksiyonla başa çıkamaması nedeniyle COVID-19 virüsüne zayıf yanıt vereceğini düşünüyor.

"Bir aşı veya doğal bir hastalık yoluyla bağışıklık sisteminin nasıl uygulandığı değil. Desai, meydan okumanın nasıl ele alındığına bakılmaksızın vücudun tepkisi zayıf ”diyor. "Obeziteye sahip insanlar, aşı da olsa virüs de olsa büyük olasılıkla kötü yanıt verecek. Koronavirüs, obez bireyler için iyi olmadığını zaten kanıtladı. Kanımca, bununla ilgili henüz bilimsel bir kanıt yok, ancak aşı obez bireylerde daha zayıf çalışacak. "

Bu mantıkla, aşının etkililiği için şansınızı artırmak, obeziteyi kontrol etmek anlamına gelir - ancak Glatt, bunun söylenenden daha kolay olduğunu kabul eder. "Başarmak zor bir şey ama başarılması önemli bir şey."

Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor

Aşırı kiloluysanız veya obezseniz, COVID-19 alırsanız ciddi şekilde hastalanma ve komplikasyon yaşama olasılığınız daha yüksektir. Bağışıklık sisteminize yardımcı olmak için yapabileceğiniz en iyi şeylerden biri kilo vermek için çalışmaktır, bu da sizi daha düşük bir risk grubuna sokar. Uzmanlar, COVID-19 aşılarının aşırı kilolu veya obez kişilerde daha az etkili olup olmayacağından emin olmasa da, geçmişte diğer aşı türleri için durum böyleydi. Yine de, mevcut olur olmaz bir COVID-19 aşısı yaptırmalı ve maske takmak ve sosyal mesafe koymak gibi önlemler almaya devam etmelisiniz.