Kulak Ağrısının Nedenleri ve Tedavi Seçenekleri

Kulak ağrısına dış veya orta kulak enfeksiyonu gibi kulak içindeki bir sorundan veya sinüzit, temporomandibular eklem sendromu veya diş enfeksiyonu gibi kulağın dışındaki (ancak yakınındaki) bir sorundan kaynaklanabilir. Nasıl kulak ağrı hissi (ağrı, keskin, donuk vb.), yoğunluğu, yeri ve yaşadığınız diğer semptomlar (örn. ateş, baş dönmesi), doktorunuza tanı koymaya çalışırken başlaması için bir yer verebilir.

Çoğu zaman, doktorunuz bunu herhangi bir test yapmadan başarabilir, ancak bazı durumlarda mastoidit veya kulak tümörü gibi kulak ağrısının daha ciddi nedenlerini ortadan kaldırmak için görüntüleme ve kan testleri gerekebilir.

Doktorunuzun kulak ağrınız için oluşturduğu tedavi planı, altta yatan teşhisinize bağlı olacaktır ve bir tedavi kombinasyonunu gerektirebilir.

Çizim: Alexandra Gordon, Verywell

Nedenleri

Kulak ağrısının birden fazla olası nedeni nedeniyle, birincil tanıları (kulaktan kaynaklananlar) ve ikincil tanıları (kulak dışından kaynaklananlar) ayrı ayrı değerlendirmek en kolay yoldur.

Birincil Nedenler

Genellikle kulak ağrısına neden olan ve kulaktan kaynaklanan durumlar aşağıdakileri içerir.

Orta kulak iltihabı

Otitis media, sıvı ve iltihaplı dokunun orta kulak boşluğunda - kulak zarınız (timpanik membran) ile iç kulağınızın oval penceresi arasındaki alanda - biriktiği bir orta kulak enfeksiyonunu tanımlar.

Kulağın derinliklerinde hissedilen orta ila şiddetli ağrılı ağrının yanı sıra, orta kulak iltihabı olan bir kişi birkaç gün boyunca burun tıkanıklığı ve / veya kulak ağrısından önce öksürük bildirebilir. Bazen ateş oluşabilir.

Basınç artışı sonucunda kulak zarı yırtılırsa, pürülan (iltihap içeren) kulak drenajı meydana gelebilir.

Efüzyonlu Otitis Media

Efüzyonlu otitis media (OME), enfeksiyon belirtisi olmaksızın orta kulak sıvısının varlığını ifade eder.Başka bir deyişle, doku iltihabı olmaksızın sıvı birikmesi vardır. Genel olarak, OME'nin kulak ağrısı genellikle hafiftir ve kulakta dolgunluk hissi ve / veya işitme azalması ile ilişkilidir.

Tipik olarak OME akut orta kulak iltihabını takip eder, ancak barotravma (hava veya su basıncının neden olduğu yaralanma) veya alerji sonucu da ortaya çıkabilir. Nadiren, OME östaki tüpünün tümörün tıkanması sonucu oluşur - bir tünel orta kulağı üst boğaz ve burnun arkasına bağlar.

Dış Kulak iltihabı (Yüzücü Kulağı)

Dış kulak iltihabı - kulak kanalının enfeksiyonu - kulak memesi çekildiğinde kulakta dolgunluk hissi, kaşıntı ve belirgin kulak ağrısına neden olur. Sarımsı veya berrak renkli kulak akıntısı, işitme azalması ve şişmesi ile birlikte kulak kanalı.

Dış kulak iltihabının genellikle "yüzücü kulağı" olarak adlandırılmasının nedeni, kulak kanalında su sıkıştığında ortaya çıkmasıdır Dış kulak iltihabının arkasındaki diğer bir yaygın suçlu, pamuklu çubukların sık kullanılmasıdır. Bunları kulağa yerleştirmek, kulak kanalında bakteriler için üreme alanı görevi gören küçük kesikler oluşturabilir.

Dış kulak iltihabının ciddi bir komplikasyonu, kulak kanalı enfeksiyonunun kafatasının tabanına yayıldığı nekrotizan (kötü huylu) dış kulak iltihabıdır. Bu durum, diabetes mellituslu yaşlı kişilerde daha yaygındır.

Kulak kiri tıkanması

Kulak kirinin (kulak kiri) amacı kulak kanalınızı sudan, bakterilerden ve yaralanmalardan korumaktır.Bazen çok fazla kulak kiri üretilir veya kulak kiri kulak kanalının çok derinlerine geri itilir (doktorlar neden pamuk kullanılmamasını önerir) kulaklarınızı temizlemek için pamuklu çubuklar).

Kulak kiri tıkanıklığı oluşursa, kulakta rahatsızlık - genellikle dolgunluk veya tıkanıklık hissi olarak bildirilir - kulakta işitme ve çınlama sorunları da kulak kiri tıkanıklığından kaynaklanabilir.

Östaki Borusu Tıkanıklığı

Östaki borusu üst boğazınızı orta kulağınıza bağlayan dar bir tüneldir, içerideki hava basıncını düzenler ve fazla sıvıyı orta kulağınızdan tahliye eder. Genellikle alerji, enfeksiyon veya hızlı irtifa değişikliğinin bir sonucu olarak östaki borusu tıkanırsa, aşağıdaki semptomlar ortaya çıkabilir:

• Kulak ağrısı
• Kulaklarda çınlama veya patlama
• Baş dönmesi
• İşitme kaybı

Kulak Derisi Sorunları

Bazen kulak ağrısı kulak derisinden kaynaklanır.

İlgili üç koşul şunları içerir:

• Kulak kanalının derisinde kaşıntı, pullanma ve şişmeye neden olan kulak dermatiti, alerjik bir reaksiyondan (kontakt dermatit) veya altta yatan bir cilt probleminden (yani seboreik dermatit veya sedef hastalığı) kaynaklanabilir.
• Periauriküler selülit (kulakta enfekte cilt) kırmızı, sıcak ve aşırı derecede hassas bir kulakla sonuçlanır. Ateş de mevcut olabilir.
• Herpes zoster otikus ("kulak zona") veziküler döküntü (gergin, içi sıvı dolu keseler) ile birlikte şiddetli kulak ağrısına neden olur. Nadir durumlarda, Ramsay Hunt sendromu olarak bilinen durumda kızarıklık ve kulak ağrısıyla birlikte yüz felci meydana gelebilir.

Perikondrit

Perikondrit, kulak kıkırdak enfeksiyonundan kaynaklanır ve ciltte ağrı, şişme ve kızarıklıkla sonuçlanır. Ateş de olabilir ve bazen bir apse (irin birikmesi) oluşabilir. Tedavi edilmezse perikondrit, enfeksiyon kıkırdağa giden kan akışını keserek onu yok ettiği için kulak deformitesine (karnabahar kulağı denir) yol açabilir.

Perikrondit, polianjitli granülomatoz gibi belirli otoimmün koşullara sahip kişilerde ve kulak kıkırdağında travma yaşayanlarda (örneğin, üst kulak delme, yanık veya spordan sert temas) ortaya çıkması muhtemeldir.

Meniere Hastalığı

Meniere hastalığına iç kulakta aşırı sıvı birikmesi neden olur, ancak bu sıvı tutulmasının ardındaki kesin "neden" bilinmemektedir. Klasik üçlü semptomlara ek olarak - baş dönmesi, kulaklarda çınlama ve işitme kaybı - bazı insanlar Meniere hastalığı ile kulak ağrısı veya basıncı rapor edin.

Tümör

Yaygın olmamakla birlikte, kanserli veya kansersiz bir tümör, kişinin kulak ağrısının kaynağı olabilir.Örneğin, nazofarengeal kanser (bir tür baş boyun kanseri) işitme kaybı, kulaklarda çınlama ile birlikte kulak dolgunluğuna neden olabilir. ve tekrarlayan kulak enfeksiyonları.

Kulakta gelişebilecek ve ağrıya neden olabilecek kanserli olmayan tümör veya büyümelerin iki örneği şunları içerir:

• Kolesteatom: Orta kulakta oluşan iyi huylu bir cilt büyümesi
• Akustik nöroma: Vestibüler sinir (sekizinci kraniyal sinir) üzerinde gelişen iyi huylu bir iç kulak tümörü.

İkincil Nedenler

Bu durumlar kulak dışından kaynaklandığı düşünülen kulak ağrısına neden olabilir.

Sinüzit

Sinüzit, burnunuzun arkasında, gözleriniz arasında ve elmacık kemikleriniz ve alnınızın alt kısmında bulunan boşluklar olan sinüslerin enfeksiyonu veya iltihaplanması anlamına gelir. Sinüzit, aşağıdakiler gibi çeşitli semptomlara neden olabilir:

• Kulak basıncı, rahatsızlık veya dolgunluk
• Ateş
• Burun tıkanıklığı ve akıntısı
• Diş ağrısı
• Baş ağrısı

Çoğu sinüzit vakasına viral bir hastalık veya alerji neden olur; vakaların sadece küçük bir yüzdesi bakteriyel enfeksiyondan kaynaklanmaktadır.

Diş Problemleri

Çatlak diş, çürük diş veya diş apsesi gibi diş problemleri kulağa gelen ağrıya işaret edebilir. Genellikle ağrı, sıcak veya soğuk uyaranlar veya ısırmak veya yemek yemekle daha da kötüleşir.

Temporomandibular Eklem (TME) Bozukluğu

Temporomandibular ekleminiz (TME) alt çenenizi kafatasının temporal kemiğine bağlar. Eklemde artrit veya erozyon veya çevredeki kasların aşırı kullanımı TME bozukluğuna neden olabilir.

TME bozukluğunun ağrısı genellikle ağzın açılması veya kapanmasıyla kötüleşen sürekli ve donuk bir çene eklem ağrısı olarak tanımlanır. Kulak kanalı çevresinde baş ağrısı ve hassasiyet de yaygındır.

Dev Hücreli Arterit

Dev hücreli arterit (GCA), boynunuzda bulunan büyük bir arter olan dış karotid arterin dallarının iltihaplanması anlamına gelir.Bu iltihap, kulak kanalında veya dış kulakta, şakak ve / veya alın ağrısı ile birlikte ağrıya neden olabilir. ateş, yorgunluk ve iştahsızlık. Çiğneme ile görme değişiklikleri ve ağrı da mevcut olabilir.

Mastoidit

Orta kulak enfeksiyonu tedavi edilmezse enfeksiyon mastoid kemiğine yayılabilir - kafatasının bir parçası olan süngerimsi, hava ile dolu bir kemik. Mastoid kemik enfeksiyonu (mastoidit) kulak arkasında ağrıya, kızarıklığa ve şişmeye neden olur.

Mastoidit hemen tanınmaz ve tedavi edilmezse, beyin veya kafatası kemik apsesi, menenjit, fasiyal sinir felci veya işitme kaybı gibi komplikasyonlara yol açabilir.

Doktor Ne Zaman Görülür?

Kötüleşen, şiddetli veya iki veya daha fazla gün devam eden kulak ağrısı yaşıyorsanız, tıbbi yardım alın.

Bir doktorun dikkatini gerektiren diğer durum örnekleri şunları içerir:

• Ateş ve / veya boğaz ağrısının eşlik ettiği kulak ağrısı
• Kulak memenizi çekerken ağrı
• Kulak akıntısı
• Kulaklarda çınlama, baş dönmesi veya işitme kaybı
• Kulak kanalında veya kulak memesinde şişme veya kızarıklık

Teşhis

Kulak ağrısının teşhisi genellikle yalnızca bir birinci basamak hekimi veya bir kulak, burun ve boğaz (KBB) uzmanı tarafından tıbbi bir geçmiş ve fizik muayene gerektirir. Görüntüleme ve kan testlerine daha az ihtiyaç duyulur.

Tıbbi geçmiş

Doktorunuzu kulak ağrısı için gördüğünüzde, ağrınızın ayrıntılarıyla ilgili birkaç soru sormasını bekleyebilirsiniz:

• Acı nasıl hissettiriyor?
• Acı gelip gidiyor mu yoksa sürekli mi?
• Ateş, işitme kaybı, denge sorunları veya baş dönmesi, kulak akıntısı veya kulak çınlaması (kulaklarda çınlama) gibi ilişkili semptomlar var mı?
• Son zamanlarda hastalandınız mı veya yüzünüzde veya kulağınızda herhangi bir travma yaşadınız mı?

Fiziksel Muayene

Fizik muayeneniz sırasında doktorunuz dış kulağı, kulak kanalını ve kulak zarı (kulak zarı) bir otoskopla inceleyecektir. Doktorunuz ayrıca burnunuzu, ağzınızı ve sinüslerinizi inceleyecektir. Ayrıca TME'nize bastırabilir, dişlerde gıcırdatma veya sık sık sıkışma belirtileri olup olmadığını kontrol etmek için arka azı dişlerinize bakabilir ve genişlemiş lenf düğümleri veya diğer kitleleri aramak için boynunuzu inceleyebilir.

Muayenenizin bir parçası olarak KBB'nizin burnunuzu ve sinüslerinizi daha iyi incelemek için nazal endoskopi adı verilen cerrahi olmayan bir prosedür uygulayabileceğini unutmayın. Bir kamera ve ışık içeren ince bir tüp olan endoskop, doktorunuzun burnunuzu daha iyi incelemesini sağlar , sinüsler ve boğazınızın üst kısmı (östaki borunuzun açıklığının bulunduğu yer).

Son olarak, işitme kaybı ve / veya baş dönmesi yaşıyorsanız (denge problemleri), KBB'niz sizi bir işitme ve / veya vestibüler fonksiyon testi için sevk edebilir.

Görüntüleme

Bazen bir kulak ağrısı teşhisini çözmek için görüntüleme gerekir. Örneğin, bir diş problemini değerlendirmek veya TMJ bozukluğunda çeneyi incelemek için bir röntgen istenebilir.

Mastoiditten şüpheleniliyorsa, özellikle bir kişi kraniyal sinir açıkları veya menenjit belirtileri gibi endişe verici mastoidit komplikasyonları yaşıyorsa, bilgisayarlı tomografi (BT) taraması gerekli olabilir.

Doktorunuz kulak ağrınızın kaynağı olarak nazofaringeal kanser veya kolesteatom gibi olası bir tümörden şüphelenirse, bir BT taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) de istenebilir. Beyin tümörü veya multipl skleroz gibi merkezi sinir sistemi koşulları Meniere hastalığının semptomlarını taklit edebileceğinden, beyninizi incelemek için bir MRI, Meniere hastalığının teşhisini değerlendirmek için kullanılabilir.

Kan Testleri

Çeşitli kulak ağrısı durumlarının teşhisine yardımcı olmak için kan testleri kullanılabilir. Örneğin, doktorunuz ciddi bir enfeksiyondan, özellikle mastoiditten şüphelenirse, beyaz kan hücresi sayımı ve iltihaplı belirteç testleri, yani eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) isteyebilir ve C-reaktif protein (CRP).

Kan testleri, tümü Meniere'ninkilere benzer semptomlara sahip olabilen tiroid hastalığı, diyabet ve sifiliz gibi endişeleri dışlamak için de kullanılabilir.

Tedavi

Kulak ağrısının birçok farklı nedeni olduğu için, benzer şekilde pek çok olası tedavi vardır: Tercih edilen tedavi, özellikle kulak ağrınızın temel nedenine bağlı olacaktır.

Öz Bakım Stratejileri

Basit, evde tedaviler bazen kulak ağrınızı hafifletmede uzun bir yol kat edebilir, özellikle de kulak ağrınız bir virüs veya alerjiden kaynaklanan sıvı birikimiyle ilgiliyse.

Örneğin, sinüzit, orta kulak iltihabı veya östaki borusu tıkanıklığını hafifletmek için doktorunuz reçetesiz satılan bir dekonjestan veya burun spreyi kullanmanızı tavsiye edebilir.

Yararlı olabilecek diğer öz bakım stratejileri şunları içerir:

• Kulağınıza veya sinüslerinize sıcak bir kompres tutun
• Tıkanıklığı gidermek için sıcak bir banyo veya duş alın
• Kulaklarınızı "patlatmak" için sakız çiğneyin veya çiğneyin
• Bol su için (günde altı ila sekiz bardak)

Öz bakım stratejileri ayrıca TME sendromunu yönetmede önemli bir rol oynar. Bu stratejiler şunları içerir:

• Basit çene egzersizleri yapmak
• TME ağrısının tetikleyicilerinden kaçınmak (örneğin, sakız çiğnemek veya dişlerinizi gıcırdatmak)
• Uyurken ısırık koruyucusu kullanmak
• Rahatlama ve stres yönetimi teknikleriyle meşgul olmak

Kulak Kızarma

Kulak yıkama, bir sağlık uzmanı tarafından etkilenen ağdayı çıkarmak için yapılır. Bu prosedür aynı zamanda otitis eksterna tedavisinde birikintileri, enfekte materyali ve ölü deri hücrelerini temizlemek için de kullanılır.

İlaçlar

Kulak ağrınızı tedavi etmek için birkaç farklı ilaç kullanılabilir:

Kulak damlası

Kulak kiri oluşumunuz varsa, kulak kiri yumuşatıcı damlalar doktorunuz tarafından önerilebilir.

Aynı şekilde kulak damlası da dış kulak iltihabının birincil tedavisidir. Antibiyotikler, asitleştirici solüsyonlar ve steroidler dahil olmak üzere birçok farklı kulak damlası vardır. Bu kulak damlalarının çoğu, iltihabı azaltmak, enfeksiyonu tedavi etmek ve ağrıyı hafifletmek için birlikte çalışır.

Oral veya İntravenöz Antibiyotikler

Bazen kulak ağrısının daha ciddi nedenlerini tedavi etmek için oral (ağızdan) veya intravenöz (damar yoluyla) antibiyotikler gerekir, örneğin:

• Bakteriyel sinüzit
• Nekrotizan (kötü huylu) dış kulak iltihabı dahil olmak üzere ciddi dış kulak iltihabı vakaları
• Perikondrit
• Mastoidit
• Periauriküler selülit

Ağrı kesiciler

Kulak ağrınızı hafifletmek için doktorunuz reçetesiz satılan Tylenol (asetaminofen) veya Advil veya Motrin (ibuprofen) gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) önerebilir. TMJ sendromunun ağrısı için doktorunuz ayrıca bir kas gevşetici veya trisiklik bir antidepresan reçete edin.

Ameliyat

Miringotomi adı verilen cerrahi bir prosedüre bazen kronik orta kulak enfeksiyonlarını veya kalıcı östaki tüpü işlev bozukluğunu tedavi etmek için ihtiyaç duyulur.

Miringotomi ile, basıncı hafifletmek ve sıvının akmasına izin vermek için kulak zarınızda küçük bir delik açılır. Daha sonra, orta kulağa hava akışına izin vermek ve sıvının yeniden birikmesini önlemek için kulak zarına bir kulak tüpü yerleştirilebilir.

Cerrahi, tümör, şiddetli mastoidit veya perikondritte apse oluşumu gibi diğer kulak ağrısı teşhisleri için de endike olabilir.

Önleme

İşte belirli kulak ağrısı teşhislerini önlemeye yardımcı olabilecek birkaç strateji:

Kulak kiri oluşumunu önlemek için:

• Debrox (karbamid peroksit) gibi pamuklu çubuklar veya kulak kiri yumuşatıcı ajanların kronik kullanımından kaçının
• Sık sık kulak kiri oluşumundan muzdaripseniz, altı ila 12 ayda bir düzenli olarak topikal yumuşatıcılar kullanmayı veya bir sağlık uzmanı tarafından rutin kulak temizlemeyi düşünün.

Dış kulak iltihabını ("yüzücü kulağı") önlemek için:

• Yüzdükten sonra kulaklarınızı fön ile kurutun (düşük bir ayarda ve saç kurutma makinesini yaklaşık bir adım uzakta tutarak).
• Yüzerken özel kulak tıkacı takmayı düşünün.
• Yüzdükten sonra parmağınızı veya havlunuzu kulaklarınıza sokmaktan kaçının.

Verywell'den Bir Söz

Kulak ağrısı sadece rahatsız edici olmakla kalmaz, çoğu zaman rahatsız edicidir ve sinir bozucudur. İyi haber şu ki, teşhislerin çoğu, özellikle de hemen tedavi edilirse tedavi edilebilir. Bununla birlikte, kulak ağrınız olursa doktorunuza göründüğünüzden emin olun, böylece hayattan zevk almaya geri dönebilirsiniz.